乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗大面积脑梗死后继发肺部感染患者临床效果

乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗大面积脑梗死后继发肺部感染患者临床效果

宋莎莎

赣州市人民医院老年病科  江西赣州  341000

摘要：目的：研究乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗对大面积脑梗死后继发肺部感染的患者的作用影响。方法：将我院2023年8月至2024年8月之间接收的90例大面积脑梗死后继发肺部感染患者随机分成两组，每组45例，常规组采用布地奈德雾化疗法，研究组在常规组基础上采用乙酰半胱氨酸口服疗法，对比两组的临床症状消失时间和氧化应激指标水平。结果：根据患者的临床症状以及肺部X射线阴影的变化情况进行统计学分析，结果显示，研究组的各项指标水平均低于常规组（P＜0.05）；根据氧化应激指标统计结果分析，治疗后，在SOD指标水平对比中，研究组的指标水平高于常规组，在MDA指标水平对比中，研究组的指标水平低于常规组（P＜0.05）。结论：在大面积脑梗死继发肺部感染治疗中，采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德的治疗方案可以帮助患者加快临床症状的好转速度，改善氧化应激指标，值得临床推广。

关键词：乙酰半胱氨酸；布地奈德；大面积脑梗死；肺部感染

脑梗死是神经内科领域的一种常见且多发疾病，当脑部血管狭窄或阻塞时，相应区域脑组织无法得到足够的血液供应，会导致脑细胞缺氧坏死；血脂代谢紊乱和凝血系统异常也会诱发脑梗死。脑梗死不仅发病率高，而且主要出现在老年人群中，且常伴随着一系列后遗症，如肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难等，严重影响患者的生活质量。在脑梗死患者的治疗过程中，特别是处于昏迷状态的患者，极易因病原菌侵袭而并发肺部感染。据相关研究报道显示，脑梗死患者并发肺部感染的发生率能够达到21%。为了解决这一问题，应该寻求更有效的治疗方法。本研究旨在探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德的临床疗效，现将相关研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2023年8月至2024年8月之间接收的90例大面积脑梗死后继发肺部感染患者随机分成两组，常规组由19例男性和26例女性组成，共计45例研究对象；研究组由20例男性和25例女性组成，共计45例研究对象。两组研究对象的年龄范围分别为57~73岁和59~72岁，平均年龄依次为（61.24±6.38）岁、（61.45±6.19）岁。根据上述资料进行统计学分析，组间对比无意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）与大面积脑梗死诊断依据相符；（2）影像学检查确诊肺部感染；（3）签署入组协议。排除标准：（1）合并其他重症脏器疾病；（2）合并精神性疾病；（3）对实验用药过敏。

1.2方法

两组利用营养神经药物、抗生素等进行常规治疗，在此基础上，常规组的患者采用布地奈德雾化疗法，每次1毫克，每天三次，持续治疗四个星期后，用药次数调整为每天两次，然后继续治疗8个星期。研究组的患者在上述治疗的基础上采用乙酰半胱氨酸口服疗法，每次600毫克，每天三次，共治疗12个星期。

1.3观察指标

比较两组的临床症状消失时间和氧化应激指标水平。

1.4统计学方法

利用SPSS27.0软件处理计量资料，用t检验法分析数据比较有无统计学意义，如果有意义，记作P＜0.05。

2 结果

2.1临床症状消失时间比较

如表1所示，根据表中的数据对比两组患者的临床症状消失情况，结果显示，研究组的各项时间指标水平均短于常规组（P＜0.05）。

表1 临床症状消失时间比较

2.2氧化应激指标水平变化比较

如表2所示，治疗后，研究组的SOD水平高于常规组，MDA水平低于常规组（P＜0.05）。

表2 氧化应激指标水平变化比较

3 讨论

脑梗死是一种常见的神经功能障碍性疾病，由于脑组织局部供血中断，导致脑细胞供氧、供血不足，从而导致病发。脑梗死的发生会影响患者的大脑功能，出现言语含糊不清、平衡感减退、神经功能衰退、呼吸功能障碍等临床表现，此外还有可能发生肺部并发症，增加肺部感染的风险。此外，肺部感染除了会影响患者预后外，还会导致患者大脑缺血缺氧的严重程度加剧，因此需要选择合适的治疗方案来缓解病情并改善患者的预后。

布地奈德的主要作用是抗炎，常用于肺部感染疾病的治疗中，可以减缓疾病恶化速度，缓解由感染引发的临床症状。但是，现阶段的研究发现，虽然布地奈德等激素类药物在短期内能带来一定的疗效，但长期使用后可能会出现疗效递减的问题，部分患者甚至会出现耐药性。乙酰半胱氨酸可以溶解痰液，加快排痰速度。此外，其还可以清除体内的氧自由基，在疾病治疗过程中与其他药物联合使用还可以发挥协同作用。此次研究表明，研究组的各项临床症状消失时间均短于常规组（P＜0.05）。由此可见，将布地奈德与乙酰半胱氨酸联合应用于急性脑梗死继发肺部感染的治疗中，可以改善患者的呼吸窘迫、咳嗽频繁及肺部啰音等症状。另外，治疗后，对比两组患者的氧化应激指标水平，结果显示研究组的表现优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，在治疗大面积脑梗死继发肺部感染的患者时，应用乙酰半胱氨酸联合布地奈德疗法可以改善患者的临床症状以及相关指标水平，具有较高的应用价值。

参考文献：

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