太和县中医院 安徽省阜阳市 236600
【摘要】目的:对老年糖尿病周围神经病变患者,接受中医护理,对患者生活质量的作用进行分析。方法:实验对象50例为老年糖尿病周围神经病变患者,入院后以简单随机数字表法,将患者分为两组,分别为干预组与对照组,每组各25例,分别给予中医护理和常规护理,并对比两组患者护理后的生活质量,研究起止时间为2021年1月-2024年1月。结果:干预组护理后较对照组,患者生活质量更好,组间对比,差异明显(P<0.05)。结论:老年糖尿病周围神经病变患者,接受中医护理,有助于提高患者生活质量,值得推广。
【关键词】中医护理;老年糖尿病;周围神经病变;生活质量
糖尿病周围神经病变属于糖尿病患者的主要慢性并发症之一,发展到一定程度后,会演变为糖尿病足,从而出现溃疡、感染等各种问题,病情严重者甚至会导致患者截肢,从而会对患者的生活质量造成极大影响[1]。目前临床上针对这一问题,西医主要采用对症方式进行治疗,效果不理想。近年来中医护理,在老年糖尿病周围神经病变患者护理中得以应用,糖尿病周围神经病变在中医研究中属于“痹证”以气虚、阴虚、阳虚为本,以瘀血、痰浊阻络为标,中医护理技术对提高患者的护理效果具有显著作用。为此本文将重点分析对老年糖尿病周围神经病变患者,接受中医护理,对患者生活质量的作用,具体如下。
1资料和方法
1.1一般资料
实验对象50例为老年糖尿病周围神经病变患者,入院后以简单随机数字表法,将患者分为两组,分别为干预组与对照组,每组各25例,对照组男15例,女10例;年龄61-78岁,均值(68.58±4.81)岁;病程1-9年,均值(5.46±1.78)年;干预组男16例,女9例;年龄62-78岁,均值(68.56±4.77)岁;病程1-9年,均值(5.48±1.81)年。一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1常规护理
对照组予以常规护理,具体包括健康知识、饮食习惯、运动锻炼和药物治疗等。
1.2.2中医护理
干预组给予中医护理,主要内容如下:
(1)情志护理:护士要与患者沟通,理解患者的精神状态,引导患者排解负面情绪,告诉患者负面情绪对恢复不利,使患者能以一种乐观的态度来进行治疗。
(2)运动指导:根据患者具体情况,采用适当的运动方式和运动量,如八段锦、太极、慢跑等,坚持循序渐进,并叮嘱患者在活动过程中,避免摔倒、擦伤等。
(3)膳食指导:根据患者病情,给予适当营养,寒凝血瘀患者,可以吃一些具有温经通络作用的食品,如茴香,肉桂等。气虚血瘀患者,可以多吃一些具有益气活血作用的食品,如山药等;阴虚血患者可以吃黑木耳、银耳、百合等滋阴化瘀的食物;痰瘀阻滞患者,可以适当吃一些活血祛痰的食品,如陈皮、山楂等;对于肝肾亏虚患者,可以吃一些具有滋补肝肾功能的食品,如甲鱼、枸杞、银耳等。
(4)中医足浴法:针对下肢发冷、麻木、疼痛的患者,可以选择具有通络、活血、镇痛等功效的药物制作足浴液,以37℃为最佳,每次足浴时间20min,1次/日,共泡10日。建议患者餐后或者空腹后不要泡脚。
(5)脚部按摩:在患者足浴后,可以用手对脚背部进行揉搓,直到脚底变暖。对患者的腿部进行按摩。每次时间大概20多分钟,每次1次,共10天。
1.3指标观察
将EQ-5D生活质量量表作为评估工具,对患者生活质量进行评估,主要包括行动能力、自理能力、日常活动能力、疼痛或不适、焦虑或抑郁五项,每项分数最高100分,分数越高,患者生活质量越好。
1.4统计学分析
SPSS22.0版本软件处理数据,变量资料以“t”计算,定性数据用x2核实,分别以(±s)与(%)表示,P<0.05为统计学意义。
2结果
干预组较对照组的生活质量评分更高,对比有统计学意义(P〈0.05)。详见表1:
表1两组生活质量评分对比(n,±s,分)
组别 | n | 行动能力 | 自理能力 | 日常活动能力 | 疼痛或不适 | 焦虑或抑郁 |
干预组 | 25 | 89.53±6.86 | 91.38±6.79 | 90.56±5.77 | 92.43±4.87 | 92.73±4.59 |
对照组 | 25 | 72.04±5.27 | 74.67±4.25 | 73.64±4.18 | 74.24±4.58 | 73.64±4.77 |
t | 10.109 | 10.430 | 11.874 | 13.604 | 14.419 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
糖尿病外周神经病变(DPN)是一种最常见的糖尿病并发症,是导致肢体残疾的首要因素,故防治DPN具有十分重要的意义[2]。DPN隶属中医“痹证”,多阴盛燥邪,津损元,气血亏损,络脉虚损,脉络不畅,经络不畅,作为其主要的发病原因。在中医护理中,以温经通络熏蒸法为基础的中药泡脚,可以利用汤剂的药力学效应、温热效应,对加热区域神经及肌肤血管进行激活,达到疏通血脉,通调腠理,消散肿疡的功效,进而促进外周神经的正常运行
[3]。对脚部的反射区及腧穴进行全方位的按摩,能使脑干网络功能得到充分的活化,并经由神经反射,启动机体的自我调控机制,达到对机体的新陈代谢进行迅速、高效的调控,对脚底的反射区及腧穴进行刺激,可扩大局部血流,加快血流,减轻局部的缺血、缺氧状况,给神经提供充足的养分。膳食干预在应用中,通过对人体进行整体调控,有助于改善患者的营养状况。加强患者的情志护理,能有效改善患者焦虑抑郁等各种负面情绪,有助于提升患者生活质量[4]。
本次实验结果提示,干预组患者护理后,生活质量评分明显高于对照组,为什么对比有统计学意义(P〈0.05),对老年糖尿病周围神经病变患者,采用中医护理,有助于改善患者生活质量,效果突出。
综上所述,中医护理对改善老年糖尿病周围神经病变患者生活质量,具有显著作用,值得推广。
参考文献
[1]马慧英.穴位相关中医护理技术在糖尿病周围神经病变患者中的效果分析[J].青海医药杂志,2023,53(12):22-25.
[2]梁英梅,李先尧.中药贴敷联合红光照射对标准化护理老年糖尿病周围神经病变患者的疗效观察[J].中国标准化,2023,(12):281-284.
[3]马克燕.分析中药外洗联合中医护理对糖尿病周围神经病变患者临床护理效果[J].新疆中医药,2022,40(05):84-85.
[4]吴娜,蒙连新,季红运,李爽旗.中医护理干预对社区糖尿病周围神经病变患者影响的研究现状[J].糖尿病新世界,2022,25(08):193-198.