观察康复干预对慢性肾脏病维持性血液透析患者的干预效果

观察康复干预对慢性肾脏病维持性血液透析患者的干预效果

王兰

彭州市人民医院  四川 彭州 611900

【摘要】目的：探讨康复干预对慢性肾脏病维持性血液透析患者的干预效果。方法：本次入选人员均选自2023年8月至2024年8月我院收治的慢性肾脏病患者，随机分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组在此基础上给予康复干预。结果：研究组患者焦虑、抑郁评分、护理的满意度均明显优于对照组，（P<0.05）。结论：在慢性肾脏病患者实施血液透析治疗的过程中给予康复干预效果显著，相较于常规护理能进一步改善患者的不良心理情绪，获得更高的满意度，具有较高的临床使用价值，值得推广。

【关键词】干预效果；康复干预；慢性肾脏病；血液透析

现阶段，血液透析是治疗慢性肾脏病的常见方式，但是在治疗期间患者易产生焦虑等负面情绪，影响治疗效果，出现并发症[1]。而在血液透析治疗中给予有效的护理干预可大大缓解并发症发生率，提高满意度，基于此本文探究分析康复干预对慢性肾脏病维持性血液透析患者的干预效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2023年8月至2024年8月我院收治的慢性肾脏病患者50例，随机分为对照组与研究组，各25例。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为15例、10例，年龄区间为43至75岁，中位年龄为61.5岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为14例、11例，年龄区间为44至74岁，中位年龄为62.5岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除，提前向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预，内容为：进行肾功能监测、进行健康教育、生活护理等。

研究组患者在对照组基础上给予康复护理干预，内容为：（1）进行血液透析前的护理：在患者进行血液透析治疗之前，为了有效的缓解患者内心的焦虑等不良情绪，护理人员需要主动与患者进行交流，进行心理疏导。主动与患者探讨病情，同时重点向患者讲解血液透析治疗的重要意义，治疗的方法以及预期效果，强调在血液透析治疗过程中应注意的相关事项和可能出现的并发症，这样可以使患者对自己的疾病有一定的了解，能够在治疗期间调整好自己的心理状态，积极的配合医生及护理人员的治疗护理工作。此外，在进行血液透析治疗前存在严重不良心理情绪的患者，需要护理人员协同患者家属对患者进行心理安慰，鼓励患者，必要时建立24小时看护，避免患者因为情绪激动出现不良事件。（2）在血液透析过程中的护理干预：在血液透析开始之前，需要严格的对患者进行穿刺部位的消毒，避免发生穿刺部位的感染以及其他并发症；在进行穿刺的时候，要求护理人员尽量选择直径大、静脉瓣较少的静脉为穿刺点，并且在血液透析治疗过程中密切关注患者的血压情况，必要时给予升血压药物治疗，要避免因为血管选择不当以及低血压导致的静脉内瘘并发症；在进行血液透析治疗过程中，护理人员需要密切关注患者的生命体征变化，若护理人员发现患者在治疗过程中出现发热、恶心、呕吐等症状，可考虑是水电解质失衡综合症，此时应当立即停止输液，并给予静脉输入100～200ml氯化钠溶液。（3）进行血液透析治疗后的护理干预：在血液透析治疗结束后，护理人员使用纱布、弹力绷带等对患者进行常规的压迫止血，压迫时间一般在5分钟以上，对于凝血功能较差的患者，其压迫的时间需要更长；在患者血液透析治疗之后，护理人员需要强调患者平卧至少1小时，之后可以活动身体，避免因为体位性低血压发生静脉内瘘；血液透析治疗12小时内，护理人员需要密切关注患者体内大静脉血流情况，必要时需要汇报医生给予阿司匹林或潘生丁等药物使用，降低出现静脉血栓的可能；在血液透析治疗后，护理人员需要叮嘱患者减少生活中奶制品、动物内脏、巧克力等含磷较高的食物，在洗澡时不用沐浴露、肥皂等，降低产生皮肤瘙痒的可能[2]。

1.3观察指标

观察两组患者的心理状态、护理满意度。采用抑郁评分表（SDS）以及焦虑评分表（SAS）来对病人心理状态进行评估，分数越高，代表病人心理状态越差。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，两组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心理状态比较

研究组患者焦虑、抑郁评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1两组患者的心理状态评分比较

2.2两组护理满意度比较

研究组患者对护理的满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表2。

表2两组护理满意度比较（n，%）

3讨论

现阶段，国内糖尿病肾病、高血压肾病以及肾小球性肾炎等肾脏疾病患者的数量增多，其发病率呈上升趋势[3]。临床治疗慢性肾脏病多采用血液透析治疗，但是在治疗期间患者常常会因为担心病情出现焦虑抑郁等不良情绪，这些不良情绪会严重的影响到患者的治疗效果，还会增加治疗期间的静脉内口瘘、深静脉血栓等并发症，从而降低其对医院护理工作的满意度。实践证明，在患者治疗过程中给予康复护理干预可以明显改善患者的不良情绪，降低不良并发症发生率，对于患者的治疗有积极作用。

通过本次研究发现，研究组患者焦虑、抑郁评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者对护理的满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

总体来说，在慢性肾脏病患者实施血液透析治疗的过程中给予康复干预效果显著，相较于常规护理能进一步改善患者的不良心理情绪，获得更高的满意度，具有较高的临床使用价值，值得推广。

参考文献

[1]孙卓.康复护理对提升维持性血液透析患者生存质量的效果[J].中国实用医药,2022,17(05):197-199.

[2]韩宇.维持性血液透析患者透析中低血压的预防及康复护理对策[J].中国实用医药,2021,16(12):201-202.

[3]程璐,汪水发.基于行为动机转换理念的康复护理对维持性血液透析患者透析充分性及依从性的影响[J].透析与人工器官,2021,32(01):98-100.