显微外科手术修复屈指肌腱损伤的效果观察

显微外科手术修复屈指肌腱损伤的效果观察

蒋宇鹏赵乾龙通讯作者

新疆维吾尔自治区第五人民医院830000

【摘要】目的：分析显微外科手术用于屈指肌腱损伤的价值。方法：随机均分2022年11月-2024年10月本院接诊屈指肌腱损伤病人（n=58）。试验组采取显微外科手术，对照组采取常规修复手术。对比Carroll评分等指标。结果：关于并发症发生率和Carroll评分改善情况：试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：屈指肌腱损伤用显微外科手术，病人的并发症更少，手功能改善更加显著。

【关键词】屈指肌腱损伤；Carroll评分；显微外科手术；并发症

    临床上，屈指肌腱损伤十分常见，可引起指关节活动受限与手部剧烈疼痛等症状，情况严重时，也可导致手指畸形等问题，危害性极大[1]。目前，医生可采取常规修复手术来对屈指肌腱损伤病人进行干预，但创伤比较大，术后并发症多，会影响病人康复进程。本文将重点剖析显微外科手术用于屈指肌腱损伤的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年11月-2024年10月，本院接诊屈指肌腱损伤病人58名。将所选病例按照随机双盲法均分2组。试验组（女13人、男16人）：年纪下限35、上限58，平均（43.68±4.27）岁。对照组（女12人、男17人）：年纪下限34、上限59，平均（42.95±4.07）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取显微外科手术疗法，详细如下：平卧位，臂丛神经麻醉。选择充气气囊止血带对病人的上臂进行有效的结扎。充分清理创面破损组织与血凝块之后，仔细查看血管与肌腱受损的情况。于指掌侧作一个锯齿状的切口，将肌腱残端与腱鞘完整显露。显微镜引导下，对肌腱进行规范化的修复。瓣状翻开腱鞘，选择prolene线，对肌腱与肌腱膜进行有效的缝合，然后再对腱鞘进行缝合。彻底止血，用生理盐水反复冲洗，用生物膜进行包裹，然后留置引流条。待加包扎之后，用石膏托进行固定。

对照组采取常规修复手术疗法，详细如下：平卧位，臂丛神经麻醉。充分清理创面破损组织及血凝块之后，查看血管及肌腱受损情况，并根据查看结果，明确手术切口的位置。对肌腱与周围软组织进行有效的固定，于直视状态之下，选择prolene线对肌腱与肌腱膜进行规范化的缝合。冲洗创口，并按要求留置引流管。操作结束后，对切口进行缝合，并加压包扎，最后再用石膏托进行固定。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 统计2组并发症发生例数。

1.3.2 手功能评估：其评估工具选择的是Carroll量表，总分132。评分和手功能恢复情况的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

至于研究内涉及的数据，在分析之后都用 SPSS 24.0 软件做处理，当中，x²与t检验的是计数与计量资料，另外，计数及计量资料也用（%）和（±s）表示。一旦差异符合统计学条件，即可判定为P＜0.05。

2 结果

  2.1 并发症分析

对比表1内展示的并发症数据：试验组3.45%，对照组20.69%，差异显著（P＜0.05）。

表1： 查看并发症数据  [n，（%）]

  2.2 手功能分析

对比表2内展示的Carroll数据：未治疗，差异不显著（P＞0.05）；治疗后：试验组数据更高（P＜0.05）。

表2： 查手功能数据  （分，±s）

3 讨论

目前，屈指肌腱损伤作为医院中比较常见的一种疾病，会对病人的身心健康造成极大的影响[3]。而显微外科手术则是一种微创术式，能充分利用显微镜等器械，为手术医生提供一个高清的术野，以提高手术医生操作的精确度，从而有助于减少手术创伤，降低病人并发症发生几率。通过正确使用显微镜，可让手术医生精准的辨别肌腱损伤的情况，同时也利于手术医生对断端进行修复，从而有助于确保病人疗效，促进病人术后手功能恢复。本研究，关于并发症发生率和Carroll评分改善情况：试验组优于对照组（P＜0.05）。

综上，屈指肌腱损伤用显微外科手术，病人的并发症更少，手功能改善也更加显著，值得推广。

参考文献：

[1] 王志炜,蓝贤峰,吴学军. 显微外科手术治疗屈指肌腱损伤的效果及对手功能和炎症的影响[J]. 中外医学研究,2024,22(5):39-43.

[2] 宋振磊,陈鑫,杨坤,等. 显微外科手术修复屈指肌腱损伤的效果观察[J]. 淮海医药,2023,41(2):151-154.

[3] 闫新涛,郭宁国,赵振举,等. 显微手术修复治疗屈指肌腱损伤效果及其对关节活动度和手功能影响[J]. 社区医学杂志,2023,21(17):885-889.