无创镇痛分娩在产科临床的实施效果研究

无创镇痛分娩在产科临床的实施效果研究

迟海燕

昭通市妇幼保健院

摘要：目的：了解无创镇痛分娩护理干预在产科临床的实施效果。方法：选择2023年1月—2023年12月分娩的112例产妇作为研究对象，依据产妇意愿将其分为对照组（56例）与观察组（56例）。对照组按常规分娩护理，观察组予以无创镇痛分娩护理。观察两组产妇分娩过程中产程时间、疼痛评分、满意度评分、分娩结局及新生儿窒息率。结果：观察组的产程缩短，疼痛程度较对照组明显降低、观察组满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组剖宫产率和新生儿窒息率也明显优于对照组（P<0.05）。结论：无创镇痛是降低产程，缩短产程，提高顺产成功率，减少新生儿窒息等并发症。

关键词：无创镇痛分娩；产科临床；实施效果

随着人民生活水平的提高和医疗条件的提高，产妇的生产工作也逐渐引起社会重视，产妇在生产时候情绪是非常复杂的，并且会忍受很大痛苦，这也无形中增加产妇焦虑。为了解决这个问题，医药行业也在采取各种措施和办法，如通过药物缓解等来减轻产妇的痛苦，但效果并不是很好，正所谓“是药三分毒”，虽然药物可以减轻产妇的痛苦，但同时也会对产妇和胎儿产生一定的影响，严重时还会出现一些并发症。无创镇痛是产科的一大福音，加大无创镇痛助产的力度，能有效地缓解产妇的心理紧张，降低产妇疼痛，促进产程的顺利进行。无创镇痛是新时期我国医务工作者亟需开展的一项课题。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月—2023年12月分娩的112例产妇作为研究对象，依据产妇意愿将其分为对照组（56例）与观察组（56例）。对照组年龄为21-35岁，平均年龄（29.17±3.30）岁；观察组年龄为20~34岁，平均年龄（29.17±3.30）岁。两组产妇的一般数据无显著性差别（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规分娩护理，对产妇进行分娩知识、产程等方面的讲解，同时对分娩过程中产妇的生命体征进行监测。

观察组给予无创镇痛护理，当产妇出现正常宫缩，当宫口张开2cm时，将无创产疼仪电极片固定在产妇的腰、臂上，仔细地查看仪器的性能、导线连接情况、电极片贴附情况，并打开仪器，调整到合适状态。直到生产完成，取出电极板，关掉器械。在生产过程中，采取一对一陪同模式，给予产妇身心上的关爱，通过言语、肢体接触等安抚产妇，将有关生产的相关常识及产程进程告诉产妇，并耐心解答产妇的问题。应根据产程调整无创分娩镇痛仪的强度和波幅，并积极征求产妇的意见，适时调整电流强度。建议产妇采取舒服的姿势和正确的呼吸方法，在胎儿发育过程中应以胸式呼吸为主，在活动期应以浅、缓的呼吸为主。在宫缩间歇中，要指导产妇进行呼气、松弛肌肉，给产妇适当补充能量和水分，以维持身体的活力。待到子宫完全打开，再指导产妇吸气、憋气，正确用力。密切注意产后产妇和新生儿的各项重要指标，给予饮食、卫生、生活和哺乳等方面护理，并鼓励其及早起床。

1.3观察指标

①对两组产妇在产程持续时间、产程疼痛及护理满意度方面进行对比分析。采用视觉模拟评分法（VAS）对产妇疼痛程度进行评价，从轻度到重度从0到10分。采用自编问卷对助产护理服务的满意度进行问卷调查，从知识教育、体征观察、疼痛缓解等几个方面进行测评，总分为100分，得分和满意度成正比。②比较两组产妇分娩结局以及新生儿窒息的发生率。采用阿氏评分法评估出生后的一般情况，分值小于7为有呼吸困难的新生儿。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0软件，计数资料以百分数表示，并以x2检验，计量资料以x±s表示，并进行t检验，P<0.05为显著性差异。

2结果

2.1两组产程时间、疼痛评分、满意度评分比较

观察组的产程缩短，疼痛程度较对照组明显降低、观察组满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组评分比较

2.22组产妇分娩结局及新生儿窒息率比较

观察组剖宫产率和新生儿窒息率也明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2分娩结局及新生儿窒息率比较

3讨论

通过本实验研究可以看出无创镇痛对产妇分娩有重要意义，其原因在于：首先，无创镇痛可显著缩短产程。每个产妇体质都不一样，在分娩过程中也会有很大差别，有些产妇体质比较好，经常运动，所以产程会比较短，也有些

产妇因为各种原因，产程较长，痛苦也比较长。护士应根据不同产妇的具体状况，采取无创镇痛措施，有利于缩短产程，加快生产进程。

为提高产妇分娩的质量，国内外学者不断加大对无创镇痛的研究，并取得良好的临床疗效，但在无创镇痛方面仍存在一些不足，如护士对无创镇痛的认识不够，认为传统助产方法最为安全、高效，对无创镇痛的实施也有很大影响。在产妇分娩过程中采用无创镇痛已是大势所趋，医院和护士要为产妇创造更好的分娩条件，首先，进行相关培训提升护士的素质。其次，要确立“以人为本”的思想。产妇在分娩时不可避免地会有一些情绪波动，而且有很强的生理痛感，作为护士要树立以人为本的理念，作为护理人员要树立以人为本的观念，对产妇进行心理疏导，使其意识到分娩并没有想象中的那么痛苦，采用无创镇痛技术可以有效缓解产妇的疼痛。通过高质量的服务，产妇的紧张情绪会逐渐得到缓解，从而更好的配合护理人员进行治疗。最后，要建立一支专业的医疗团队，进行无创镇痛生产的研究，不断创新，使无创镇痛技术更多地运用到产妇生产中。在团队建设方面，要明确各团队的职责，挖掘团队成员的潜力，使无创镇痛生产能够更好地推广到产科。此外，护士应树立终生学习观念。产妇分娩既关乎产妇的生命与健康，同时也会对胎儿产生巨大的影响，这在无形中提高了对护理人员的要求，因此，如何使产妇在较为轻松环境中生产，是目前社会普遍关心的问题。因此，护士应树立终生学习观念，在下班后加强无创镇痛技术研究，掌握无创镇痛分娩的技巧，最大限度地减轻产妇的生产痛苦。

结论：总之，在产科临床中开展无创镇痛及相应的护理，能取得较好的疗效，能有效减轻产妇的痛苦，改善产妇的生理、心理状况，提高自然分娩的质量与成功率，是一项值得推广的工作。

参考文献

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作者简介：迟海燕（1995-01-06），性别女，民族汉族，籍贯云南昭通，学历大学本科，职称主治医师，单位职务无、研究方向：产科相关。