松紧挂线配合中医外治法治疗高位肛瘘的临床效果

松紧挂线配合中医外治法治疗高位肛瘘的临床效果

张浩龙

四川省邻水县人民医院 638500

摘要：目的；本文针对松紧挂线配合中医外治法治疗高位肛瘘的临床效果进行探究和分析。方法；回顾本院于2021年8月到2022年5月期间确诊并且收治的60例高位肛瘘患者，使用随机AB球法将以上患者区分为观察组和对照组两组，每组各自30例高位肛瘘患者。对照组患者对其应用低位切除治疗，观察组患者则对其应用松紧挂线配合中医外治法，针对两组患者的相关治疗指标进行观察、比较和记录。结果；本研究中观察组高位肛瘘患者应用松紧挂线配合中医外治法后，组内患者的相关治疗效果指标表现良好，优于对照组患者且组间差异比较相对显著，具有统计学意义，P＜0.05.结论；对于高位肛瘘患者来说，松紧挂线配合中医外治法效果显著，值得全面推广和应用。

关键词：松紧挂线；中医外治；高位肛瘘；治疗效果

引言：高位肛瘘作为一种常见的肛肠疾病，给患者带来严重的生活困扰和质量下降。传统治疗方法如开放式切开术、内窥镜下手术等[1]，常伴随术后疼痛、大量排脓等并发症，康复过程痛苦且漫长。因此，寻求一种更为温和有效的治疗方法成为临床医生和患者共同关注的焦点。本研究旨在评估松紧挂线配合中医外治法治疗高位肛瘘的临床效果，探讨该治疗方法的可行性和优势。通过对患者的治疗过程和临床效果进行观察分析，验证该方法的治疗效果，为临床提供更有效的治疗方案[2]。同时，研究不良反应及并发症的发生情况，评估治疗的安全性和可靠性，为临床医生提供更多关于高位肛瘘治疗的经验和参考，以期提高患者的治疗满意度和生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾本院于2021年8月到2022年5月期间确诊并且收治的60例高位肛瘘患者，使用随机AB球法将以上患者区分为观察组和对照组两组，每组各自30例高位肛瘘患者，两组患者的一般资料及相关数据信息如以下所示；

对照组：

组内30例高位肛瘘患者当中，男性患者数量为17例，女性患者数量为13例，组内患者年龄区间处于21岁到60岁之间，平均年龄经过组内统计计算后得到为（42.18±5.53）岁，组内患者病程处于1年到4年之间，平均病程为（2.17±0.37）年。

观察组：

组内30例高位肛瘘患者当中，男性患者数量为15例，女性患者数量为15例，组内患者年龄区间处于21岁到62岁之间，平均年龄经过组内统计计算后得到为（44.16±5.21）岁，组内患者病程处于1年到4年之间，平均病程为（2.32±0.82）年。

纳入标准：

①患者需符合高位肛瘘诊断标准，主要病症包括高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。②患者需签署调查研究知情同意书，确保对研究内容充分理解并同意参与，同时排除手术不耐受者。③排除妊娠期、哺乳期妇女，以及患有恶性肿瘤、心肺系统、免疫系统严重疾病的患者。④患者心、脑、肾等重要脏器功能需无异常，且近六个月内无肛肠外科手术治疗史，避免其他因素干扰研究结果。

排除标准：

①患有结核性肛瘘、克罗恩病肛瘘等特异性肛瘘的患者，因其病因复杂，需特殊治疗方法，故不纳入本研究。②合并凝血功能障碍、严重贫血等血液系统疾病的患者，因其可能影响手术效果和术后恢复，故排除在外。③既往有精神疾病史或认知障碍，无法配合治疗及随访的患者，因其可能影响治疗方案的实施和效果评估。④对松紧挂线或中医外治法中任何成分过敏的患者，以及存在其他严重过敏史的患者，以避免过敏反应的发生。

以上本文观察组和对照组患者一般资料及相关数据信息比较，组间差异比较相对不显著，不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者应用本院传统低位切除治疗，观察组中患者则对其应用松紧挂线配合中医外治法，具体如以下所示：

在手术之后，对括约肌实施松弛挂线法处理橡皮筋悬挂，并辅助使用医院特制的痔疮熏洗液（该制剂的配方包括荆芥20g、五倍子20g、蜂房20g以及芒硝10g）进行熏洗坐浴，以促进康复进程。使用时，每次取80ml熏洗液，配以250ml温水稀释后使用，每日进行两次，每七天构成一个疗程，并连续执行三个疗程。当手术切口的创腔内肉芽组织从底部逐渐生长至接近手术切口水平，即大约经过3周的时间后，转为采用定向切割紧挂线法。这一方法通过肛瘘挂线定向切割紧线器，引导切割力量从内部向外部定向作用于括约肌，从而最大程度地降低对肛门括约肌可能造成的损伤。

1.3观察指标

针对本研究观察组和对照组两组患者的治疗过程相关数据和指标进行观察、比较和记录。

1.4统计学处理

将本文两组患者的临床数据和资料录入到Excel表格当中，并且使用SPSS20.0软件进行统计学处理和分析，计量数据和资料分别使用t进行检验，P＜0.05则表示差异显著，存在统计学意义。

2.结果

本研究中，观察组中患者的手术相关指标及数据信息表现明显更好，组间差异比较相对显著，具有统计学意义，P＜0.05，具体见下表：

表1：观察组和对照组相关指标比较

3.讨论

本研究结果显示，松紧挂线配合中医外治法在高位肛瘘治疗中表现出疼痛指数显著降低的优势（P＜0.05），尽管创面愈合时间、住院时间以及复发率与对照组相比无统计学显著差异，但观察组在疼痛管理上的优势仍具有重要意义。疼痛指数的改善有助于提升患者的术后体验，促进康复进程[3]。同时，该方法未延长住院时间或增加复发风险，表明其在保证治疗效果的同时，优化了患者体验。未来研究可进一步探讨疼痛管理策略的优化，以及该方法对长期预后的影响。

参考文献：

[1]彭珏,彭云花,刘肃志,等. 对切松紧高挂术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效比较 [J]. 结直肠肛门外科, 2022, 28 (06): 577-582.

[2]臧治国. 松紧结合挂线法联合脱细胞肛瘘修复基质填塞治疗高位肛瘘的临床效果 [J]. 中国医学创新, 2022, 19 (30): 127-131.

[3]任伟涛,郑志杰. 松紧挂线配合中医外治法治疗30例高位肛瘘临床效果 [J]. 中外医学研究, 2020, 18 (08): 131-133.