重度失血性休克患者接受手术室优质护理的价值观察

重度失血性休克患者接受手术室优质护理的价值观察

敖静

荆州市第二人民医院  湖北荆州  434000

【摘要】目的：观察重度失血性休克患者接受手术室优质护理的临床价值。方法：现纳入2023年06月-2024年06月期间，我院收入的重度失血性休克90例作为研究对象，采用奇偶数字法将其划分为两组，将开展手术室常规护理的45例作为对照组，开展手术室优质护理的45例作为研究组，针对两组并发症、生命质量进行对比。结果：护理后，研究组并发症发生总比率明显更低，各项生命质量评分则显示更高，P＜0.05。结论：重度失血性休克患者接受手术优质护理大幅度降低了并发症发生风险，患者生命质量得到明显改善，应用价值良好，更具推广价值。

【关键词】重度失血性休克；手术室；优质护理；应用价值

失血性休克是临床十分常见的一种危重疾病，指的是患者因失血过量导致机体血容量严重不足，从而出现休克状态，致病原因多为外伤性出血、妇产科疾病导致出血以及消化性溃疡出血等，若不及时开展治疗，将直接危害到患者的生命安全。重度失血性休克的患者，机体会伴随微循环凝血，病情十分危急，常规止血治疗效果非常有限，多数需要实施外科手术治疗，手术室护理的质量对于患者的预后转归有着极大的影响。而优质护理强调依据患者的实际情况，从其生理、心理各个层面采取优质措施，以最大程度规避手术风险，减少并发症的发生，保障手术的疗效与安全[1]。现就2023年06月-2024年06月期间，我院收入的重度失血性休克患者90例作为研究对象，观察手术室优质护理的应用价值，现报道如下。

1.对象和方法

1.1对象资料

现纳入2023年06月-2024年06月期间，我院收入的重度失血性休克90例作为研究对象，采用奇偶数字法将其划分为两组，将开展手术室常规护理的45例作为对照组：男24例，女21例；年龄在25-76岁，均值（46.79±3.62）岁；开展手术室优质护理的45例作为研究组：男25例，女20例；年龄在24-78岁，均值（46.82±3.66）岁；上述2组患者经过一般数据的差异比较，各项均显示P＞0.05，存在同质性。本研究于医院伦理委员会及患者本人同意前提下开展。

1.2方法

对照组接受手术室常规护理。研究组则接受手术室优质护理，详细内容如下：

（1）做好术前准备。接到手术通知后，护理人员在最短的时间内进行手术准备，备齐抢救需要的药品、仪器以及器械，并准确摆放与记住物品位置，以便后续高效配合医生开展手术，提升手术效率。

（2）做好术中护理。患者入室后，快速进行扩容处理，如果患者供血出现不足，马上取血浆代用品输注，休克情况得以缓解后，依据病情对输液的速度进行调节，以免输液的速度太快，引发急性水肿、心力衰竭等并发症；随时查看患者皮肤的颜色变化，对血压、体温以及脉搏等生命体征实施严密监测，一旦发现异常，马上告知医生，并配合医生开展对症处理；手术开始后，快速、准确的配合主刀医师进行操作，同时做好患者的保暖护理，术中需要使用的输液、冲洗液都应该提前进行加热，让温度保持在37°左右，减少患者体温的流失，避免发生低体温；术中全程坚持无菌操作原则，术毕，马上对各类物品进行严格清点，以防遗漏。

    （3）做好术后护理。手术完成后，护理人员继续对患者的血压、脉搏以及体温等各项生命体征变化进行监测，如出现异常情况，马上与手术医师汇报，并做好再次进行抢救的准备。患者完全苏醒后，护理人员及时将手术结果告知，并以语言给予鼓励与安慰，缓解其紧张、焦虑等负面情绪，减轻其身心应激，促进病情的稳定。

1.3观察指标

（1）并发症。统计两组患者是否出现心力衰竭、感染以及低体温等并发症。（2）生命质量。术后，以世界卫生组织生命质量量表作为工具评价患者的生命质量，指标选取为疼痛不适、日常生活能力以及总体健康三项，每项100分，分越高说明生命质量就越好。

1.4数据分析处理

数据处理均采用统计学SPSS26.0软件，年龄等为计量资料，使用（）表示，检验用t值，性别比等为计数资料，使用（n,%）表示，检验用卡方(X2）值，P<0.05代表差异有意义。

2. 结果

2.1患者并发症的比较

护理后，研究组并发症发生比率2.22%较对照组的17.78%低，P＜0.05。见表1：

表1 两组患者并发症发生率比较表（n，%）

2.2患者生命质量的比较

护理后，研究组各项生命质量评分均较对照组高，P＜0.05。见表2：

表2 两组患者生命质量分值比较表（±s，分）

3.讨论

失血性休克多数由重大外伤出血、消化性溃疡出血以及妇产科疾病出血等原因导致，具有发病急、病情危重以及死亡率高等特点，若不及时开展治疗，患者极容易死亡。重度失血性休克一般出现在患者机体微循环凝血时期，此时，以常规的输血、物理止血等抢救已经很难取得良好效果，需要及时借助手术方式进行止血，这就需要配合以良好的手术室护理，提升手术的安全性与有效性，进而促进患者的预后转归[2]。然而，常规护理内容过于基础，护理质量与效率都不够理想，在手术中难以发挥积极作用。优质护理则强调以常规护理内容为基础，对各项手术室护理工作进行全面优化，将优质护理措施落实在术前准备、术中护理以及术后的整个过程，充分发挥出护理的作用，提升手术抢救效果[3]。手术室优质护理，通过高效的术前准备，提前准备好各类急救药品与仪器，并熟记摆放位置，可以在手术开始后准确、高效的配合医师开展手术，提升手术效率；通过术中密切关注患者情况，可以及时发现其异常问题，并做好输液、保暖等护理，最大程度降低并发症发生风险；通术后护理掌握患者的生命体征变化，可以及时处理异常，促进病情的稳定与转归，提升患者的生命质量[4]。本研究结果也显示，研究组并发症发生率明显低于对照组，而术后各项生命质量所得评分则比对照组更高，P＜0.05，提示，对重度失血性休克患者开展手术室优质护理，能够减少并发症的发生，对其病情转归有积极作用。

综上所述，重度失血性休克患者抢救治疗过程中接受手术室优质护理，相关并发症发生风险大幅度下降，患者生命质量得到明显改善，护理效果理想，应用价值更高，建议推广。

【参考文献】

[1]杨霄佩.优质急诊护理在创伤失血性休克患者抢救中的应用研究[J].智慧健康,2023,9(26):213-217.

[2]黄娟.优质急诊护理在创伤失血性休克患者抢救中的应用价值分析[J].黑龙江中医药,2023,52(1):202-203.

[3]张丽.重度失血性休克患者的手术室护理方法[J].饮食保健,2020,7(18):156.

[4]周金兰.细节护理模式在重度失血性休克患者手术室护理中的应用研究[J].基层医学论坛,2019,23(15):2101-2102.