上海中医药大学附属龙华医院 200032
摘要:目的:探究在心律失常患者护理中采用循证支持下针对性护理干预的效果。方法:选择我院2022年1月-2023年12月收治的心律失常患者76例,按照随机数字表法分成例数相等的对照组和研究组,其中前者采用常规护理干预,后者应用循证支持下针对性护理干预,比较分析两组患者护理效果及护理满意度。结果:研究组护理有效率显著高于对照组,组间对比差异显著,P<0.05;在护理满意度方面比较,研究组较对照组高,组间对比差异显著,P<0.05。结论:在心律失常患者护理中采用循证支持下针对性护理干预的效果理想,能提高患者治疗效果及满意度,值得推广。
关键词:心律失常;循证支持下针对性护理;满意度;价值
心律失常是临床比较常见的心内科疾病之一,主要由窦房结激动异常、窦房结以外激动产生所导致,会引起心脏搏动频率或节律、心脏活动起源异常所,既可单独发作,也可同其他心血管疾病合并发作,患者多表现出胸闷心悸、盗汗、身体乏力、头晕、低血压、晕厥等一系列临床症状,严重时甚至发生猝死。且本病的发病率较高,严重甚至危及患者生命[1]。临床上针对此病的治疗,主要是使用抗心律失常药治疗,采取该药物可以帮助患者稳定心律,而在对患者的护理上,常规护理只注重日常基础性的护理,不能让每个患者得到最佳的护理效果[2]。因此,在患者治疗期间还需对治疗期间护理措施的实施加以重视,合理、有针对性的护理干预能够帮助患者更好的身体恢复,起到明显的治疗辅助作用。基于此,本次研究选择我院2022年1月-2023年12月收治的76例心律失常患者为研究对象,分别就常规护理干预与循证支持下针对性护理干预的效果进行一对比分析,旨在为心律失常患者临床护理中提供有效帮助,具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取76例心律失常患者为研究对象,入选时间:2022年1月-2023年12月。将其按照随机数字表法分成例数相等的对照组和研究组,各38例。其中对照组男性20例,女性18例,年龄51~77岁,平均(63.72±6.27)岁。研究组中男性21例,女性17例,年龄50~77岁,平均(63.12±6.04)岁。两组患者在年龄、性别等基线资料上对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组38例患者给予常规护理干预,进行吸氧、心电监护、病情监控、用药指导、健康教育等。研究组38例患者在上述常规护理干预下给予循证支持下针对性护理干预,具体包括一下内容:(1)建立循证小组,组间包括科室主治医师、护士长、护士、护师等为主要成员的循证支持下针对性护理小组,定期组织培训,培训内容包括护理核心内容、日常工作要点并加强实践操作,培训后组织相关考核,考核成绩与绩效挂钩,以便增强组员的积极性,提高其护理水平。(2)明确循证问题,根据临床护理实践经验及护理人员的具体情况,小组进行讨论总结循证问题,比如此病的发病因素、护理中的有关问题、患者预后情况等,再翻阅现有的病例资料及查阅有关的文献资料,获取询证支持,最后根据患者实际病情制定针对性的护理方案。(3)实施循证护理,加强病房夜间巡视,严密监测患者心电及生命体征,发现异常情况及时上报,避免不良事件的发生;对于情绪较差的患者,护理人员根据患者心理情绪变化,制定针对性的心理护理干预,缓解其不良情绪,增加其治疗依从性,指导患者调节自身情绪,避免不良情绪再次诱发心律失常。护理人员应根据患者病情制定日 常饮食计划,对其胆固醇的摄入量进行严格控制,以清淡易消化的食物为主,不可食用辛辣等具有刺激性的食物,少食多餐,不可有饱胀感,避免加重心脏负担。对于有睡眠障碍的患者,应嘱咐其在睡前温水泡脚、按摩,有助于睡眠质量的提高护理人员应确保患者的房间整洁安静、温湿度适宜,让患者可在舒适的状态下良好休息,对每日探视的人数与时间进行严格限制,并嘱咐患者排便时不可过度用力,避免加重心脏负担。
1.3 观察指标
对比分析两组患者护理效果及满意度。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析,计量资料用t检验,用均值标准差表示,计数资料用X2检验,用%表示,组间比较,差异显著性水平均为:P<0.05。
2结果
2.1两组患者护理效果比较
研究组护理有效率显著高于对照组,组间对比差异显著,P<0.05。见下表1:
表1 两组患者护理效果比较[n(%)]
组别 | n | 有效 | 一般 | 无效 | 护理有效率 |
对照组 | 38 | 15(55.1%) | 11(36.73%) | 12(8.16%) | 26(91.84%) |
研究组 | 38 | 21(40.82%) | 14(26.53%) | 3(32.65%) | 35(67.35%) |
x2 | / | 3.6379 | 2.0987 | 5.6128 | 5.6128 |
P | / | 0.0000 | 0.0831 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 两组患者护理满意度比较
研究组护理满意度显著高于对照组,组间对比差异显著,P<0.05。见下表2:
表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]
组别 | n | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 38 | 18(55.1%) | 10(36.73%) | 10(8.16%) | 28(91.84%) |
研究组 | 38 | 25(40.82%) | 11(26.53%) | 2(32.65%) | 36(67.35%) |
x2 | / | 3.6379 | 2.0987 | 5.6128 | 5.6128 |
P | / | 0.0000 | 0.0831 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
心律失常是临床心脏疾病中最常见的表现,主要指心脏搏动的频率发生了异常或起源异常、传导异常等出现的特殊表现[3]。此病临床主要表现为心悸心慌、胸闷乏力、头晕目眩等。严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现,严重危及患者生命健康。相关学者研究显示,在对此病的治疗过程中,辅助以针对有效的护理措施,能够增加患者的治疗有效率,改善患者预后情况[4]。循证支持下针对性护理干预是近几年兴起的新型护理模式,其主要通过明确护理问题,再依据临床实践经验及相关文献支撑,制定针对性的护理方案,让每个患者均能得到最为适宜的且有效的护理,确保其治疗效果[5]。本次研究显示,研究组护理有效率显著高于对照组,组间对比差异显著,P<0.05;在护理满意度方面比较,研究组较对照组高,组间对比差异显著,P<0.05。
综上所述,在心律失常患者护理中采用循证支持下针对性护理干预的效果理想,能提高患者治疗效果及满意度,值得推广。
参考文献:
[1]郑玉环, 李琪, 姚纪华. 在心律失常护理中应用循证支持下针对性护理的临床价值及满意度分析[J]. 养生保健指南 2021年1期, 221页, 2021.
[2]韩静. 循证支持下针对性护理在心律失常护理中的价值[J]. 中国医药指南, 2020, 018(005):269-270.
[3]田竟, 张杨, 张敬如,等. 循证支持下针对性护理在急诊脑卒中患者临床护理中的价值[J]. 航空航天医学杂志, 2019(5).
[4]何翠芳,周晓萍. 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者临床护理中的应用[J]. 中国医药科学, 2020, v.10;No.234(18):154-156+177.
[5]金鑫, 潘琴. 心律失常护理中循证支持下针对性护理的应用分析[J]. 母婴世界 2020年28期, 203页, 2020.