你要看的手术室特殊器械处理流程来了

你要看的手术室特殊器械处理流程来了

赵晴

成都市青羊区苏坡社区卫生服务中心 610074

手术室特殊器械处理流程是医疗机构中极其重要的一环。为了确保手术的安全和成功，手术室需要遵循一系列严格的操作规范。下面将介绍手术室特殊器械处理的科普知识，以增加大家对手术室工作的了解。

一、手术室一次性器械处理

对于一次性使用的器械，医护人员在手术结束后会立即进行回收。这些器械通常经过严格的包装，以确保在手术过程中不会被污染。在手术结束后，医护人员会将这些器械放入专用的回收容器中，并进行标识，以便后续的处理和处置。这样可以避免一次性使用的器械再次被使用，保证手术室的卫生和安全。

二、重复性使用器械

对于需要经过特殊处理的可重复使用器械，医护人员会将其进行分类和清洗。尤其是进行HIV、乙肝、丙肝等传染病手术的器械，或者用于手术中接触到高致病性细菌的器械，这些器械在手术结束后需要进行特殊的处理。处理流程为：

（一）将器械分类

医护人员需要佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜等，以防止感染的风险。然后，将使用过的特殊感染手术器械进行分类和分拣，避免交叉感染。

（二）进行消毒

特殊感染手术器械的消毒方法需要根据器械的特点和感染源的类型来选择。对于一些接触到高致病性细菌的器械，需要进行化学消毒、热消毒和紫外线消毒等。

1.化学消毒

化学消毒使用化学药剂来杀灭细菌。对朊病毒感染的器械使用氢氧化钠容易浸泡一小时；对气性坏疽感染使用含氯消毒剂浸泡30-45分钟，如果有明显污渍需要浸泡一小时。在使用化学消毒剂时，医护人员需要根据消毒剂的说明书来正确配制和使用，以确保消毒的效果。此外，化学消毒剂在使用过程中需要注意防护措施，以免对操作人员造成伤害。

2.高温消毒

使用高温来杀灭细菌，常见的高温消毒设备包括高温蒸汽灭菌器和热气灭菌器等。在进行高温消毒时，医护人员需要根据器械的特点和要求，设置适当的温度和时间，以确保细菌被完全杀灭。同时，医护人员还需要注意热消毒设备的安全性，以防止烫伤等意外发生。

3.紫外线消毒

紫外线消毒是一种非常有效的高级消毒方法，它使用紫外线来破坏细菌的DNA结构，从而杀灭细菌。紫外线消毒设备通常用于对空气和表面的消毒，如手术室中的空气消毒和器械表面的消毒。在使用紫外线消毒设备时，医护人员需要注意安全措施，避免直接暴露在紫外线下，以免对皮肤和眼睛造成损伤。

（三）清洗

清洗过程中需要使用清洁剂，清洁剂可以有效地去除器械表面的污垢和细菌，使得清洗效果更好。其次，清洗过程中需要充分的水流。水流能够冲刷器械表面的污垢，并将清洁剂彻底冲洗干净，主要清洗方法有：

1. 预清洗

即将器械浸泡在温水中，以去除表面的血液、组织残留物等。在预清洗过程中，医护人员需要戴上适当的防护手套，以避免接触到可能存在的感染源。

2. 机械清洗

机械清洗是使用清洗机或超声波清洗机来彻底清洗器械。这些清洗设备能够以高频率的超声波震荡或高压水流的方式，将器械的表面和内部的污垢彻底清除。通过机械清洗，可以确保器械的表面和内部都得到了充分的清洗。

3.手工清洗

手工清洗主要是针对一些细小、复杂的器械部件，如各种夹钳、针管，腔管等器械。医护人员需要使用刷子和清洗剂等工具，仔细清洗这些器械的所有部分，确保器械的每一个角落都被清洗到位。

（四）干燥

根据手术器械材质选择干燥手法，不使用自然干燥手法，对管腔、穿刺类器械需要使用高压气枪辅助吹干；不耐高温的器械使用浓度为95%的乙醇进行干燥处理。干燥器械时要避免使用毛巾或纸巾等吸水性物品。这些物品可能会残留纤维或纸屑，进而导致器械再次被污染。

（五）润滑

医用润滑剂一般分为水溶性和油溶性两种类型。在选择润滑剂时，需要根据器械的特性、材质和手术要求进行合理选择。对于特殊感染手术器械而言，选择合适的润滑剂不仅能减少器械的摩擦力，还能保护器械表面，降低细菌附着的风险。医护人员需要先将器械浸泡在润滑剂中，确保其彻底浸润。然后需要用干净的纱布或棉签将润滑剂均匀地涂抹在器械表面，在润滑完毕后，医护人员需要对器械进行擦干，以确保其无菌状态。

（六）进行检查和维修

医护人员应仔细观察器械的外观是否完整，是否有损坏、变形或者生锈等情况。任何发现的问题都应及时记录并报告相关负责人，以便进行及时的维修或更换。需要按照器械的使用说明书或相关的操作规程，逐项检查器械的各项功能是否正常，以确保手术器械功能正常。

（七）包装和再次灭菌

检查过后对手术器械进行再次灭菌处理，然后进行包装，包装手术器械的第一步是选择适合的包装材料。常见的包装材料有医用包装纸、医用塑料袋、医用锡箔袋等。这些材料具有良好的阻隔性能，可以防止外界细菌和灰尘的侵入。医护人员需要先将清洗和干燥的器械放置在干净的工作台上。然后，根据器械的大小和形状，将其整齐地摆放在包装材料上。在摆放过程中，需要避免器械之间的交叉叠放，以免造成损坏或交叉污染。

小结

手术室特殊器械的处理流程是非常重要的，它直接关系到手术的安全和卫生以及患者的安全，医护人员需要通过正确的器械清洗、消毒和储存，可以有效预防交叉感染和其他潜在的健康风险。