三黄膏联合青鹏软膏涂擦降低静滴氯化钾所致疼痛的护理研究

三黄膏联合青鹏软膏涂擦降低静滴氯化钾所致疼痛的护理研究

王丽洪  吕敏  周焕润  章青

浙江省桐乡市中医医院  浙江省桐乡市 314500

摘要：目的：对消化内科息肉痣术后输注氯化钾患者的护理研究效果展开分析。方法：选取某院2023年3月-2023年12月消化科收治的100例患者为研究对象，采取随机分组的方式分为对照组和研究组各50例，对照组采用如意金黄散涂擦进行干预，研究组采用三黄膏联合青鹏软膏涂擦进行干预，对两组患者的输注时间、疼痛NRS评分展开对比。结果：研究组患者的输注时间短于对照组，研究组患者的疼痛NRS评分降低幅度大于对照组，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：三黄膏联合青鹏软膏涂擦能有效降低氯化钾静滴所致疼痛，提高患者的舒适感和治疗依从性，提升护理满意度。

关键词：三黄膏联合青鹏软膏涂擦；降低；静滴氯化钾；疼痛

引言

静脉输注氯化钾是补充电解质平衡的一种常用方法。但钾离子对血管刺激性强，输注含钾溶液常会引起患者输注部位疼痛甚至诱发静脉炎症，患者因疼痛难忍而停止输液，影响药物治疗效果[1]。本研究通过三黄膏联合青鹏软膏涂擦有效降低了氯化钾静滴所致的疼痛，提高患者治疗依从性。

1.1一般资料

选取某院2023年3月-2023年12月消化科所收治的100例患者为研究对象，采取随机分组的方式分为对照组和研究组各50例。其中对照组患者中男性患者29例，女性患者21例，最大年龄为73岁，最小年龄为31岁，平均年龄（59.08±2.45）岁。研究组中男性患者23例，女性患者27例，最大年龄为78岁，最小年龄为29岁，平均年龄（58.5±1.78）岁。两组患者一般资料的对比显示，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比分析。

1.2方法

对照组在输注氯化钾组液体前使用如意金黄散涂擦，膏体厚度为1-2 mm，涂擦于静脉输注穿刺点上方5cm处，时间6小时，输注氯化钾组液体半小时及输注结束时对患者输注部位的疼痛程度进行评分，记录患者输注氯化钾组液体的时间。

研究组给予黄芩、黄柏、大黄研磨后加入青鹏软膏及适量凡士林调成糊状，膏体厚度为2 mm，涂擦于静脉输注穿刺点上方5cm处，时间6小时，输注氯化钾组液体半小时及输注结束时对患者输注部位的疼痛程度进行评分，记录患者输注氯化钾组液体的时间。

1.3观察指标

对两组患者输注氯化钾组液体半小时，输注结束时，由患者根据自己的客观感受完成评估。

1.3.1疼痛的分级 选用数字评分法( NRS)，用0～10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。程度分级标准：0无痛，1～3轻度疼痛，4～6中度疼痛，7～9重度疼痛,10剧烈疼痛。

1.3.2记录患者输注氯化钾组液体的时间，从开始输注至输注结束的时间。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

使用三黄软膏联合青鹏软膏涂擦第一天输注氯化钾半小时疼痛评分较如意金黄散下降，使用三黄软膏联合青鹏软膏涂擦第二天输注氯化钾半小时疼痛评分与如意金黄散比较在统计学意义上无差异；使用三黄软膏联合青鹏软膏涂擦第一天输注氯化钾结束时疼痛评分较如意金黄散下降，使用三黄软膏联合青鹏软膏涂擦第二天输注氯化钾结束时疼痛评分较如意金黄散下降；使用三黄软膏联合青鹏软膏涂擦第一天输注氯化钾时间较如意金黄散缩短，使用三黄软膏联合青鹏软膏涂擦第二天输注氯化钾时间较如意金黄散缩短。根据数据比较，三黄膏联合青鹏软膏涂擦可降低静滴氯化钾所致疼痛，缩短氯化钾静滴时间，合理安排患者的治疗，提升患者对治疗的依从性，为静滴氯化钾的患者提供一种缓解疼痛的方法。

表1患者患者输注氯化钾的疼痛程度及输注时间观察比较

三黄膏联合青鹏软膏涂擦与如意金黄散涂擦比较，1p＜0.05、2p＞0.05，3p＜0.05、4p＜0.05，5p＜0.05、6p＜0.05

3讨论

钾离子在临床应用非常广泛，但在使用过程中，经常遇到静脉补钾时疼痛无法忍受，有的甚至不能坚持治疗，影响了治疗措施的落实。静脉补钾所致局部疼痛可能是由于钾离子可直接刺激血管内壁通过血管内壁的交感神经引起皮下和表皮组织肌电爆发波，单波释放能力加剧触动游离神经末梢而引起刺激痛和放射痛[2]。本研究中黄柏有清热解毒、清热燥湿的作用；黄芩具有清热燥湿、凉血的作用；大黄具有泻下攻积、泻火解毒、活血祛瘀的作用[3]，而青鹏软膏具有消肿止痛的作用，将其联合具有清热燥湿、活血祛瘀、预防静脉炎的作用。本研究结果显示，研究组输注氯化钾组液半小时、输注结束时疼痛NRS评分及输注时间均短于对照组（P ＜ 0. 05），表明研究组治疗有效率更高，缩短输注时间，且三黄膏联合青鹏软膏涂擦操作方便，暂未发现不良反应，有利于医护人员施行，病人也较容易接受，值得临床推广使用。

参考文献

[1]邓波,朱世琴,李飞,宋美璇,李显蓉．外周静脉输注氯化钾所致疼痛护理的最佳证据[J]．护理学杂志,2019,34（09）：51-53+61.

[2]周艳梅.缓解静脉补钾所致疼痛的护理效果观察[J]．中国医药指南，2016,14（31）：271.

[3]刘慧琳.自制加味硝黄膏外敷在高渗液所致静脉炎患者中的应用[J]．齐鲁护理杂志,2020,26(9):82-83.