失禁性皮炎护理干预在神经内科重症监护室患者中的护理效果探讨

失禁性皮炎护理干预在神经内科重症监护室患者中的护理效果探讨

  田红艳  薛俊（通讯作者）

 西安市第三医院陕西西安710021

摘要：目的：探讨失禁性皮炎护理干预在神经内科重症监护室患者中的护理效果。方法：选取2022年9月-2023年9月我院收治的92例神经内科重症监护室患者进行研究，平均分成参考组和研究组，并对比两组患者护理有效率、生活质量评分、患者满意率数据。结果：研究组各项指标均优于参考组。且经数据软件分析P<0.05，研究结果有意义。结论：在应用失禁性皮炎护理干预之后，患者身体各项指标趋于正常，护理效果突出，生活质量有所提升，患者认可失禁性皮炎护理干预方式。

关键词：失禁性皮炎护理干预；神经内科重症监护室；护理效果

引言：

神经内科中症患者病情复杂，身体各项机能薄弱，且在治疗期间长时间卧床，皮肤容易出现损伤，诱发其他并发症，医院需要对患者的皮肤状态进行护理。本院主要以失禁性皮炎护理干预为切入点，探究该护理方式在神经内科重症监护室患者中的应用效果，现作出报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年9月-2023年9月我院收治的92例神经内科重症监护室患者进行研究，研究组采用失禁性皮炎护理干预方式，平均年龄为（72.31±1.41）岁，参考组采用常规护理方式，平均年龄为（72.53±1.52）岁。

1.2方法

参考组主要采用常规护理方式，护理人员对患者进行饮食指导，并监测患者的生命体征。研究组主要在参考组的基础上采用失禁性皮炎护理方式。第一，护理人员要定期接受医院的培训，明确失禁性皮炎护理的重要性[1]。培训期间护理人员需要掌握皮肤评估技能、皮肤清洁技能、皮肤保湿技能以及其他皮肤养护手法，在皮肤评估过程中，主要是对患者的皮肤状态进行检查，利用专业的皮肤评估状况表、皮炎量变表对患者的会阴处、生殖器、臀部、大腿等容易出现皮炎情况的部位进行重点评估，并记录评估数据[2]。护理人员可以从患者到皮肤状态、皮肤湿度、皮肤是否存在溃烂、红斑等情况为患者制定皮肤护理方案。第二，护理人员定期对患者的皮肤进行清洁，保证患者皮肤的干净卫生。在清洁过程中要选择合适的清洁产品，避免对患者的皮肤造成损伤，尤其是对于已经出现损伤溃烂的皮肤，护理人员要避免触碰伤口，减少外部物品与皮肤的接触，保护皮肤减少细菌侵袭。第三，护理人员记录好患者的皮肤数据后，要对患者的皮肤进行保湿，可以涂抹保湿产品，让产品在患者的皮肤表层形成保护膜，进而可以避免患者出现皮肤干裂问题，在一定程度上还能够修复患者的皮肤，提高皮肤的含水量，减少皮肤破损[3]。第四，在日常护理工作中要尽可能减少对患者的皮肤摩擦，护理期间为了避免患者出现压疮问题，需要定期为患者翻身并更换患者的床单衣物，在翻身和局部护理过程中，容易出现皮肤摩擦，甚至使患者皮肤受损，护理人员在开展此类工作时，动作要轻柔，必要情况下还可以借助辅助工具为患者进行翻身。尤其是身体相对瘦弱的患者，其不足需要完全依靠外界力量的患者，长时间处于失禁状态，皮肤容易破损，护理人员也可以为患者更换较软的床垫，保持皮肤干燥。第五，护理人员要积极开展饮食护理，通过合理的饮食，能够为患者补充身体营养物质，促进患者皮肤修复。部分神经内科重症监护室患者无法自主进食，需要借助鼻饲饮食方式，护理人员也要对患者的口腔进行清洁[4]。第六，部分患者存在大小便失禁的情况，且长时间卧床再加上局部皮肤刺激产生剧烈的疼痛感，患者容易出现焦虑、紧张等负面情绪，护理人员也要对患者进行疏导，并为患者讲解失禁性皮炎的护理干预方法的基本流程。部分患者注重隐私，不敢与护理人员诉说皮肤破损情况，护理人员对此加以关注。

1.3观察指标

本次研究主要选取了护理有效率、生活质量评分、患者满意率指标进行对比观察。

1.4统计学方法

主要采用SPSS20.0对此次研究数据进行分析，数据之间的差异使用P值来分析。

2.结果

2.1护理有效率对比

92例神经内科重症监护室患者护理有效率对比如表1所示：

表1两组患者的护理效果对比

2.2生活质量评分对比

92例神经内科重症监护室患者生活质量评分对比如表2所示：

表2两组患者生活质量评分对比

2.3患者满意率对比

92例神经内科重症监护室患者满意率对比如表3所示：

表3两组患者满意率对比

3.讨论

神经内科重症监护室患者意识模糊，病情严重且处于昏睡状态，容易出现大小便失禁问题，诱发失禁性皮炎。如果没有对此的患者进行及时护理，会使患者出现皮肤溃疡、损伤等问题。通过失禁性皮炎护理干预，能够有效的改善患者的皮肤状态。从研究数据中能够得知，研究组患者会阴处、臀部等皮肤状态逐渐区域正常，且受损情况减少，护理效果显著，患者皮肤状态得到改善后，身体疼痛感减轻，生活质量水平提高，也能够积极与其他患者和医护人员进行交流，研究组患者的满意率达到了95.65%，因此医院后续在对神经内科重症监护室患者进行护理时，可以继续采用失禁性皮炎护理干预手段。

参考文献：

[1]叶凯丽,高笑侠,杨建静,等.聚力关键风险管控的综合管理在神经重症监护室失禁相关性皮炎患者中的应用效果[J].中华全科医学,2024,22(1):168-171.

[2]孙浩然,史绪生.中国重症监护室患者失禁相关性皮炎研究的可视化分析[J].中西医结合护理（中英文）,2024,10(7):157-159.

[3]王迎杰.预见性护理对重症监护室患者失禁相关性皮炎的有效性研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(1):4.

[4]李明丽.结构化皮肤护理管理模式对重症监护室长期卧床患者失禁性皮炎的预防效果[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(8):3.