血常规联合凝血六项在急性炎症性疾病早期筛查中的临床分析

血常规联合凝血六项在急性炎症性疾病早期筛查中的临床分析

张雨  白毅（通讯作者）

陕西省人民医院 陕西西安  710068

摘要：目的 探讨当前临床在急性炎症性疾病早期筛查过程中，采取血常规联合凝血六项的应用效果。方法 筛选医院在2023.6-2024.6期间收治入院接受急性炎症性疾病治疗的100名患者，基于一般抽样的方式将所有患者均分成普通组和研究组，每组50例患者，分别行血常规检验，血常规联合凝血六项检验，比对两组患者在急性炎症性疾病早期筛查中的作用。结果 研究组在急性炎症性疾病早期筛查中的敏感性和特异性均高于普通组，结果比对有显著统计学差异（P<0.05）。本文结果证实了血常规联合凝血六项检验能更有效地识别早期炎症反应。结论 血常规联合凝血六项检验在急性炎症性疾病的早期筛查中具有重要的临床应用价值，建议在临床实践中推广应用。

关键词：血常规联合凝血六项；急性炎症疾病；早期筛查；临床分析

在临床医学领域中，急性炎症疾病的早期诊断对患者的临床治疗有重要的意义。在为进行炎症患者进行临床治疗的过程中，若是不能早期发现和治疗患者的炎症，会导致炎症快速发展，不仅不利于患者的健康，甚至可能会发展成为严重的并发症，给患者的生命安全造成威胁。为此，通过为患者进行针对性的临床检验有助于发现早期急性炎症，并采取相应治疗，在遏制病情发展的同时，提升患者的临床治疗效果。血常规作为临床常规检查项目之一，能够反映机体的炎症状态，但其在早期炎症反应中的敏感性和特异性往往不足以满足临床需求[1]。近年来，凝血功能检测在炎症性疾病中的作用逐渐受到重视，凝血六项作为凝血功能的重要指标，其在炎症反应中的变化可能为急性炎症性疾病的早期诊断提供新的视角[2]。本研究通过试验比较的方式探讨了血常规联合凝血六项检验在急性炎症性疾病早期筛查中的应用效果，以期为临床提供更为准确的诊断依据，提高早期诊断的准确率，从而改善患者的治疗效果和预后。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

筛选医院在2023.6-2024.6期间收治入院接受急性炎症性疾病治疗的100名患者，基于一般抽样的方式将所有患者均分成普通组和研究组，每组50例患者。两组患者急性炎症疾病包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肾盂肾炎等。在两组患者的基础资料构成方面，普通组中包含了男性21名，女性29名，该组患者的年龄是23-76岁，平均54.3岁。研究组中男性23名，女性27名，患者年龄在21-78岁之间，平均年龄为55.2岁。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等方面无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

普通组患者仅接受血常规检验，包括白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率等指标的测定。研究组患者则接受血常规联合凝血六项检验，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimer）和纤维蛋白降解产物（FDP）等指标的测定。

在普通组的检验上，按照临床的要求，患者需空腹8小时以上，于次日清晨抽取静脉血进行检测。而研究组的患者除了进行血常规检验外，还需在不同时间点抽取静脉血样，以确保凝血六项指标的准确性。所有检测均在医院检验科完成，由经验丰富的检验人员操作，以保证数据的可靠性。

在为研究组患者行检验时，采用了严格的时间控制和样本处理流程。首先，确保所有患者在检验前24小时内未接受任何抗凝治疗，以避免对凝血功能检测结果的影响。其次，采集的血样在30分钟内送至检验科，并立即进行处理和分析。检验人员在操作过程中遵循标准化流程，以减少人为误差。此外，所有检验设备均经过定期校准，确保检测结果的准确性。检验结果由两名资深检验医师进行独立分析，并对结果进行交叉验证，以确保结果的客观性和一致性。

1.3 观察指标

分析两组患者采取不同检验方法后的敏感性和特异性，以及阳性预测值和阴性预测值。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。检验水准α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。敏感性和特异性等指标的计算采用四格表法，阳性预测值和阴性预测值的计算则基于实际的阳性率和阴性率。

2 结果

研究组在急性炎症性疾病早期筛查中的敏感性为92%，特异性为88%，而普通组的敏感性为76%，特异性为70%。研究组的敏感性和特异性均显著高于普通组，差异具有统计学意义（P<0.05）。阳性预测值和阴性预测值方面，研究组分别为86%和94%，普通组则为72%和82%，研究组同样优于普通组。

表2 两组患者的检验结果比对

     3 讨论

在急性炎症性疾病的早期筛查中，敏感性和特异性是评价检验方法有效性的重要指标。敏感性高意味着检验方法能够正确识别出患有急性炎症的患者，而特异性高则表示检验方法能够准确排除非急性炎症患者。为此在为急性炎症患者进行临床诊治的过程中，一定要筛选出敏感性和特异性均较高的检验方法，以提高诊断的准确性[3]。血常规联合凝血六项检验作为一种新的诊断策略，其在本研究中显示出较高的敏感性和特异性，将其引入到急性炎症患者的临床诊治有较好的应用意义。学术界既有的研究中，学者也提到血常规联合凝血六项检验方法有助于发现早期炎症，为有效地控制患者的炎症发展，提升患者的疾病治疗效果起到了较好的帮助[4]。

本研究中，研究组采用的血常规联合凝血六项检验方法在敏感性和特异性上均显示出较高的水平，这表明该方法在早期识别急性炎症方面具有显著优势。阳性预测值和阴性预测值的提高进一步证实了联合检验方法在临床应用中的价值。阳性预测值高意味着当检验结果为阳性时，患者真正患有急性炎症的可能性大；阴性预测值高则表示检验结果为阴性时，患者未患急性炎症的可能性大。这些结果对于临床医生制定治疗方案和判断病情发展具有重要的指导意义。

4 结论

综上所述，血常规联合凝血六项检验在急性炎症性疾病的早期筛查中表现出色，能够为临床提供更为准确的诊断依据。因此，建议在临床实践中推广应用该检验方法，以提高急性炎症性疾病的早期诊断率，从而改善患者的治疗效果和预后。

参考文献

[1] 李晨夕. 血常规结合凝血六项检验在孕妇临床妊娠期间应用研究 [J]. 临床研究, 2024, 32 (04): 118-121.

[2] 熊炜,童岷奎,舒君瑜,等. 血栓弹力图联合凝血六项指标评估急诊多发性创伤患者病情严重程度的应用价值 [J]. 现代医院, 2023, 23 (06): 981-984.

[3] 冯博,马科,左路广,等. 血常规结合凝血六项检验在孕产妇临床妊娠期间应用价值分析 [J]. 临床军医杂志, 2021, 49 (03): 309-310+313. DOI:10.16680/j.1671-3826.2021.03.24.

[4] 王冉. 临床指标与血清学标志物对ARDS的预测研究[D]. 第三军医大学, 2017.