脑卒中患者神经内科护理干预策略

脑卒中患者神经内科护理干预策略

叶惠

华中科技大学同济医学院附属协和医院  湖北省武汉市

摘要：如果患者患有脑卒中，那么，需要对其实施神经内科护理，促使其有效控制病情。在临床实践中，脑卒中患者容易突发疾病，需要对其进行细心护理，以免因为疏忽而导致患者病情加重，甚至危及生命。因此，本文基于脑卒中患者神经内科护理的目标、方法，总结其护理策略以及注意事项，旨在为脑卒中患者护理方面提供建议。

关键词：脑卒中患者；神经内科护理；干预策略

脑卒中作为常见的神经系统疾病之一，其具有高发病、高致残以及高死亡的特点。可见，脑卒中对于患者而言，是一种危害健康的严重疾病，如果不给予及时治疗或者护理，可能导致患者出现严重的健康问题甚至危及生命。《中国脑卒中防治报告（2023）》指出，国内40岁及以上的人群中，脑卒中患者已达到1242万，并且发病人群逐渐表现为年轻化。随着医学领域深入改革与创新，脑卒中的治疗方法随之持续改善，但神经内科护理必不可少，能够助力患者更好康复的有效手段。在临床实践中，对患者实施必要的治疗之后，还应对其进行长期的康复护理，确保其脑部的神经功能恢复，进而更能激发脑卒中患者具备恢复健康的状态。因此，脑卒中患者应积极配合医护人员做好神经内科护理，确保自身脑部神经系统尽快恢复功能，进而发挥神经内科护理在脑卒中患者康复中的重要作用以及指导意义。

一、脑卒中患者的护理目标

（一）提升生活质量

    患者通过接受神经内科护理，逐渐改善自身的生活自理能力，比如自由行走、做饭、洗衣服以及自行购物等，而不是需要家属代劳或者陪同完成日常生活模式，有效改善生活质量，并促使脑卒中患者逐渐恢复健康。

（二）减少并发症

脑卒中患者由于神经系统出现问题，容易引发其他并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。通过对其实施神经内科护理，改善神经系统功能，促使其能够正常协调脑部机能，使得脑部功能得到恢复，并且促使脑部组织或者细胞活动正常，可以有效降低并发症的发生率。

（三）恢复肌体功能

由于脑卒中患者的神经功能受到损伤，使得其肢体运动、感觉、语言等功能受到影响。通过神经内科护理，对患者的肌体、感官、语言进行训练，使其逐渐恢复健康，进而改善脑部神经功能。

（四）改善心理适应能力

由于患者接受神经内科护理，身体状况逐渐改善，心理压力自然减少。比如在医护人员的帮助下，逐渐恢复行走能力，又或者是说话能力，不再因为担心无法走路或者说话而苦恼，进而从心理层面逐渐适应护理模拟。

二、脑卒中患者的护理方法

（一）物理疗法

基于物理疗法，如热疗、电疗、磁疗等方法，能够助力脑卒中患者更好恢复健康。在临床实践中，物理疗法主要是为了促使患者脑部的血液循环，并助力其恢复神经功能。因此，基于物理治疗，能够改善脑部神经功能。

（二）言语疗法

脑卒中患者容易出现语言障碍，言语疗法是治疗该问题的最好方法，如发音训练、语言理解训练等。言语疗法利于改善或者恢复患者的语言沟通能力，对患者的临床护理发挥了重要作用。

（三）职业疗法

职业疗法主要是为了恢复脑卒中患者的劳动能力，如日常生活技能训练、劳动技能训练等。在临床实践中，可以让患者处理简单的家务或者工作，逐渐培养其恢复劳动力；还可以让其种植花草，培养其劳动技能。通过职业疗法，既可以改善患者的生活自理能力，也可以改善其劳动能力。

（四）心理疗法

心理疗法主要是为了缓解脑卒中患者的心理压力，如采取心理咨询、心理治疗等。在临床实践中，可以根据患者的病情，为其加油鼓劲；也可以根据患者的心理需求，为其提供心理疏导。通过心理疗法，可以促使患者更好调整心态，提高其适应疾病治疗以及护理的心理适应能力。

