肺癌手术后的护理与康复训练：术后呼吸功能锻炼与生活调整

肺癌手术后的护理与康复训练：术后呼吸功能锻炼与生活调整

徐燕明

四川省宜宾市第二人民医院，四川 宜宾 644000

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，手术治疗是肺癌患者的重要治疗手段，尤其对于早期和部分中期的肺癌患者，手术是首选的根治方法。然而，肺癌手术后，患者的肺功能可能会受到一定影响，特别是对于那些接受了肺叶切除或更大范围手术的患者。因此，术后的护理与康复训练，尤其是呼吸功能锻炼和生活调整，是帮助患者顺利恢复的重要环节。科学的术后护理不仅能够提升患者的生活质量，还可以降低并发症发生率，促进患者早日回归正常生活。

一、术后护理的重要性

1. 预防术后并发症

肺癌手术是一种创伤性较大的手术，术后可能出现各种并发症，如肺部感染、肺不张、气胸和呼吸功能障碍等。科学的术后护理能够有效降低这些并发症的发生率。例如，呼吸功能锻炼可以帮助患者恢复肺功能，预防肺不张和感染的发生。

2. 缓解术后疼痛

手术后，患者会感到伤口和胸腔部位的疼痛，影响呼吸深度和日常活动。护理干预可以帮助患者缓解疼痛，促进身体的康复。例如，通过有效的疼痛管理，可以提高患者呼吸练习的参与度和效果。

3. 提升生活质量

术后的康复训练不仅仅是身体的恢复过程，也包含心理上的适应和调整。肺癌患者经历了重大手术，常常会感到焦虑和抑郁。通过全面的术后护理，包括心理疏导和生活方式调整，可以帮助患者适应新的生活状态，提升整体生活质量。

二、术后呼吸功能锻炼的重要性

呼吸功能锻炼是肺癌术后康复训练的核心部分之一。手术后，由于肺组织被切除，患者的肺活量会明显下降，导致呼吸功能减弱。通过科学的呼吸功能锻炼，可以帮助患者恢复或增强肺功能，减少并发症发生，促进术后康复。

1. 早期呼吸锻炼

手术后的早期，患者可能由于疼痛和呼吸困难，不愿意进行深呼吸，这会增加肺部感染和肺不张的风险。护理人员应鼓励患者在术后第一天就开始进行简单的呼吸功能锻炼，逐步增加呼吸深度。

常见的呼吸训练方法包括：

腹式呼吸：患者仰卧，放松肩膀，通过鼻子缓慢吸气，使腹部鼓起，然后通过嘴巴缓慢呼气，腹部缓慢回缩。腹式呼吸可以增加横膈膜的活动，增强肺底部的通气功能，有助于预防肺不张。

吹气球训练：鼓励患者使用气球或吹气设备进行呼吸训练，通过反复吹气可以加强肺活量，改善肺功能。

2. 咳嗽训练

有效的咳嗽是肺癌术后清除呼吸道分泌物、防止感染的重要手段。由于术后疼痛，许多患者不愿意咳嗽，导致痰液在气道内积聚，增加了感染的风险。护理人员应教导患者如何有效咳嗽，既能排痰，又能减少疼痛。

有效的咳嗽技巧包括：

支撑伤口：患者在咳嗽时可以用手或一个小枕头轻轻按压术后伤口部位，以减少疼痛感。

深呼吸和分段咳嗽：鼓励患者先进行几次深呼吸，然后在呼吸末期快速用力咳嗽，促使痰液排出。

3. 逐步增加运动强度

术后早期，患者的呼吸功能有限，护理人员应根据患者的实际情况，逐步增加运动强度。例如，从床边坐起、缓慢站立，到下床进行短距离行走，逐渐增加身体活动量。这些简单的运动不仅可以锻炼患者的呼吸功能，还能预防术后并发症如血栓的发生。

三、术后生活调整

1. 营养管理

术后良好的营养支持对于肺癌患者的康复至关重要。手术后，患者的免疫功能较弱，恢复过程中需要足够的能量和营养物质来促进伤口愈合和恢复体力。合理的饮食调整可以帮助患者增强体力、提高免疫力、促进术后恢复。

高蛋白饮食：蛋白质是身体组织修复的基础，术后应增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、鱼、鸡蛋和豆制品。

富含维生素和矿物质的食物：新鲜水果和蔬菜富含维生素C、维生素E和锌等营养物质，有助于增强免疫力，促进伤口愈合。

避免刺激性食物：术后患者应避免食用辛辣、油腻和过于刺激的食物，以免影响胃肠功能和术后恢复。

2. 生活习惯调整

肺癌术后的患者需要根据自身情况进行生活习惯的调整，以帮助术后康复并预防疾病复发。

戒烟：吸烟是导致肺癌的主要因素之一，术后患者必须严格戒烟，以防止癌症复发或影响康复效果。戒烟不仅可以帮助改善肺功能，还能减少术后并发症的发生。

适当休息与运动：患者在术后恢复期间需要平衡休息和适度运动。避免过度劳累，但也不能完全不动，适度的运动可以增强体力，促进康复。

定期复查：肺癌术后患者需要定期到医院进行复查，包括影像学检查、血液检查等，监测术后的康复情况和是否有复发的迹象。定期复查有助于及早发现可能的复发，并采取相应措施。

肺癌手术后的护理和康复训练，尤其是呼吸功能锻炼和生活调整，对于患者的康复至关重要。通过科学的呼吸训练、个性化的护理干预和生活方式的调整，患者可以逐渐恢复肺功能，预防并发症，提升生活质量。患者及其家属应积极配合护理人员的指导，保持良好的生活习惯和心理状态，助力术后顺利康复。