慢性牙周炎患者经盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药物治疗的效果观察

慢性牙周炎患者经盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药物治疗的效果观察

毕文佳

普洱市镇沅县人民医院   云南 普洱666500

摘要：目的：探究慢性牙周炎联合使用盐酸米诺环素与甲硝唑缓释药物治疗的效果。方法：82例慢性牙周炎患者随机分为对照组、观察组，每组41例。两组使用不同的药物治疗手段，对照组：盐酸米诺环素，观察组：盐酸米诺环素+甲硝唑缓释药物。比较两组疗效、不良反应及治疗前后的牙周变化。结果：观察组的治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，且治疗后的牙周相关指标有明显改善，优于对照组，差异P<0.05。结论：盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药物治疗慢性牙周炎的效果更加显著，值得推行。

关键词：慢性牙周炎；甲硝唑；盐酸米诺环素

慢性牙周炎是一种感染性牙周疾病，对口腔健康带来的损害持续困扰着患者的生活与工作，因此合理有效地治疗十分重要。药物是目前治疗慢性牙周炎的主要手段，其中盐酸米诺环素与甲硝唑两种抗菌药物的联合使用，抗菌作用显著，能有效减轻慢性牙周炎患者的炎症，改善症状[1]。基于此，研究选择82例慢性牙周炎患者展开分析，进一步探究上述两种药物联用的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年3月至2023年4月期间在我院接受慢性牙周炎治疗的患者中，选择82例作为研究监测对象。纳入标准：系统检查后明确为慢性牙周炎，近一月内未接受其他药物治疗，资料完整，对研究知情同意。排除标准：对研究所用药物存在禁忌证、过敏史；合并局部或全身感染性疾病；有恶性肿瘤或器质性病变；存在沟通障碍或其他精神系统疾病；依从性较差。患者随机分为对照组、观察组，每组41例。对照组：男/女：22例/19例，年龄：50-72（61.02±2.17）岁，病程：1-5（3.02±0.64）年。观察组：男/女：23例/18例，年龄：51-71（61.14±2.09）岁，病程：1-4（2.64±0.67）年。比较两组资料分布，数据差异不大（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均进行牙齿清洁处理，去除牙周袋内的牙结石和牙菌斑等，并磨光牙面。对照组增加盐酸米诺环素（批准文号：国药准字H10950316，生产厂商：西安利君制药有限责任公司，规格：0.5g*5支）药物治疗，用量根据患者的牙周袋情况而定，以挤入乳膏量填满牙周袋为宜。每周1次，持续用药1个月。观察组基于对照组的用药方案，增加甲硝唑棒（规格：每100g含甲硝唑22g，批准文号：国药准字H10930217，生产企业：四川锡成药业有限公司）治疗，即将药物置入牙周袋底部，每两天1次，持续用药1个月。

1.3 观察指标

比较两组疗效及不良反应发生率，其中牙龈出血、疼痛等症状基本消失者为显效；牙龈出血、疼痛等症状基本消失者为有效；未达以上任一情况者为无效；总有效率为显效与有效的人数占比之和[2]。对比两组治疗前后的牙周指标变化。

1.4 统计学处理

借助SPSS25.0软件处理研究数据，具体通过t检验、卡方检验分析，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组疗效比较

对照组的疗效表现不如观察组，总有效率低于观察组，差异P<0.05，见表1。

表1 两组疗效比较（n，%）

2.2 两组不良反应发生率比较

对照组发生不良反应的患者数更多，但与观察组差异不明显P＞0.05，见表2。

表2 两组不良反应发生率比较（n，%）

2.3 两组治疗前后的牙周指标变化

治疗后，两组患者的牙周相关指标均有改善，其中观察组优于对照组，差异P<0.05，见表3。

表3 两组治疗前后的牙周指标变化（±S）

3 讨论

慢性牙周炎是常见的口腔疾病，近年来随着人们饮食习惯的改变，和不良口腔行为的形成，发病人数正在不断增加。慢性牙周炎虽不会直接威胁患者生命，但牙龈溢脓、疼痛等不良症状，会严重威胁患者的口腔健康，并且降低咀嚼能力，影响食物吸收和消化，最终降低患者生活质量。目前，临床多用常规的机械手段，对患处进行洁治和刮治来减轻炎症和缓解症状，但对于病情相对严重的慢性牙周炎患者，此方式单一使用的效果有限，因此多联合药物治疗

[3]。盐酸米诺环素是一种抗生素外用药膏，具有广谱抗菌作用，能明显抑制与破坏牙周组织和形成牙周袋有关的胶原酶的活性水平，从而消除牙周袋中的菌斑，减轻炎症反应。甲硝唑也是慢性牙周炎常用的抗菌药物，对引起牙周炎的厌氧菌有很好的抗菌作用。马楠[4]报道中明确，对慢性牙周炎采用机械基础治疗的同时，增加盐酸米诺环素和甲硝唑两种药物的联合使用，更能增强抗菌作用，减轻炎症反应，从而改善牙周状态，提高治疗效果。本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，且治疗后的牙周相关指标有明显改善，优于对照组，差异P<0.05；与上述研究结果基本相符，进一步证实了盐酸米诺环素和甲硝唑联合使用对治疗慢性牙周炎的效果。

综上所述，盐酸米诺环素和甲硝唑联合治疗慢性牙周炎能取得更显著效果，值得推行。

参考文献：

[1] 耿雅娟,王淳月,耿钰清. 甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎患者的临床研究[J]. 深圳中西医结合杂志,2024,34(7):113-116.

[2] 陶彩云. 甲硝唑联合盐酸米诺环素对慢性牙周炎的疗效[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(12):72-75.

[3] 马连山. 盐酸米诺环素软膏+甲硝唑治疗慢性牙周炎的效果观察及牙周袋深度、菌斑指数、牙龈指数影响评价[J]. 智慧健康,2022,8(6):88-90,93.

[4] 马楠. 盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑在慢性牙周炎中的应用效果及对牙周微生态的影响[J]. 中国医学创新,2023,20(20):26-31.