三、脑卒中患者的护理策略

（一）早期康复护理

    脑卒中患者如果生命体征处于稳定状态，应为其做好神经内科护理，即早期康复护理。早期康复护理既有体位调整，也有被动关节活动，还有呼吸训练等。体位调整主要是为了促使患者不会因为久卧病床而感到身体不适，如血液不流通、床褥疮等，确保患者经过体位调整后更利于治疗疾病；被动关节活动主要是为了活络患者的关节以及筋骨，促使患者神经功能得到有效恢复，不再因为受阻而导致出现脑卒中；呼吸训练主要是为了提升患者的呼吸功能，促使患者自由交换体内外气体，确保其具备足够的氧气助力血液循环，更有利于恢复脑部神经功能。因此，早期康复护理既有利于恢复脑部神经功能，也有利于预防并发症，进而体现早期康复护理的重要性。

（二）个体化康复护理

    由于脑卒中患者的个人情况不同，如病情、年龄、性别、生活习惯等因素不同，需要根据其具体情况，为其制定个体化护理方案。比如对于年轻的脑卒中患者，为其提供必要的肢体康复护理方案，使其学会处理日常生活事务；针对中年脑卒中患者，为其提供更为复杂的肢体康复护理方案，如打字或者弹奏乐器等，促使其更好恢复肢体功能；而就老年脑卒中患者而言，应制定更为全面的护理方案，比如语言训练、肢体训练、心理疏导等，从各个方面引导老年脑卒中患者恢复脑部神经功能，使其感受到关心并恢复健康。因此，基于个体化康复护理，既可以有效提升患者的康复效果，也可以减少其在康复过程中存在的不适感，进而提升护理质量。

（三）综合康复护理

在临床实践中，康复护理既有物理疗法，也有言语疗法，还有职业疗法等，助力患者更加全面恢复健康。比如基于物理疗法，从身体方面提升护理效果，改善身体功能，也是助力康复护理的基础护理方法；利用语言疗法，对患者实施语言训练，使其刺激患者的语言神经系统，逐渐恢复其语言能力，更有利于患者康复；针对职业疗法，为患者准备家务、劳动等训练方法，使其手脚的肌体功能被恢复，促使手脚在合作方面更具协调性，逐渐能够对生活进行自理。因此，基于综合康复护理，全面改善患者存在的问题，助力患者恢复更加全面，尤其是使其完全具备自理能力，改善生活质量，更有利于体现综合康复护理的作用以及意义。

（四）家庭康复护理

患者出院以后，家属应遵照医嘱，为其制定家庭康复护理方案，如日常生活照顾、康复训练指导等。比如基于日常生活照顾，每天早晚饭后的半个小时内，为患者实施具有针对性的肢体康复训练；每天按时吃饭，早餐准备丰富的鸡蛋、豆浆等营养食物。午餐准备荤素搭配、营养均衡的蔬菜、鱼肉、瘦肉以及清汤等。晚餐准备营养合适的清汤、时蔬、牛奶以及水果等；每天按时休息，早睡早起，尽量晚九点休息、早九点起床。同时，实施康复训练指导，比如制定肢体、语言以及心理康复训练计划，针对患者的肢体障碍，为其提供家务训练，逐渐引导其恢复健康；基于语言训练，为其提供汉语成语接龙训练，既可以锻炼其语言能力，也可以锻炼其思维能力；就心理训练而言，引导其参与欢乐的活动或者关注快乐的节目，转移其关注疾病的注意力，也可以改善其焦虑的心理状态，达成激发其乐观一面。因此，基于家庭康复护理，既可以维护医院的康复效果，也可以恢复患者的生活自理能力，进而促使患者得到全面护理并助力其康复。

四、脑卒中患者的护理禁忌

（一）坚持安全第一的原则

在对患者实施护理时，应将安全第一放在首要位置，在不影响患者的生命安全的前提下，为其实施神经内科护理，能够防止患者出现意外伤害问题。比如在肢体康复训练过程中，应根据患者的肢体活动能力范围，为其提供合适的训练模式，避免为患者提供其无法尝试的肢体训练模式，以免导致其骨折或者肢体受伤，更不利于恢复肢体功能，还可能因此影响康复进度。因此，不管实施任何护理，应基于安全第一的原则，为患者提供合适的康复训练，进而体现康复护理更具合理性。

