护理安全管理在老年患者内科护理中的应用

护理安全管理在老年患者内科护理中的应用

石艳敏，郝红香，黄奕欣

广州中医药大学深圳医院（福田） 广东省深圳市518000

摘要： 目的 探讨护理安全管理在老年患者内科护理中的应用效果。方法 选取 90 例老年内科患者，随机分为对照组和实验组，每组各 45 例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上实施护理安全管理。比较两组患者的护理不良事件发生率、护理满意度及生活质量评分。结果 实验组护理不良事件发生率低于对照组，护理满意度和生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理安全管理在老年患者内科护理中的应用效果显著，可降低护理不良事件发生率，提高护理满意度和患者生活质量。

关键词：护理安全管理；老年患者；内科护理

一、引言

随着人口老龄化的加剧，老年患者在医疗保健中的比例逐渐增加。由于老年患者身体机能衰退、多合并慢性疾病、认知能力下降等原因，其在护理过程中面临着较高的安全风险。护理安全管理是指通过对护理过程中的风险进行识别、评估和控制，以确保患者安全的管理活动。本研究旨在探讨护理安全管理在老年患者内科护理中的应用效果，为提高老年患者的护理质量提供参考。

二、资料与方法

（一）一般资料

选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月在我院内科住院的 90 例老年患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各 45 例。对照组男 26 例，女 19 例；年龄 65～85 岁，平均（72.5±5.8）岁；疾病类型：心血管疾病 18 例，呼吸系统疾病 15 例，神经系统疾病 12 例。实验组男 24 例，女 21 例；年龄 66～84 岁，平均（73.2±6.1）岁；疾病类型：心血管疾病 17 例，呼吸系统疾病 16 例，神经系统疾病 12 例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

1. 对照组采用常规护理，包括病情观察、基础护理、用药指导等。

2. 实验组在常规护理的基础上实施护理安全管理，具体措施如下：

（1）风险评估：对患者进行全面的风险评估，包括跌倒/坠床风险、压疮风险、误吸风险、走失风险等。根据评估结果，制定个性化的护理计划。

（2）安全教育：向患者及家属进行安全教育，包括疾病知识、用药安全、饮食安全、活动安全等。提高患者及家属的安全意识，使其积极配合护理工作。

（3）环境管理：保持病房环境整洁、安全。地面干燥、无障碍物，床边设置护栏，卫生间安装扶手。合理摆放物品，避免患者绊倒。

（4）用药管理：严格执行查对制度，确保患者用药安全。向患者及家属讲解药物的作用、副作用及注意事项。密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应。

（5）跌倒/坠床管理：对高风险患者采取预防跌倒/坠床措施，如使用床栏、约束带等。定期评估患者的跌倒/坠床风险，及时调整护理措施。

（6）压疮管理：对高风险患者采取预防压疮措施，如定时翻身、使用气垫床等。保持患者皮肤清洁、干燥，避免局部受压。定期评估患者的压疮风险，及时处理压疮。

（7）心理护理：关注患者的心理状态，及时发现并处理患者的焦虑、抑郁等情绪问题。给予患者心理支持和安慰，提高患者的治疗依从性。

（三）观察指标

1. 护理不良事件发生率：包括跌倒/坠床、压疮、误吸、走失等。

2. 护理满意度：采用自制的护理满意度调查问卷进行评价，内容包括护理服务态度、护理技术水平、健康教育等方面。总分 100 分，得分≥90 分为满意，70～89 分为基本满意，＜70 分为不满意。计算护理满意度。

3. 生活质量评分：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者的生活质量进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度。总分 100 分，得分越高表示生活质量越好。

（四）统计学方法

采用 SPSS22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

三、结果

（一）两组患者护理不良事件发生率比较

实验组护理不良事件发生率为 4.44%（2/45），低于对照组的 17.78%（8/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。

（二）两组患者护理满意度比较

实验组护理满意度为 95.56%（43/45），高于对照组的 82.22%（37/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。

（三）两组患者生活质量评分比较

实验组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表 1 两组患者生活质量评分比较（x±s，分）

四、讨论

（一）护理安全管理对降低护理不良事件发生率的作用

老年患者由于身体机能衰退、多合并慢性疾病、认知能力下降等原因，在护理过程中容易发生跌倒/坠床、压疮、误吸、走失等护理不良事件。护理安全管理通过对患者进行全面的风险评估，制定个性化的护理计划，采取有效的预防措施，可以降低护理不良事件的发生率。本研究结果显示，实验组护理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（二）护理安全管理对提高护理满意度的影响

护理安全管理通过加强安全教育、环境管理、用药管理等措施，提高了护理质量，保障了患者的安全。同时，护理安全管理还注重心理护理，关注患者的心理状态，给予患者心理支持和安慰，提高了患者的治疗依从性。这些措施都有助于提高护理满意度。本研究结果显示，实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（三）护理安全管理对提高患者生活质量的意义

护理安全管理通过预防护理不良事件的发生，保障了患者的安全，减少了患者的痛苦和不适。同时，护理安全管理还注重患者的康复护理，指导患者进行功能锻炼，提高了患者的生活自理能力。这些措施都有助于提高患者的生活质量。本研究结果显示，实验组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

五、结论

综上所述，护理安全管理在老年患者内科护理中的应用效果显著，可降低护理不良事件发生率，提高护理满意度和患者生活质量。因此，在老年患者内科护理中，应加强护理安全管理，为患者提供安全、优质的护理服务。

参考文献：

[1] 王丽. 护理安全管理在老年患者护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2023,21(28):152-154.

[2] 张敏. 老年患者内科护理中护理安全管理的应用探讨[J]. 护理实践与研究,2023,20(18):2712-2715.

[3] 李娜. 护理安全管理在老年内科患者护理中的应用体会[J]. 中国实用医药,2022,17(38):178-180.