解毒活血益气汤治疗脓毒症临床疗效及PCT、CRP、IL-6影响

解毒活血益气汤治疗脓毒症临床疗效及PCT、CRP、IL-6影响

杨亚萍

银川市第二人民医院  750011

【摘要】目的：探索脓毒症行解毒活血益气汤治疗临床效果以及对各项炎症指标影响。方法：研究筛选我院收治的脓毒症患者作为研究样本，筛选样本量100例，时间点截取：2022年1月-2024年6月，按照系统随机抽签方式将患者抽取两组，对照组开展常规西药治疗，观察组在常规西药治疗基础上开展解毒活血益气汤治疗，观察患者各项指标变化。结果：评估治疗前炎症指标无对比性（P＞0.05），治疗后评估炎症指标显示观察组属于更优一组（P＜0.05）。评估治疗前未见白细胞、中性粒细胞指标差（P＞0.05）。评估治疗后观察组降低更明显（P＜0.05）。APACHEⅡ评分评估治疗前未见对比差（P＞0.05）。治疗后评估评分均观察组降低幅度更大（P＜0.05）。疗效评估显示观察组更高（P＜0.05）。不良反应显示观察组属于更低一组（P＜0.05）。结论：脓毒症开展解毒活血益气汤治疗疗效较为明显，可以有效地改善患者临床症状，降低病症对机体产生的影响，促使机体炎症因子水平降低，加速患者恢复，且安全性良好，值得临床推广。

【关键词】解毒活血益气汤；脓毒症；血清降钙素原

脓毒症是临床上一种常见的病症，是指人体由感染引起的全身炎症反应综合征，宿主出现反应失调，造成器官功能障碍，可表现为腹胀、高热、大便恶臭等，严重时可能导致患者死亡，需要及时开展治疗。临床研究发现，脓毒症在发生与进展过程中，存在明显的特异性免疫功能抑制、非特异性炎症反应亢进双重因素，造成机体抗炎、致炎平衡处于失衡状态，免疫功能紊乱，应加强重视力度[1]。临床上治疗该病症常见西药治疗，如进行抗休克、早期复苏、营养支持、机械通气、免疫调节等，但治疗效果有限，且患者容易产生明显的不良反应，不利于患者病症控制。中医学将当前脓毒症划分为“热病”“温病”范畴，人体受到毒邪侵袭导致气机出现逆乱情况，最终出现腑实不通[2]，提出解毒活血益气汤，该方式可以有效清除体内毒邪内瘀，达到清热解毒之功效，改善机体免疫力，降低炎症水平，安全性良好，有助于患者尽早恢复健康，应用价值显著[3]。本次研究将以100例脓毒症患者为样本，分析解毒活血益气汤治疗价值：

1资料与方法

1.1一般资料

研究筛选时间点截取：2022年1月-2024年6月，以该时段我院收治的脓毒症患者作为研究样本，筛选样本量100例，按照系统随机抽签方式将患者抽取两组，对照组50例，男女：27例、23例，年龄值：21-70岁，均龄值（45.40±2.13）岁；观察组50例，男女：26例、24例，年龄值：22-71岁，均龄值（45.32±2.12）岁。纳入标准：（1）全部患者及家属均知情同意；（2）患者无其他类型病症；（3）患者病例资料完整；（4）患者无药物过敏史；排除标准：（1）患者合并其他类型病症；（2）患者沟通障碍；（3）患者合并严重感染性休克；（4）患者三个月内使用免疫抑制剂或糖皮质激素等影响研究结果药物；（5）患者同时参与其他项目研究，一般资料无差异性（p＞0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1对照组

    对照组开展常规西药治疗，包括液体复苏、抗炎症、感染源控制、抗休克、免疫调节等，按照医嘱开展治疗。

1.2.2观察组

观察组在常规西药治疗基础上开展解毒活血益气汤治疗：解毒活血益气汤处方：金银花、白花蛇舌草、玄参、蒲公英各30g；当归、赤芍、丹参、太子参、川芎各15克；甘草6克，加水煎煮，取汁，200ml，分两次给药，鼻饲，连续治疗一周。常规西药治疗与对照组相同。

    观察患者治疗期间不良反应情况，如果出现严重不良反应需要及时通知医生处理，记录各项数据信息。

1.3观察指标

（1）统计患者炎症指标：血清降钙素原（procalcitonin，PCT），开展荧光免疫法测定；C 反应蛋白（C reactive protein，CRP）、白细胞介素-6(interleukin，IL-6）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)开展酶联免疫吸附试验测定。

（2）统计患者白细胞、中性粒细胞，

（3）统计患者APACHEⅡ评分：急性生理与慢性健康评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHEⅡ），分值范围0-71分，分值高表示症状明显。

（4）统计患者治疗效果，以显效（症状显著改善）、有效（患者症状有所缓解）、无效（症状未见明显变化甚至加重），计算比值。

    （5）统计患者不良反应：恶心、呕吐、腹泻，计算比值。

1.4统计学处理

通过SPSS27.0处理，以（±s）均数±标准差开展计量，以数（n）或率（%）开展计数，t与作为检验数据，P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.1患者炎症指标对比

