加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用

加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用

乔敏  刘文娟通讯作者

（咸阳市中心医院    陕西咸阳  712000）

【摘要】：目的：探讨加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用。方法：选取2023年1月-2023年12月本院的60例患者作为研究对象，随机抽取30例患者，设为对照组；另30例患者，设为观察组。分别观察两组护理效果。结果：观察组护理后相关指标改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论：对肝胆外科患者实施快速康复护理，能有效地提高患者的临床疗效和各项指标，是一种值得推广的方法。

【关键词】：加速康复理念；肝胆外科；护理效果；

随着社会的进步，肝胆管结石、肝炎肝硬化、重型肝炎、肝癌等肝胆疾病越来越多，这些疾病都需要手术来控制[1]。然而，这种治疗方式对患者造成了极大的伤害，并且需要患者在术后较长的时间内恢复，极易引发一系列并发症，对患者的身体恢复造成极大的影响，因此，要做好患者的护理工作，保证围术期的安全，促进患者早日康复[2]。促进手术康复是肝胆外科的一项重要护理措施，应注重减少患者的身心负担，尽量减少手术对患者的冲击，减少术后并发症的发生，为患者提供更多的安全保障[3]。本研究选取了一些肝胆外科患者，对其治疗效果及静脉血栓发生率进行统计学分析。报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院肝胆外科收治的患者60例，将患者随机分成观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组：男、女各为14、16例，年龄40-70（53.65±2.47）岁。对照组：男、女各为16、14例，年龄40-71（53.02±2.69）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理：

①术前进行手术相关内容及注意事项的健康宣教，提高患者手术认知和配合度；术中护士密切监测生理指标，与术者紧密配合，针对患者病情进行诊治。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上实施“快速康复”理念，主要体现在以下几个方面：

（1）手术前准备：①健康教育：讲解手术方法、治疗原则，纠正患者误解，解答疑问，提升认知。②心理护理：采取沟通、安慰和鼓励等措施，减轻病人的紧张情绪，配合音乐和放松训练，使病人得到放松。③手术前的护理：手术前禁食、禁水、补充葡萄糖等，以提高患者的营养状况，预防低血糖发生。

（2）术中护理：妥善准备器械和药物，保证手术环境舒适（调控温湿度、药液加热），监测生理指标并及时处理异常。

（3）术后护理：①镇痛护理。术后使用氟比洛芬酯镇痛2天。②加强营养。术后注意肠道鸣音，术后早期饮食清淡，高蛋白，治疗后出现的恶心、呕吐等症状。③预防和治疗静脉血栓。同时，要注意对下肢的皮肤进行严密的检查，加强对血栓的防治，加强对病人的自我防护，使其养成良好的健康行为习惯。

1.3观察指标

①观察指标主要包括患者下床活动、进食、肛门排气及住院时间。

1.4统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组护理后相关指标改善效果比较

观察组护理后相关指标改善效果优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组护理后相关指标改善效果的比较（）

3.讨论

在传统的护理方法中，仅仅是对患者进行术前教育、术中观察和基础护理，不能根据患者的特殊情况，为患者制订有针对性的护理计划[4]，同时，对患者的高危因素缺乏认识，使得其预防和治疗的有效性较低，从而影响了整体护理工作的成效。而快速手术的康复护理模式，更注重以患者为中心，在循证医学的指导下，更好地帮助患者早日康复。这种护理模式能够将早期康复护理与围术期护理进行有效的有机结合，促进患者的体质健康，提升患者的身心舒适度，满足患者多样化的护理需要。本文研究发现，观察组护理后相关指标改善效果优于对照组，P＜0.05。本研究发现，采用快速的手术复健方式，能显著缩短病患之复原时间，并能促使患者于术后尽早进食及大便。护理期间，护理人员制订了合理的术前准备方案，使患者于术前6 h禁食，2 h内输注葡萄糖，以确保患者身体状况符合术前需要；术后早期下床活动，有利于患者各功能的逐渐恢复。

总之，对肝胆外科患者实施快速康复护理，能有效地提高患者的临床疗效和各项指标，是一种值得推广的方法。

参考文献

[1]夏玲玲,代丽娜,邓超.基于加速康复外科理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用[J].中国当代医药,2024,31(2):162-165

[2]黄莉燕,李瑜,陆彬.加速康复外科理念在泌尿外科临床护理教学中的应用[J].蛇志,2024,36(2):254-256

[3]吴敏.基于加速康复外科理念的护理模式结合耳穴埋豆在老年髋部骨折围手术期中的应用[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(9):0168-0171

[4]王荣荣,郭强,张阳,赵萍,李丽.加速康复外科理念在肝囊型包虫病手术病人护理中的应用[J].护理研究,2024,38(9):1675-1677

作者简介：乔敏（1988）女，汉族，陕西咸阳人，主管护师，学士，主要研究方向：肝胆外科疾病的护理。
通讯作者：刘文娟：287475307@qq.com