疼痛护理改善肾癌根治术后疼痛的价值探讨

疼痛护理改善肾癌根治术后疼痛的价值探讨

王沙沙

咸阳市中心医院  陕西省咸阳市  712000

摘要：目的：评价疼痛护理工作的开展，在改善肾癌根治术后患者疼痛的价值。方法：纳入我院2023年6月—2024年8月30例肾癌根治术患者，随机取样法分组处理，每组15例。对照组给予常规干预，观察组强化疼痛护理。结果：观察组各指标用时较短，术后恢复更好且疼痛程度较低（P＜0.05）。结论：疼痛护理工作的开展，可有效降低肾癌根治术患者的术后疼痛度而加速其恢复。

关键词：疼痛护理；肾癌；根治术；疼痛程度；术后恢复

肾癌作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。目前，手术切除是治疗肾癌最有效的方法，尤其是对于局限性肾癌，肾癌根治术是首选治疗方案。随着微创技术的发展，腹腔镜肾癌根治术逐渐取代传统开放手术，成为主流手术方式。然而，无论是开放手术还是腹腔镜手术，术后疼痛仍然是患者需要面对的主要问题[1]。术后疼痛是肾癌根治术患者普遍存在的现象，对患者恢复产生诸多不利影响。首先，疼痛会导致患者生理功能紊乱，如心率加快、血压升高、呼吸抑制等；其次，疼痛会影响患者术后活动，增加深静脉血栓、肺部感染等并发症的风险；此外，疼痛还会对患者心理造成负面影响，如焦虑、抑郁等。因此，有效管理术后疼痛，对提高患者术后恢复质量具有重要意义。鉴于术后疼痛对患者恢复的严重影响，强化疼痛护理显得尤为重要。术后强化疼痛护理旨在通过一系列有针对性的措施，降低患者术后疼痛程度，提高患者舒适度，从而加速其术后恢复。

1、材料和方法

1.1临床资料

病例选取手段：2023年6月—2024年8月，抽取我院30例肾癌根治术患者并分组，每组15例。其中对照组：男8、女7例，年龄52-63岁，均值（57.33±6.47）岁；病程2-6年，平均（4.15±1.23）年。观察组：男6、女9例，年龄52-63岁，均值（57.15±5.11）岁；病程2-6年，平均（4.36±1.22）年。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法

对照组开展常规护理：（1）术前：向患者和家属解释手术的目的、方法、预期效果和可能的风险；提供关于术后恢复和生活方式调整的建议。针对患者对手术的恐惧、担忧，护理人员应主动与患者沟通，了解其心理需求，提供心理支持。（2）术中：严格执行手卫生和无菌操作规程，确保手术室内的无菌环境，减少感染的风险。术中持续监测患者的心率、血压、呼吸和血氧饱和度等生命体征；根据需要，随时调整麻醉深度和氧气供应。（3）术后：持续监测患者的生命体征，及时与患者沟通，了解其心理状态，提供必要的心理支持和鼓励。向患者解释术后恢复过程和可能出现的情况，减少患者的不安和恐惧。根据患者的具体情况制定饮食计划，保证营养均衡，促进伤口愈合。鼓励患者多饮水，以稀释尿液，预防尿路感染。

观察组在常规护理基础上强化疼痛护理：（1）疼痛评估：了解患者疼痛的部位、性质、程度等基本信息。评估患者疼痛发作的频率、持续时间等。评估疼痛对患者生活、睡眠、饮食等方面的影响。通过与患者进行面对面交谈，了解患者的疼痛情况。观察患者疼痛时的表情、体态变化等。（2）规范化止痛：根据患者的疼痛程度、耐受性、药物副作用等因素，选择合适的止痛药物。根据患者的疼痛缓解情况，适时调整药物剂量。根据患者实际情况，选择口服、注射、贴剂等给药途径。使用热水袋或暖宝宝等对疼痛部位进行热敷，缓解疼痛。通过按摩缓解肌肉紧张，减轻疼痛。采用放松疗法、心理疏导等手段，减轻患者的心理负担。（3）疼痛护理：保障患者舒适体位，需根据患者的疼痛部位和特点，调整床位，提供舒适体位。加强营养支持，确保患者摄入足够的营养，增强机体抵抗力。鼓励患者进行适当的锻炼，提高身体机能。关心患者，了解其心理需求，提供心理支持。通过谈话、倾听、鼓励等方式，缓解患者的恐惧和焦虑。教会患者如何应对疼痛，提高生活质量。

1.3观察指标

术后恢复情况及疼痛程度。重点评价首次进食时间、首次下床活动时间、输液时间以及住院时间。借助视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛，0-10 分，评分低、患者疼痛轻。

1.4统计学分析 

通过SPSS 28.0专业统计软件处理，用%、x±s表示计数、计量资料，以x2、t值验证，数据间差异以P检验，P＜0.05表示存在明显统计学意义。

2、结果

观察组各指标用时较短，术后恢复更好且疼痛程度较低（P＜0.05）。见表1。

表1：术后恢复情况及疼痛程度（）

3、讨论

在肾癌根治术患者中，术后强化疼痛护理具有重要的应用价值。术后疼痛是患者恢复过程中最常见的症状之一，有效的疼痛管理有助于减轻患者痛苦，提高生活质量。近年来，随着疼痛护理理念的更新和镇痛技术的进步，术后强化疼痛护理逐渐成为临床关注的热点。临床证实，通过对肾癌根治术患者实施术后强化疼痛护理，可以显著降低患者的术后疼痛度，加速其恢复，缩短住院时间，降低医疗费用，具有较高的临床应用价值[2]。本研究中，观察组各指标用时较短，术后恢复更好且疼痛程度较低（P＜0.05）。对术后强化疼痛护理降低患者疼痛度、加速其恢复的原因展开分析：（1）个体化疼痛评估：通过对患者进行全面、细致的疼痛评估，制定针对性的疼痛管理方案，确保患者得到及时、有效的镇痛。（2）预防性镇痛策略：通过采取预防性镇痛措施，降低术后疼痛的发生率和程度，减轻患者痛苦。（3）多模式镇痛方案：结合不同镇痛药物和镇痛方法，制定多模式镇痛方案，实现疼痛的有效控制。

综上，术后强化疼痛护理在肾癌根治术患者中的应用具有重要意义。而临床医护人员应充分认识术后强化疼痛护理的重要性，将其贯穿于整个诊疗过程，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

参考文献

[1] 刘丽影,李玉兰,郑欣欣. 优化护理理念在肾癌根治术患者围术期治疗中的应用及满意度分析[J]. 中外医疗,2024,43(10):181-185.

[2] 韩婷,卢吉,秦丽娜. 量化评估策略下手术室护理在肾癌根治术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(8):91-94.