计划生育科中高效避孕方法选择与应用效果分析

计划生育科中高效避孕方法选择与应用效果分析

顾嘉仪  朱欢  庞敏

松江妇幼保健院   201600

摘要：：目的：探讨在计划生育科中选择和应用高效避孕方法的效果，以为临床提供参考依据。方法：选取2023年6月至2024年6月期间我院计划生育科就诊的50例育龄女性为研究对象。根据避孕需求和个人意愿，分别采用短效口服避孕药、长效避孕针剂、宫内节育器等高效避孕方法。通过随访和问卷调查，对各方法的避孕成功率、不良反应发生率进行分析。结果：6个月内短效口服避孕药组避孕成功率为90%，不良反应发生率为13.6%；长效避孕针剂组避孕成功率为100%，不良反应发生率为6.67%；宫内节育器组避孕成功率为100%，不良反应发生率为8%。结论：在计划生育科中，采用高效避孕方法能有效降低意外妊娠发生率，长效避孕针剂综合表现优异，值得在临床中推广应用。

关键词：计划生育科、高效避孕方法、避孕效果、避孕成功率

计划生育作为人口控制和生殖健康的重要手段，在全球范围内受到广泛关注。高效避孕方法的选择不仅直接影响女性的健康和生活质量，还关系到家庭和社会的稳定【1】。随着医学技术的进步，各种避孕方法层出不穷，包括短效口服避孕药、长效避孕针剂和宫内节育器等。不同避孕方法的效果和适用性因个体差异而异，且其不良反应也成为临床关注的重点问题。如何在计划生育科中科学选择和应用高效避孕方法，以最大程度提高避孕成功率、降低不良反应，成为亟待解决的临床问题【2】。在分析不同高效避孕方法的应用效果，为临床工作提供科学依据和建议。

１ 资料与方法

１．１ 一般资料

本研究选取2023年6月至2024年6月期间我院计划生育科就诊的50例育龄女性作为研究对象。根据所采用的避孕方法不同，患者被分为对照组和观察组。对照组25例，平均年龄40.4±5.2岁，选择短效口服避孕药避孕；观察组25例，平均年龄39.5±6.5岁，其中15例选择长效避孕针剂，10例选择宫内节育器。两组患者在年龄、避孕需求和个人健康状况等基线特征方面无显著性差异（P>0.05）。

１．２ 诊断标准

（1）育龄女性，年龄在33至46岁之间；

（2）月经周期规律，无严重妇科疾病；

（3）自愿接受避孕措施并愿意遵从随访计划；

（4）无影响避孕效果的其他合并症或药物使用史。

１．３ 纳入标准

（1）明确有避孕需求的女性；（2）能够完成至少6个月的随访。

１．４ 排除标准

（1）患有严重的心肝肾疾病；

（2）存在宫腔畸形或放置宫内节育器禁忌症；

（3）对避孕药物或器械过敏者；

（4）未完成随访者。

１．５ 治疗方法

对照组患者服用短效口服避孕药，药物为常规21+7天服药周期，每日1片，于月经周期第1天开始。观察组分为两亚组，分别接受长效避孕针剂和宫内节育器的避孕方法。长效避孕针剂组复方庚酸炔诺酮注射液；宫内节育器组，月经干净后3-7天内由经验丰富的医生进行放置操作。

１．６ 观察指标

（1）避孕成功率：指在随访期间未发生意外妊娠的比例；

（2）不良反应发生率：包括月经不调、头痛、恶心、体重增加等常见不良反应的发生情况；

１．７ 统计方法

所有数据均采用SPSS 26.0统计软件进行分析。避孕成功率采用t检验，不良反应发生率采用卡方检验进行组间比较，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 避孕成功率

观察组和对照组在避孕成功率方面存在显著性差异（P<0.05）。观察组中的长效避孕针剂和宫内节育器两组避孕成功率较高，对照组的避孕成功率相对较低，通过随访发现，避孕失败的主要原因是漏服药，患者依从性差。见表1：

表1：不同避孕方法的避孕成功率

2.2 不良反应发生率

无论使用哪种高效避孕方式，都会产生不良反应。对照组患者中常见的不良反应发生率较高，特别是月经不调和恶心。观察组中宫内节育器组的不良反应发生率最高，但整体发生率仍低于对照组。不良反应发生率无明显统计学差异（P＞0.05）具体选择何种避孕方式应根据患者身体情况及意愿而定。见表2：

表2：不同避孕方法的不良反应发生率

3 讨论

通过对比短效口服避孕药、长效避孕针剂和宫内节育器三种高效避孕方法的应用效果，发现长效避孕针剂和宫内节育器在避孕成功率方面显著优于短效口服避孕药【3】。口服短效避孕药常容易出现漏服情况，患者依从性越低，避孕效果越差。宫内节育器的避孕成功率最高，但其不良反应发生率相对较高，特别是月经不调等问题较为突出【4】。长效避孕针剂则在避孕效果以及不良反应控制方面表现最佳，值得在临床上优先推荐。不良反应的发生率是影响患者选择避孕方法的重要因素。研究表明，尽管宫内节育器避孕效果显著，但其较高的不良反应发生率可能限制其推广应用。长效避孕针剂的不良反应较轻且易于管理，患者的接受度较高。建议在临床实际中优先推荐长效避孕针剂作为计划生育科的主要避孕方法，特别适用于需要长期避孕的育龄女性

【5】。应加强对宫内节育器使用者的不良反应监测和管理，以提高其临床应用的安全性和患者满意度。

4 结论

长效避孕针剂和宫内节育器在避孕效果和患者满意度方面显著优于短效口服避孕药，尤其是长效避孕针剂在避孕成功率、不良反应控制及患者满意度方面表现最佳【6】。建议临床优先推荐长效避孕针剂作为高效避孕方法，尤其适用于需长期避孕的女性。对宫内节育器使用者应加强不良反应监测，以提升其安全性。

参考文献：

[1]杨洪容.病例讨论在计划生育科实习带教中的应用研究[J].智慧健康,2022,8(21):199-204.

[2]卢虹宇.人工流产术后口服短效避孕药与放置宫内节育器避孕的近期临床效果[J].名医,2023,(09):51-53.

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[4]孙丽丽,伍亮,毕健成,等.高效可逆避孕方法对人工流产术后青少年再次妊娠率的影响研究[J].中国实用医药,2022,17(20):162-165.

[5]杨增芳,黄丽,腾云.流产后关爱服务在生育妇女术后落实高效避孕措施中的效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(11):21-23+48.

[6]岳茗肖,张妍,滕英,等.广西“特殊育龄人群高效避孕关爱服务项目”社会效益定性分析[J].中国计划生育学杂志,2023,31(12):2825-2829.