针灸联合药物治疗偏头痛的疗效及机制探讨

针灸联合药物治疗偏头痛的疗效及机制探讨

杨俊英

永胜县中医医院  本科 674200

摘要：目的：探讨针灸联合药物治疗偏头痛的疗效及机制。方法：选取2021年1月至6月的50例偏头痛患者，随机分为对照组和实验组。对照组给予中医中药方剂治疗，实验组在药物治疗基础上联合针灸治疗，观察指标包括头痛发作频率、头痛程度、生活质量，统计数据用SPSS22.0进行分析。结果：实验组在头痛发作频率、头痛程度和生活质量各个维度的改善均明显优于对照组。结论：针灸联合药物治疗偏头痛的疗效显著优于单纯药物治疗，其机制可能与调节神经递质、改善血管功能、调节免疫系统等有关，是一种安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。

关键词：针灸；药物治疗；偏头痛；疗效；机制

引言

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特点为反复发作的单侧或双侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的发病机制复杂，目前尚未完全明确，可能与遗传、神经递质、血管功能等因素有关。偏头痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还严重影响患者的生活质量和工作效率。因此，寻找有效的治疗方法是临床医生和患者共同关注的问题。针灸作为一种传统的中医疗法，具有疏通经络、调和气血、止痛安神等作用。近年来，越来越多的研究表明，针灸在治疗偏头痛方面具有显著的疗效。同时，药物治疗也是偏头痛的主要治疗方法之一，常用的药物治疗有中医中药辨证论治选方治疗及西药非甾体抗炎药、麦角胺类药物、曲坦类药物等。然而，单一的治疗方法往往存在一定的局限性，如内服中药治疗可能疗效不佳，口服西药同时会出现副作用、耐药性等问题，针灸治疗的效果也可能受到个体差异、操作技术等因素的影响。因此，探讨针灸联合药物治疗偏头痛的疗效及机制具有重要的临床意义。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本文经过精心筛选，在2021年1月至6月这段时间里，确定了50例偏头痛患者作为研究对象。将这50例患者随机分为对照组和实验组，每组各有25例患者。经过详细的统计分析，发现两组患者在年龄方面，对照组患者的平均年龄为32.3岁，实验组患者的平均年龄为31.8岁，差异无统计学意义（P>0.05）。在性别方面，对照组中男性患者15例，女性患者10例；实验组中男性患者16例，女性患者9例，两组性别比例差异无统计学意义（P>0.05）。这表明两组患者在年龄和性别方面具有可比性。

（二）实验方法

1.对照组

（1）中医中药辨证治疗。方剂组成：川芎 15g、天麻 10g、钩藤（后下）15g、石决明（先煎）30g、白芷 10g、蔓荆子 10g、菊花 10g、僵蚕 10g、全蝎 6g、白芍 15g、甘草 6g。每日一剂，水煎服，分两次服用，早晚各一次。

（2）根据患者头痛严重程度选择合适的西药对症治疗。常用的药物有非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）、麦角胺类药物（如麦角胺咖啡因等）、曲坦类药物（如舒马曲坦、佐米曲坦等）。药物的使用剂量和疗程按照说明书或医嘱进行。

2.实验组

实验组患者在药物治疗的基础上，联合针灸治疗。针灸治疗的具体方法如下：

（1）选穴：根据中医理论，结合患者的症状和体征，选取合适的穴位进行针灸。中医认为，偏头痛的发生与经络气血不畅有关，因此选穴以疏通经络、调和气血为原则。常用的穴位有太阳、风池、百会、率谷、头维、印堂、安眠、合谷、太冲等。（2）操作方法：患者取舒适体位，以便在治疗过程中能够充分放松。穴位皮肤进行严格的常规消毒后，采用毫针进行针刺。针刺时，医生会根据穴位的不同特点和患者的个体差异，准确地将毫针刺入穴位。当针刺达到一定深度后，医生会通过提插、捻转等手法，使患者产生“得气”的感觉，即酸、麻、胀、重等感觉。根据病情的轻重缓急，采用适当的补泻手法。若患者病情属实，可采用泻法，以祛邪为主；若患者病情属虚，可采用补法，以扶正为主。留针30分钟，在这段时间里，患者需保持安静，放松身心，以便更好地发挥针灸的治疗作用。每天治疗1次，10次为一个疗程，共治疗2个疗程。在治疗过程中，医生会密切观察患者的反应，如有异常及时处理。

（三）观察指标

1.头痛发作频率：记录患者治疗前后头痛发作的频率，即每月头痛发作的次数。

2.头痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗前后头痛的程度。VAS评分范围为0-10分，0分表示无痛，10分表示剧痛。

3.生活质量：采用生活质量评定量表（SF-36）评估患者治疗前后的生活质量。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1两组效果对比

从表中数据可以看出，实验组在头痛发作频率、头痛程度和生活质量方面的改善均明显优于对照组。这表明针灸联合药物治疗偏头痛的疗效优于单纯药物治疗。

三、讨论

本研究结果显示，针灸联合药物治疗偏头痛的疗效显著优于单纯药物治疗。这可能是因为针灸和药物治疗具有协同作用。药物治疗可以迅速缓解头痛症状，而针灸治疗则可以通过调节人体的神经系统、内分泌系统和免疫系统等，从根本上改善偏头痛的发病机制。同时，针灸还可以减轻药物的副作用，提高患者的依从性。

偏头痛的发病与神经递质的失衡有关，如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等。针灸可以调节这些神经递质的释放和代谢，从而缓解头痛症状。例如，针刺风池、太阳等穴位可以刺激三叉神经节，促进5-羟色胺的释放，从而发挥止痛作用。偏头痛的发作与脑血管的舒缩功能异常有关。针灸可以通过调节脑血管的舒缩功能，改善脑血流供应，从而缓解头痛症状。例如，针刺百会、合谷等穴位可以调节脑血管的张力，改善脑血流速度。偏头痛的发病与免疫系统的异常激活有关。针灸可以调节免疫系统的功能，抑制炎症反应，从而缓解头痛症状。例如，针刺太冲等穴位可以调节免疫细胞的活性，减少炎症介质的释放。

四、结论

本研究表明，针灸联合药物治疗偏头痛的疗效显著优于单纯药物治疗。针灸联合药物治疗可以减少头痛发作频率、减轻头痛程度、提高生活质量。其机制可能与调节神经递质、改善血管功能、调节免疫系统等有关。因此，针灸联合药物治疗偏头痛是一种安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。

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