结构式心理护理对急诊留观患者身心应激与自我效能的影响

结构式心理护理对急诊留观患者身心应激与自我效能的影响

孙莹  邓琦  黄柯清  谭景月  赵含辛

成都市中西医结合医院，四川成都 610000

【摘要】目的：探析结构式心理护理对急诊留观患者身心应激与自我效能的影响效果。方法：选择我院急诊收治的60位留观患者作为此次研究对象。基于两种护理不同，将患者随机地划分为两个小组：对照组包含30名患者接受常规护理；观察组包含30名病患，所有患者接受结构式心理护理。结果：研究发现，观察组患者情绪反应、躯体反应以及行为反应评分均低于对照组，自我病情监测、按时就诊、症状发作处理评分均高于对照组，这些结果在统计学角度上是具有显著性的（P<0.05）。结论：综合来说，在对急诊留观患者实施护理时，选择结构式心理护理能明显改善患者身心应激，提高自我效能，有较高的临床价值。

【关键字】结构式心理护理；急诊；身心应激；自我效能

急诊留观室作为患者入院前的临时中转处，接收的患者人数多，病情复杂，不确定性因素多[1]。同时，这类病人很难确定留观的时间，再加上患者对自身疾病的认知不足和对所处环境的陌生感，常常会导致他们产生严重的不良心理状态。本研究中，即分析了结构式心理护理对急诊留观患者身心应激与自我效能的影响效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2023年1月至2023年12月时段收治的60位急诊留观患者作为此次研究对象。将所有患者按照护理方法不同分为对照组（含30名患者，其中17例男性，13例女性，平均年龄是40.31±6.41岁）和观察组（共有30名患者，其中16例男性，14例女性，平均年龄为40.29±6.33岁）。在仔细研究了两组患者资料后，结果显示其之间的差异在统计学上并没有显著意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）急诊留观室时间2-3d；（2）理解能力良好，能配合研究全程；（3）已全面地了解这一研究，并且已经签署了与研究相匹配的知情同意文件。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤疾病；（2）合并心理或精神类疾病；（3）合并严重肝肾器官疾病。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，包括体征监测、用药指导以及注意事项告知等。观察组在对照组基础上实施结构式心理护理，具体如下：

a.在关系沟通环节，护理工作人员首先会向病患进行深入的自我介绍，明确表达患者在面对问题的时候可以立刻联系医护专业人士以寻求即时帮助。向病患传达清楚和具体的医疗资讯，解释治疗方案和预后状况，以便让患者更加了解自己的病症状况，并提高对治疗方案的配合度。b.心理护理，与患者的沟通中护理人员应该展现出的耐心、关心和尊重，并仔细听取他们的需求和情感，尽可能给予满足。同时也可以采纳听歌、做深度呼吸等心理调节技巧，以减轻他们的紧张和焦虑情绪。c.应激护理：采用易于理解的语言向病患及其亲属解释应激源的定义、产生的起因、可能的风险，并探讨正面和负面情绪与疾病恢复的关联，目的是帮助他们了解负面情绪是触发应激反应的关键，从而保持平和稳定的心态。

1.3观察指标

本研究需要统计两组患者在相应护理之后的身心应激与自我效能。身心应激使用心理应激反应问卷(SRQ）进行评估，包括情绪反应、躯体反应以及行为反应三个方面，得分与患者身心应激程度呈负相关。自我效能使用自我管理能力量表( ESCA)进行评估，包括自我病情监测、按时就诊、症状发作处理三项，得分与患者自我效能呈正相关。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1身心应激对比

经研究分析，护理后观察组患者身心应激表现较对照组明显更好，情绪反应、躯体反应以及行为反应评分均低于对照组，差异具有统计学上的显著性（P＜0.05），如表1所示：

表1 身心应激对比（）

2.2自我效能对比

经研究分析，护理后观察组患者自我效能较对照组明显更好，自我病情监测、按时就诊、症状发作处理评分均高于对照组，差异具有统计学上的显著性（P＜0.05），如表2所示：

表2 自我效能对比（，分）

3讨论

结构式心理护理是近年来在临床实践中经常采用的一种心理干预手段，以患者为核心，为他们提供有力的心理援助，并通过整合相关的支持资源，协助患者妥善处理疾病和负面情绪[2]。这种干预策略有助于激发患者的积极行为；其次，这一措施旨在深入了解患者的实际状况，建立与患者之间的紧密联系。通过增强患者对护理人员的信赖，可以提高患者对各种干预措施的遵从度。此外，实施上述方法后可减少住院期间的医疗费用支出，减轻患者经济压力，降低患者住院治疗费用。第三，相较于传统的心理干预方法，结构式心理护理更侧重于分析患者应激反应的成因，从而能更有针对性地对患者实施干预措施，以增强干预的有效性；同时也能促进医护人员更好地理解和把握患者心理变化过程，为制定科学，合理的治疗方案奠定基础

[3]。此次研究分析表明，通过对观察组实施延续性护理，情绪反应、躯体反应以及行为反应评分均低于对照组，自我病情监测、按时就诊、症状发作处理评分均高于对照组，这些结果在统计学角度上是具有显著性的（P<0.05）。

综上所述，结构式心理护理对急诊留观患者身心应激与自我效能的影响有显著积极的影响效果，有效改善患者身心应激，提高自我效能，临床效果显著。

参考文献

[1]张凌,蔡艳.结构式心理护理对急诊留观患者身心应激、睡眠质量及应对方式的影响[J].当代护士（下旬刊）,2023,30(12):64-68.

[2]王君,丁艳.腹部手法按压联合结构式心理护理对电子结肠镜检查患者的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(11):1990-1993.

[3]曾美英,曾路梅.结构式心理支持结合情感护理对急诊留观患儿睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(6):1290-1292.