循证护理在2型糖尿病患者低血糖感知受损管理中的应用

循证护理在2型糖尿病患者低血糖感知受损管理中的应用

吴雪瓶 王立新

湖北省十堰市郧阳区人民医院  442500

【摘要】：目的：分析循证护理的应用价值。方法：选取2023年1月-2024年8月100例2型糖尿病患者，随机分组。对照组采取常规护理，观察组采取循证护理。比较两组护理前后低血糖感知受损评分、低血糖应对信心评分的变化，并比较两组护理满意度的差异。结果：观察组各指标优于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：循证护理可以提高2型糖尿病患者的低血糖感知能力以及低血糖应对信心，可推广使用。

【关键词】：循证护理；2型糖尿病；低血糖感知受损

低血糖是指血糖水平＜3.9mmol/L，可引起心悸、焦虑、震颤等症状。2型糖尿病患者在用药期间容易发生低血糖，而反复发生的低血糖会导致自主神经系统激活，引起低血糖感知受损[1]。低血糖感知受损是指患者在发生低血糖时对这一症状的感知能力下降，导致患者没有及时采取相应的应对措施，无法及时改善血糖水平，从而引起严重低血糖发生，威胁患者的生命健康安全[2]。因此需要采取有效的干预措施，提高2型糖尿病的低血糖感知能力。循证护理是基于循证理念提出的护理模式，主要是借助循证依据优化临床护理，提高护理针对性，从而解决临床护理问题，改善患者的预后情况。为了观察循证护理的应用价值，文章研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2023年1月-2024年8月100例2型糖尿病患者，随机分组。观察组：男30例，女20例；年龄为25~72岁，平均为（43.6±4.3）岁。对照组：男28例，女22例；年龄为26~74岁，平均为（44.1±4.5）岁。入选标准：符合2型糖尿病诊断标准。排除标准：合并精神疾病的患者。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要包括用药护理、生活护理、饮食护理等措施。

观察组采取循证护理，具体措施为：（1）组建循证护理小组：由护士长和责任护士组成护理小组，在知网、万方等数据库中检索“循证护理”“2型糖尿病”“低血糖感知”等关键词，剔除重复、不合格的文献，整理相关循证资料，并通过小组头脑风暴法分析本组患者低血糖感知受损的相关因素，制定循证护理计划。（2）循证护理内容：①知信行干预：首先开展多元化健康宣教，提高患者对低血糖发生原因、临床表现、危害以及防治措施的认知程度；同时引导患者树立正确的低血糖预防信念，积极配合临床治疗，做好健康管理。②血糖监测：叮嘱患者每天定期测量血糖水平，可在早晚各测量一次；有条件的患者可以使用动态血糖监测系统，观察24h内血糖水平变化。③延续护理：通过电话、微信定期进行护理随访，提醒患者合理用药，并注意观察有无低血糖早期症状，警惕低血糖发生。

1.3观察指标

比较两组护理前后低血糖感知受损评分（1~7分，分数越高代表低血糖感知受损越严重）、低血糖应对信心评分（4~16分，分数越高代表低血糖应对信心越高）的变化，并比较两组护理满意度的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.2两组低血糖感知受损评分、低血糖应对信心评分差异

观察组护理后血糖感知受损评分低于对照组，低血糖应对信心评分高于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1两组低血糖感知受损评分、低血糖应对信心评分差异

2.2两组满意度差异

观察组满意度高于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2两组满意度差异

3.讨论

低血糖是2型糖尿病患者的常见并发症，多数患者在及时补充糖分后，相关症状可消退。反复严重低血糖发生，会引起不可逆性的脑损伤[3]。因此需要采取有效的预防措施，降低低血糖的发生率。但是从目前现状来看，低血糖反复发生会导致患者低血糖感知受损，无法察觉低血糖的发生，导致严重低血糖出现，影响患者的生命健康安全[4]。因此需要采取有效的护理措施。循证护理主要是遵循循证理念，通过整理循证资料，结合临床护理经验以及患者的实际情况，制定个性化的护理措施，帮助患者建立正确的认知、信念、行为，提高患者的低血糖感知能力，做好预防措施，有助于改善患者的预后情况。本次研究中：观察组各指标优于对照组，由此可见循证护理具有较好的应用价值。

综上所述，循证护理可以提高2型糖尿病患者的低血糖感知能力以及低血糖应对信心，可推广使用。

参考文献

[1] 梁臣,李爱仙,夏磊,等. 糖尿病患者低血糖感知受损的概念分析[J]. 护理学杂志,2023,38(3):32-36. 

[2] 沙慧颖,罗彩凤,沈支佳,等. 成人糖尿病患者低血糖感知受损管理的最佳证据总结[J]. 重庆医学,2022,51(19):3344-3350,3356. 

[3] 周静怡,崔思远,纪小静. 循证护理在2型糖尿病患者低血糖感知受损管理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2024,43(15):2706-2711. 

[4] HAYDER A. GIHA, FARIS E. JOATAR, DHUHA M. B. ALDEHAINI, et al. Association of obesity in T2DM with differential polymorphism of ghrelin, growth hormone secretagogue receptor-1 and telomeres maintenance genes[J]. Hormone molecular biology and clinical investigation.,2022,43(3):297-306.