优质护理理念对乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期心理情绪及生活质量的影响观察

优质护理理念对乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期心理情绪及生活质量的影响观察

邓茜茜

成都市龙泉驿区第一人民医院  四川成都  610100

【摘要】目的：观察优质护理理念对乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期心理情绪及生活质量的影响。方法：选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月在我院接受乳腺全切术的乳腺癌患者 100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理理念干预。比较两组患者围手术期心理情绪及生活质量。结果：观察组患者围手术期焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理理念可有效改善乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期心理情绪，提高生活质量。

【关键词】优质护理理念；乳腺癌；乳腺全切术；心理情绪；生活质量

乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤之首，全切是其主要治疗手段之一。然而，乳房全切手术不仅给病人造成了生理上的伤害，也严重影响了病人的心理及生活质量[1]。因此，如何提高乳腺癌患者围手术期护理质量，减轻病人的心理负担，提高病人生活质量，是临床上亟待解决的问题。是临床护理急需解决的难题。把病人放在第一位、加强基础护理、全面落实护理责任制、深化护理专业内涵是高质量护理理念；全面提高护理服务质量。目的：探讨高质量的护理理念对乳腺癌全切术后患者的心理、情感和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月在我院接受乳腺全切术的乳腺癌患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者年龄 32～65 岁，平均（48.5±6.2）岁；病程 1～5 年，平均（2.8±1.2）年。观察组患者年龄 33～64 岁，平均（47.8±6.5）岁；病程 1～6 年，平均（2.9±1.3）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括术前准备、术后病情观察、伤口护理、饮食指导、康复指导等。

观察组在常规护理的基础上给予优质护理理念干预，具体措施如下：（1）心理护理：术前，责任护士主动沟通，介绍乳腺全切术的相关信息，减轻患者恐惧和焦虑；术后，及时告知手术情况，观察并疏导患者的焦虑、抑郁情绪，鼓励家属关心陪伴。（2）疼痛护理：术前介绍疼痛管理方法；术后根据疼痛程度给予相应措施，轻度疼痛采用心理疏导，中度疼痛给予口服止痛药，重度疼痛采用肌肉注射或静脉注射止痛药，并指导患者正确咳嗽、翻身。（3）康复护理：术后早期指导患肢功能锻炼，如握拳、屈肘、伸臂，预防肿胀和关节僵硬；逐渐增加活动范围和强度；指导深呼吸和有效咳嗽；出院前发放康复指导手册，并定期电话随访，了解康复情况。

1.3观察指标

①使用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）来评估患者的心理情绪，其中焦虑量表包含14个项目，总分范围为0～56分，抑郁量表包含17个项目，总分范围为0～52分。②使用生活质量综合评定问卷～74（GQOLI～74）评价患者的生活质量，包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能四个方面。每个方面的评分范围为0～100分，得分越高表示生存质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用配t检验，以（x±s）表示；计数资料采用x²检验，以（%）表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  两组患者干预前后生活质量对比

干预后观察组生活质量评分较对照组显著更高（P＜0.05）。详见表1.

表1  两组患者护理前后生活质量比较（x±s）

注：与组间护理前对比，*P＜0.05.

2.2  两组患者心理情绪评分对比

干预后观察组焦虑抑郁评分较对照组显著更低（P＜0.05），详见表2。

表2  两组患者心理情绪评分对比（x±s）

注：HAMD为汉密尔顿抑郁量表；HAMA为汉密尔顿焦虑量表；与组间护理前对比，*P＜0.05。

3 讨论

乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤，全切是其主要治疗手段之一。然而，乳房全切手术不仅给病人造成了生理上的伤害，也严重影响了病人的心理及生活质量[2]。本课题组前期研究发现，乳腺癌患者围手术期焦虑和抑郁情绪均较对照组显著降低，生存质量较对照组显著提高，说明优质护理理念对乳腺癌患者实施全切手术是有效的。心理护理能减轻病人的不良情绪，疼痛护理能减轻病人的疼痛，康复护理能促进病人身体的康复，提高病人的心理适应性及生活质量[3]。在临床护理工作中，应积极倡导高质量的护理观念，使病人得到更加全面和高质量的护理。

参考文献

[1] 程彦英,赵琦. 优质护理理念对乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期心理情绪及生活质量的影响观察[J]. 贵州医药,2021,45(11):1837-1838.

[2] 杨怀梅,张艳艳,国营,等. 优质护理理念对乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期心理情绪及生活质量的影响观察[J]. 健康之友,2023(13):13-15.

[3] 徐健. 优质护理理念对乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期心理情绪及生活质量的影响[J]. 妇幼护理,2021,1(2):322-324.