评估治疗前炎症指标，未见对比差异（P＞0.05），治疗后评估，两组炎症指标均显著降低，组间比较观察组属于改善更优一组（P＜0.05），见表1。

表1 炎症指标评估（±s）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05。

2.2患者白细胞、中性粒细胞指标对比

评估治疗前，患者未见白细胞、中性粒细胞指标差值（P＞0.05）。评估治疗后指标均显著降低，组间对比观察组降低更明显（P＜0.05），如表2。

表2 白细胞、中性粒细胞指标评估（±s）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05。

2.3患者APACHEⅡ评分比较

    APACHEⅡ评分评估治疗前未见差异（P＞0.05）。治疗后评估，评分均明显降低，且对比观察组改善更明显（P＜0.05）。见表3。

表3 APACHEⅡ评分评估（±s，分）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05。

2.4患者治疗疗效评估

疗效评估显示观察组属于更优一组（P＜0.05），见表4。

表4治疗疗效评估[n(%)]

2.5患者不良反应情况对比

不良反应显示观察组显著更低（P＜0.05），如表5。

表5不良反应评估[n(%)]

3讨论

近年来，脓毒症发病率呈现出明显的升高趋势，严重威胁人们生命健康，需要加强重视力度。该病症是指人体受到微生物入侵机体感染后造成的一种全身性炎症反应[4]，造成机体出现明显的全身微循环障碍，对组织细胞产生明显的损伤，严重时甚至导致严重脓毒症、脓毒症休克，导致患者死亡[5]。临床治疗该病症常见西药治疗，如抗炎症、感染源控制、抗休克、免疫调节等，但该方式效果较为单一，由此提出中医学治疗理念[6]。中医学将脓毒症划分为“热病”“温病”范畴，机体邪毒入侵，造成瘀血阻络、痰浊瘀滞，气机逆乱，造成脏腑功能失调，最终诱发病症[7]。解毒活血益气汤以蒲公英、金银花、玄参、白花蛇舌草、当归、赤芍、丹参、川芎、太子参、甘草组成，利用药物的调和优势进行控制，改善患者生理机能，达到控制病症目的[8]。药物中蒲公英、金银花清解火热邪毒，白花蛇舌草治疗热毒，可以有效地清除血中热邪[9]，玄参抗炎症，丹参活血祛瘀，利用药物协同优势达到清气分邪热之功效，同时辅以川芎辛散温通、活血行瘀，当归祛邪，发挥出显著功效，应用价值良好[10]。

结果中评估治疗前炎症指标无差值（P＞0.05），治疗后评估观察组改善更显著（P＜0.05），说明解毒活血益气汤可以有效地改善患者机体病症，降低体内炎症因子水平，促使患者症状缓解[11]。分析原因，解毒活血益气汤对于机体的炎症控制作用显著，药物中赤芍、蒲公英、白花蛇舌草可以有效地抑菌抗菌，利用药物之间的协同优势调节机体炎症因子水平，优化机体免疫力，对于病症控制具有积极意义[12]。评估治疗前白细胞、中性粒细胞指标未见差值（P＞0.05）。评估治疗后观察组指标改善更明显（P＜0.05），说明解毒活血益气汤可以有效地降低患者炎症反应，改善机体特异性免疫功能，调节机体免疫力。分析原因，解毒活血益气汤利用药物可以对机体的过度炎症反应进行抑制

[13]，调节抗炎、促炎机制平衡，避免炎症因子过度释放，调控机体病情，达到改善免疫功能紊乱效果，应用价值显著。APACHEⅡ评分评估无治疗前差值（P＞0.05）。治疗后评估观察组分值降低更显著（P＜0.05），说明解毒活血益气汤对于患者病症危重程度控制良好，可以有效地改善患者病情，降低患者死亡风险[14]。分析原因，解毒活血益气汤利用药物的协同优势达到抗菌、抗炎功效，对机体的细菌内毒素释放发挥出良好的抑制作用，改善细菌内毒素介导细胞因素释放情况[15]，同时对机体的血小板聚集产生抑制作用，优化凝血功能，实现截断脓毒症病症发展目的，调节免疫功能，效果良好。疗效评估显示观察组属于更优一组（P＜0.05），说明解毒活血益气汤相比传统常规疗法效果更显著，可以有效地改善病情[16]，降低病症对机体危害性。分析原因，解毒活血益气汤可以实现清热解毒、祛邪扶正，通过诸药调和达到病症控制目的，益气养阴、活血祛瘀[17]，对于患者预后改善效果良好，值得临床推广。不良反应显示观察组更低（P＜0.05），说明该治疗方式可以有效地控制病症进展，且不会产生明显的副作用，安全性良好[18]。分析原因，解毒活血益气汤利用药物的协同增效调节机体免疫平衡紊乱情况，无明显的副作用，及时控制感染，改善机体免疫力，值得临床推广。

综上所述，脓毒症开展解毒活血益气汤治疗疗效显著，可以有效的改善患者病情，降低机体炎症水平，调节免疫平衡功能，整体安全性良好，有助于患者尽早恢复健康，应用价值显著。

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作者简介：姓名：杨亚萍，性别：女，出生年月：1987年6月20，籍贯：宁夏

，民族:汉族，学历：本科，职称：主治医师，单位：银川市第二人民医院，邮编：750011。