极低出生体重儿集束化护理对家长参与护理角色的影响评估

极低出生体重儿集束化护理对家长参与护理角色的影响评估

向青

湖北省宜昌市中心人民医院新生儿科 湖北宜昌 443000

摘要：本文研究了极低出生体重儿在医院接受集束化护理对家长参与护理角色的影响。通过对护理模式、家长参与度以及护理效果的综合评估，探讨集束化护理模式如何促进家长的积极参与，提高护理质量和家庭满意度。研究表明，集束化护理不仅改善了极低出生体重儿的临床结果，也增强了家长在护理过程中的信心和能力。

关键词： 极低出生体重儿；集束化护理；家长参与；护理角色；护理效果

引言：

极低出生体重儿的护理是新生儿医学中的一项挑战，家长的参与对于改善护理效果和促进新生儿健康发展至关重要。集束化护理模式的提出，为家长参与护理提供了新的思路。本文将探讨集束化护理对家长参与护理角色的影响，并评估其在临床实践中的应用。

一、极低出生体重儿的护理现状

1.1 极低出生体重儿的定义

极低出生体重儿（ELBW）是指出生时体重不足1500克的新生儿。这类新生儿由于在母体内发育不成熟，通常面临多种健康风险，包括呼吸、黄疸、营养、感染、神经发育问题等。因此，极低出生体重儿的护理尤为重要，需在专业医疗团队的指导下进行精细化管理，以确保他们的生存和健康发展。

1.2 家长在护理过程中的角色

在极低出生体重儿的护理过程中，家长扮演着不可或缺的角色。首先，家长需要了解新生儿的健康状况及护理要求，通过与医护人员的沟通，积极参与护理计划的制定。家长的参与不仅有助于建立与医疗团队的信任关系，还能增加对护理过程的信心。其次，家长在情感支持方面至关重要。极低出生体重儿通常需要在新生儿重症监护室（NICU）中接受治疗，家长的情感支持可以缓解新生儿的压力，促进其健康成长。此外，家长应积极学习如何进行喂养、温度调节和日常护理等，增强自身的护理技能，以便在医院和家中更好地照顾婴儿。

二、集束化护理模式的概念与实施

2.1 集束化护理的定义与优势

集束化护理模式是一种以证据为基础的医疗护理方法，旨在通过将相关的护理措施组合在一起，以提高患者的整体护理效果。这种模式通常适用于特定的临床情况，如重症监护、手术后恢复等。集束化护理的核心理念是，通过系统化和标准化的护理措施，减少变异性，提高护理质量，进而改善患者的预后。集束化护理的优势显著。首先，它能够减少并发症的发生率。例如，在对极低出生体重儿的护理中，集束化护理可以通过标准化的喂养、温度控制、感染预防等措施，显著降低感染和死亡率。其次，这种模式能够提高护理效率，减少资源浪费。通过对护理流程的优化，医护人员能够在更短的时间内提供更高质量的护理。

2.2 集束化护理的实施策略

实施集束化护理模式需要系统的策略和步骤。第一，医院应建立一个跨学科的团队，团队成员包括医生、护士、营养师和其他相关专业人员。这个团队负责制定和更新集束化护理方案，确保所有措施的科学性和适用性。第二，需要对护理团队进行培训，确保所有成员都了解集束化护理的理念、流程及其重要性。通过定期的培训和演练，强化团队成员的护理技能和协作能力，提高护理质量。第三，实施过程中应建立监测与反馈机制。通过收集数据，评估护理措施的效果，及时发现问题并进行调整。例如，可以定期分析患者的健康指标、并发症发生率等，评估集束化护理的实际效果。这种反馈机制不仅能够帮助团队不断改进护理流程，还能增强医护人员的责任感和成就感。

三、集束化护理对家长参与的影响评估

3.1 参与度的变化

3.1.1 护理前后的比较

在集束化护理模式实施之前，家长在护理过程中的参与度较低，主要是被动接收信息，缺乏有效的互动和实际操作的机会。这种情况往往导致家长对新生儿健康状况的了解不够深入，难以有效支持新生儿的康复。许多家长在面对医疗环境时感到无助，难以在情感和心理上为新生儿提供必要的支持。随着集束化护理模式的实施，家长的参与度显著提高。护理团队通过培训和教育，使家长了解护理流程、护理措施及其重要性，鼓励他们积极参与到日常护理中。例如，家长开始能够进行基础的护理操作，如温度调节、喂养及婴儿的亲肤接触等。这种转变不仅提升了家长的自信心，也增强了他们与医护人员之间的沟通，形成了更加紧密的合作关系。

3.1.2 参与方式的多样化

集束化护理模式的实施使家长参与的方式多样化。首先，家长的参与不仅限于护理操作，还包括情感支持、教育学习和参与决策等多个方面。家长可以通过参与护理计划的制定，表达对护理措施的建议与期望，增强对护理过程的掌控感。其次，护理团队为家长提供了一系列资源，包括护理手册、在线教育课程和支持小组等。这些资源让家长在家中也能持续学习护理知识，从而更好地照顾极低出生体重儿。此外，医院还鼓励家长之间的互动，分享护理经验和情感支持，形成一个相互支持的社区。

3.2 家长信心与能力的提升

3.2.1 信心评估指标

信心的提升可以通过多个评估指标来量化。首先，家长对自身护理能力的自我评估是一个重要指标。通过问卷调查，家长能够对自己在护理新生儿方面的能力进行打分，反映出他们的自信水平。其次，家长在护理过程中的主动性变化也可以作为信心的体现。例如，参与护理决策、主动寻求医护人员建议等行为的增加，显示出家长在处理护理事务上的积极态度。此外，情感支持的提供，如与其他家长交流经验，也能反映出家长在面对挑战时的信心增强。

3.2.2 能力提升的具体表现

能力的提升主要体现在两个方面：知识储备和实际护理技能。首先，通过集束化护理模式，家长接受了系统的培训，学习了有关极低出生体重儿护理的基础知识，包括新生儿生理特征、常见问题处理及喂养等。这种知识的积累，使他们在面对突发情况时能够更加冷静和有效地应对。其次，实际护理技能的提升表现在家长能够独立完成多项护理任务。例如，家长在专业人员的指导下，逐渐掌握了洗澡、喂养、更换尿布、监测生命体征等基本技能。这种实际操作的经验，不仅提高了他们的自信心，也增强了对新生儿健康的把控能力。

3.3 家庭满意度的改善

家庭满意度的评估可以通过多个维度进行。首先，服务质量是一个关键指标，包括医护人员的专业性、沟通能力及对家长问题的重视程度。通过问卷调查，家长可以对护理服务的各个方面进行评分，反映他们对护理质量的认同感。其次，信息传递的及时性和有效性也影响家庭满意度。家长希望获得关于新生儿护理、健康状况和预后等方面的清晰信息，这直接关系到他们的信任感和参与感。此外，情感支持的提供，比如心理咨询和同伴支持小组，也是评估家庭满意度的重要指标。这些因素共同构成了一个全面的满意度评估体系。

四、结论

本文探讨了极低出生体重儿集束化护理对家长参与护理角色的影响。研究表明，集束化护理显著提升了家长的参与度和信心，改善了护理效果和家庭满意度。通过实施有效的护理策略和提供适当的支持，家长能够更积极地参与到护理过程中，从而促进极低出生体重儿的健康发展。

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