缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床效果观察

缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床效果观察

孙一

丹阳市人民医院     江苏省丹阳市    212300

摘要：目的：观察缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床效果。方法：研究共有50名患者参与，均为缺血性脑卒中介入治疗患者，由2023年4月-2024年4月纳入患者，选择随机数表法分组，一组给予盐酸右美托咪定麻醉（观察组，n=25），一组实行阿曲库铵联合七氟烷麻醉（对照组，n=25），评定不同方案的临床作用。结果：观察组麻醉总优良率96.00%，高于对照组的76.00%，（P＜0.05）；观察组麻醉不良反应发生率4.00%，低于对照组的24.00%，（P＜0.05）。结论：在缺血性脑卒中介入治疗麻醉中，选择盐酸右美托咪定作为麻醉用药，可提升麻醉效果，价值显著。

关键词：缺血性脑卒中；介入治疗；麻醉；盐酸右美托咪定

缺血性脑卒中多见于中老年人群，具有发病率高、病死率高的特点，主要因患者脑部血管出现阻塞，并引起脑部组织血运异常，伴随缺氧、缺血症状[1]。目前，临床对于缺血性脑卒中患者，主要选取介入治疗，其能够有效改善患者病情，且较为安全。但是，在临床实践中，由于麻醉药物的影响，患者容易出现多项不良反应，影响介入治疗效果，增加患者的治疗风险[2]。因此，选择更加科学、合理的治疗方案十分重要。研究由此展开，设计对照试验，将盐酸右美托咪定麻醉用药进行临床实践，围绕缺血性脑卒中介入治疗患者（共计50例，2023年4月-2024年4月收治）进行应用，结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2023年4月-2024年4月，期间将观察对象进行筛取，数量50例，均为缺血性脑卒中介入治疗患者，依据随机数字法分组，分别对应不同麻醉用药方案，记录结果。观察组中，患者性别（男性/女性，例）：13/12，年龄（区间/均值，岁）：54-78/64.43±4.26；对照组中，患者性别（男性/女性，例）：14/11，年龄（区间/均值，岁）：52-79/64.47±4.32；以上资料经对比，P＞0.05，表明存在可比性。

1.2方法

患者均实行同样的麻醉诱导措施，取咪达唑仑2mg、依托咪酯0.3mg/kg、阿曲库铵0.15mg/kg、舒芬太尼0.4ug/kg静脉注射，再进行气管插管。观察组取盐酸右美托咪定麻醉，先在0.3ug/kg负荷剂量下给药，持续10min，再调整剂量为0.2ug/（kg·h）持续输注，直至手术前30min。对照组取阿曲库铵0.03mg/kg、七氟烷1.5%予以患者间断推注，持续吸入麻醉。手术过程中，需持续监测患者的生命体征指标，并酌情调整吸入、麻醉药用药剂量。

1.3观察指标

（1）麻醉效果：依据患者的手术表现，对麻醉效果进行总体评定；手术操作中，患者无任何体动，时刻处于静止状态，以上归优秀，手术过程中，出现轻度无意识活动，但不影响手术进行，以上属良好，手术期间，患者出现若干下意识、肢体活动，影响手术进展，以上记无效；统计总优良率（计算：优秀率+良好率）。（2）麻醉安全性：对患者出现的麻醉相关不良反应进行记录，如寒战等，统计总发生率。

1.4统计学分析

收集观察指标数据，整理后输入SPSS26.00系统进行分析；计数数据中，结果检验“%”、“x2”；计量数据内，结果检验“均数±标准差”、“t”，需符合正态分布；如差异存在，“p＜0.05”。

2结果

2.1麻醉效果评价

麻醉总优良率中，对比对照组，观察组明显更高，（P＜0.05）。见下表1：

表1麻醉效果评价（例，%）

2.2麻醉安全性

评定麻醉安全性，对比对照组，观察组不良反应率明显更低，（P＜0.05）。见下表2：

表2麻醉安全性统计（例，%）

3讨论

缺血性脑卒中是一种脑血管性疾病，在临床中较为常见，多发于中老年人群中，该病的发生，主要与机体脑部血管阻塞，血液无法正常运行，脑部组织产生缺氧、缺血症状，具有高病死率、致残率[3]。目前，临床对此类患者主要依靠介入治疗，但由于患者的特殊性，存在的麻醉风险较高。因此，如何结合患者的实际情况，选择更加有效、安全的麻醉用药，对患者的康复、预后影响较大。

盐酸右美托咪定是一种麻醉剂类药物，属于肾上腺素受体激动剂，具有高度选择性，其在临床中具有相对较好的镇痛、镇静作用，在临床应用中，盐酸右美托咪定起效较好，能够迅速发挥麻醉效果，缩短手术时间[4]

；此外，该药物在镇静阶段中，对患者的唤醒较为简单，不会对患者呼吸系统、意识状态产生过多的影响，促进血流动力学水平的稳定，对患者产生的不良反应较少，用药安全性较高，可更好地保证手术治疗，促进患者顺利完成手术，保证患者病情稳定[5]。

综上，对于缺血性脑卒中患者，选择盐酸右美托咪定配合介入治疗麻醉，可获得较好的麻醉效果，保证麻醉用药安全，促进患者康复，价值显著。

参考文献

[1]吴琳. 右美托咪定复合静脉麻醉对急性缺血性脑卒中介入机械取栓术患者血流动力学及苏醒质量的影响[J]. 河南外科学杂志,2023,29(1):81-83. 

[2]黄甜甜,李孝争. 缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床价值分析[J]. 中外医疗,2022,41(2):74-77.

[3]王宏斌,虞焰,林常惠,等. 右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用疗效评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(32):145. 

[4]李晓兰. 右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用价值[J]. 青海医药杂志,2021,51(8):8-10. 

[5]王静. 右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):65,67.