（二）坚持循序渐进的原则

     康复护理既要根据患者的病情进行，也要结合其康复进程实施，促使患者循序渐进接受护理。比如患者病情比较严重，根本无法站立，那么，不要对其实施站立训练，因为患者根本做不到，这样反而适得其反；又比如患者经常进入康复最后阶段，不要再为其实施高强度的肢体训练，因为这样可能导致其肢体受伤或者骨折，不利于其恢复自理能力，更可能因此影响其生活质量。因此，护理时应循序渐进，把我护理尺度，更有利于患者恢复健康。

（三）坚持耐心细致的原则

在对脑卒中患者进行康复护理时，如果其无法行走、说话，医护人员应对其保持足够的耐心，认真关注患者的每一个细节，更能提升护理质量。比如患者存在行动不便时，应搀扶其起来吃药或者运动，需要小心谨慎，以免影响患者肌体功能；又或者患者存在语言障碍时，应学会通过其肢体语言，判断其所要表达的意思，又或者询问家属，了解其真正想法，避免因为语言沟通不良，导致存在护理问题。因此，护理时尽量耐心细致，不要对患者表现不耐烦，既可能影响护理效果，也可以干扰患者情绪，对疾病康复尤为不利。

（四）坚持家庭支持的原则

在康复护理方面，脑卒中患者既需要医护人员的协助，也不能忽视家属从中的作用，更能给予足够的关爱和支持。比如每天询问患者是否需要帮助，给予其必要的行动支持以及心理安慰，确保其在家感受到温暖，缓解身心压力，学会排解不良情绪，利于康复疾病；又比如每天陪同患者在家实施肢体、语言训练，根据患者的康复进展，给予其必要的鼓励和奖励，如赠送鲜花或者给予拥抱，使其身心得到宽慰，自然愿意配合护理训练，进而有效控制提升护理质量。因此，来自家庭支持，更有利于患者配合康复护理，家人的鼓励就是患者前进的动力，致使患者得到妥善护理并康复。

结论

    由于脑卒中患者发病比较突然、反复，在治疗或者护理时需要认真对待，还可能需要持续的时间以及耐心，才能确保康复护理顺利实施。其康复的护理时间相对比较漫长，护理过程也相对更具系统，还要医护人员、家属共同协助，才能促使脑卒中护理更具质量。在临床护理中，通过实施个体化、综合化的康复护理策略，结合物理治疗、言语治疗、职业治疗等多种方法，逐渐恢复患者的肌体功能，尤其是逐渐恢复其自理能力，逐渐改善其生活质量，逐渐恢复其脑部功能，使其处于良好的康复状态，激发其恢复健康的动力，更有利于其后续接受护理并恢复健康。因此，对脑卒中患者的病情进行有针对性分析，使其护理方案因人而异，改善其自理能力，恢复其肌体功能，更有利于提升其护理质量并助力其快速康复，进而为该领域研究提供可靠依据以及有效方案。

参考文献

[1]钱玮. 神经内科护理干预对脑卒中患者恢复的效果分析[J]. 健|康必读,2020(11):119,137.

[2]武燕,方丽丹. 脑卒中患者中运用神经内科护理干预后的康复情况分析[J]. 养生保健指南,2021(6):140.

[3]陈芳,宋悦. 神经内科脑卒中患者中运用护理干预后的效果分析[J]. 东方药膳,2020(10):144.

[4]黄密. 延续性护理和出院后服药评估综合干预对脑卒中患者生存质量的影响[J]. 饮食保健,2019,6(40):209-210.

[5]段虹. 脑卒中患者急诊护理干预分析[J]. 饮食保健,2019,6(32):179-180.

[6]李惠萍. 脑卒中护理咨询门诊对脑卒中高危人群干预分析[J]. 饮食保健,2019,6(36):147-148.叶惠，女，1986.9.5，汉族，湖北武汉，本科，主管护师