最常见又最易忽视的检查——大便常规检查

最常见又最易忽视的检查——大便常规检查

肖敏

营山县新店中心卫生院   四川南充  637700

近年来，随着人们健康意识的普及，其逐渐意识到定期体检在预防疾病和维持健康中的关键作用。然而，部分人在进行常规体检时，往往对三大常规检查中的大便常规检查持有误解和偏见。他们通常会选择进行血常规和尿常规检验，却对大便常规检查避之不及，从而忽视了大便常规检查在早期疾病预警中的重要作用。大便常规检查实际上是一个“含金量”极高的检查项目，其不仅可以为医生提供关于患者消化道健康的信息，还有利于医生及早发现患者体内潜在的健康问题。因此，人们在进行健康检查时不要轻视大便常规检查。那么，下面让我们一起来看看大便常规检查的相关知识。

1大便常规检查是什么

人们对大便常规检查避之不及的主要是因采集大便样本的过程让不少人感到麻烦和不适。同时，他们认为大便常规检查并没有实质性的意义，只是医院为了凑齐检查项目而设置的一项可有可无的检测。其实不然，大便常规检查主要是医生通过观察和检验受检者的粪便，以获取其身体健康信息的方式。大便常规检查方法简单易行，其费用相对较低，并且可以为医生提供患者多方面的健康信息。具体来说，大便常规检查主要包括医生评估受检者粪便的物理特征，如形状、颜色，以及食物残渣。此外，大便常规检查还包括隐血试验，并且检验其中是否存在异常情况，如白细胞、红细胞、细菌和寄生虫等，有利于医生获得患者身体健康状态信息。

2为什么要进行大便常规检查

（1）医生可以通过大便性状获得患者身体健康的信息：在正常情况下，健康人的大便主要呈现为圆柱状且较为柔软，表明人们的肠道功能正常。黏液状的大便一般来说，大多数是因人体肠壁组织受到刺激或者发炎；而糊状大便通常提示人体内的小肠部位存在病变。如果人们的大便呈现出球形，主要是因肠道蠕动缓慢因其的便秘导致。当人们的大便呈现出黏液状且带有血丝时，主要是因肠道内存在细菌性痢疾，需要立即采取措施进行治疗。水样或蛋花样的大便主要是由于伪膜性肠炎或隐孢子虫感染所致的急性胃肠炎。若是大便呈现出现酱色黏液状，主要是由于其肠道内阿米巴痢疾所致。

（2）医生可以通过人体大便的颜色排查体内疾病情况：在正常情况下，人体的大便的颜色主要为黄色或者棕黄色，主要是因大便中含有胆黄素所致。因此，一旦大便颜色的异常往往是疾病的征兆，因此，需要人们格外注意。例如，暗红色大便主要与人体肠道内的息肉、肠道溃疡或大肠癌有关；而黑色大便则预示着患者存在上消化道出血的情况。而人体存在胆管堵塞或黄疸的话，导致其胆黄素无法正常排出体外，从而促使大便颜色呈现出陶土色。胃十二指肠溃疡或胃癌等上消化道出血也会导致大便呈现出柏油样且呈现出黑色。如果人们发现自己存在血便常常是因痔疮导致，主要是指人们在排便后出现滴血或喷血，且血液不与大便混合；如果人们的血液和大便出现混合以及同时出现脓液和黏液，常常是肠癌的征兆，需要进一步检查从而确定病因。但是，大便的颜色的改变也会因药物以及食物而改变，例如，如果人们食用过猪血、服用铁剂等会导致大便颜色为黑色；而人们食用绿色蔬菜过多会导致其颜色呈现出绿色。

（3）医生可以通过显微镜检查结果获得患者消化系统信息：显微镜检查在大便常规检查中起着重要作用。医生通过显微镜如果发现大便内存在白细胞情况，需要进一步确定其大便内是否存在感染情况。同时，在正常情况下，人们的粪便中不应有红细胞，一旦发现红细胞则表明人体内消化道存在出血问题。因此，医生会重点排除患者是否存在痢疾、溃疡性结肠炎、肠癌或阿米巴痢疾等情况，从而为其制定针对性治疗方案。此外，如果人们的粪便中存在寄生虫的情况，医生会重点了解其饮食卫生习惯，从而为其制定针对性的治疗方案。

3大便常规检查需要注意的事项

人们在做大便常规检查时，需要严格遵循几个注意事项，保证临床检查结果的准确性，从而为医生制定患者的治疗方案提供科学参考依据。以下是详细说明：

（1）饮食调整：医务人员告知患者在检查前三天为了避免饮食对检查结果的干扰需要禁止食用辛辣和难以消化类食物，其会对人们的肠道产生刺激，从而改变了其粪便性状。同时，患者要避免食用动物血和含铁丰富的食物，降低大便隐血试验出现假阳性风险。如果患者没有特殊的临床治疗需求，最好在检查前几天暂停使用铁剂、钳剂类药物和维生素C，从而降低其对隐血试验结果的影响。

（2）样本采集方法：医务人员在留取患者大便样本时，需要使用干净且无菌的竹签挑取黄豆大小的样本，以便其可以足以支撑多项检测。同时，医务人员需要严格审查大便样本质量，避免采集被稀释或掺杂的大便样本，如灌肠或油剂泻药后，从而影响其临床检查的准确性。

（3）避免污染：医生告知患者在收集大便样本时避免沾染尿液，主要是因尿液中的成分会干扰大便检查的结果的准确性，并且叮嘱女性避免在经期间采集样本。同时，医生需要将样本应放置在洁净的不吸水的涂蜡纸盒或塑料盒内，从而降低样本受到外界因素的污染。

（4）采样位置的选择：医务人员告知患者在粪便外观无明显异常的情况下，需要从表面及内部不同部位多次取样，从而提高检测的准确性。医务人员告知患者如果粪便外观异常，特别是有黏液或血迹需要优先采集上述部位的样本，以便为医生提供患者体内身体健康信息。

（5）及时送检：医务人员在采集完大便标本后在1小时内将其尽快送检。大便样本中的细菌和化学成分会随着时间的推移发生变化，从而影响临床检测结果的准确性。

（6）特殊情况下的采样：如果患者在短时间内无法正常排出大便但又急需检查，医生会使用指套或棉签经肛门拭取患者的样本。虽然该方式获得的大便样本质量不如自然排出的样本理想，但其可以在紧急情况下成为可行的替代方案。

因此，医务人员、患者遵循上述注意事项，可以最大程度地确保大便常规检查的结果准确可靠；同时，患者也可以避免不必要的重复检查，从而节省时间和医疗资源。

综上所述，定期的大便常规检查，可以为消化道疾病提供一种“报警器”功能。大便常规检查可以为医生提供患者身体的健康信息，是其发现消化道问题的有效方式，从而为医生制定针对性的治疗方案提供科学地参考依据。