失眠的中医诊疗：安神定志，调和营卫

失眠的中医诊疗：安神定志，调和营卫

刘 辉

四川省巴中市巴州区第二人民医院，四川 巴中 636000

失眠，作为一种常见的睡眠障碍，影响着越来越多的人群。无论是年轻人因工作压力、学业压力，还是中老年人因健康问题或情绪困扰，失眠几乎成为现代生活的“通病”。然而，很多人未曾意识到，失眠不仅仅是一个简单的睡眠问题，它往往是身体和心理失衡的信号。尤其是在中医学中，失眠被认为是内在“气血不调、阴阳失衡”的结果，因此，治疗失眠的关键在于调和身体的内外环境，恢复身心的自然平衡。

在中医的视角下，失眠的根源与多种因素相关，包括情志失调、脏腑功能失调、阴阳失衡等。中医认为，失眠不仅仅是“睡不着”，更是身体内在失和的一种表现。因此，治疗失眠的过程中，中医的诊疗方案更注重从整体入手，通过调节气血、阴阳、脏腑功能来恢复身体的平衡。

一、失眠的中医病因分析

在中医理论中，失眠的根源可归结为多个方面。常见的失眠类型有“肝火上炎、心脾两虚、肾虚失调、气滞血瘀”等。每一种类型的失眠，都有不同的表现和症状。具体来说：

1. 肝火上炎型失眠

情志激动、肝火旺盛常常是失眠的罪魁祸首。现代人生活节奏快，工作压力大，容易导致情绪失控。情志郁结，肝气不舒，就会出现肝火上炎的表现。中医认为，肝主疏泄，肝气郁结时，容易导致火气上升，扰乱心神，表现为入睡困难、容易做噩梦、烦躁易怒等症状。

治疗原则：疏肝解郁，清肝火，安神定志。

2. 心脾两虚型失眠

心脾两虚型失眠多见于长期体力或脑力过度劳累、饮食不规律、情绪不稳定的人群。心脾两虚的表现为心气不足，不能很好地养血安神，同时脾气虚弱，不能有效地转化食物为气血。由于气血两虚，导致心神失养，出现失眠、早醒、健忘、食欲不振等症状。

治疗原则：补气养血，安神定志，调和心脾。

3. 肾虚型失眠

肾主藏精，肾精亏虚会影响到肝、心、脾等脏腑的功能，导致阴阳失调，常表现为晚上难以入睡或多梦易醒。肾虚型失眠的患者，通常伴随有腰膝酸软、耳鸣、头晕等症状，尤其是中老年人群体。

治疗原则：补肾养阴，安神定志，调和阴阳。

4. 气滞血瘀型失眠

气滞血瘀型失眠多见于气郁体质的人群。长期的情绪压抑、工作压力过大、饮食不规律等，容易导致气滞血瘀。气滞血瘀导致的失眠，往往伴随着胸闷、腹胀、情绪低落等症状。此类型的失眠入睡困难，但一旦入睡，深度较好。

治疗原则：疏通气血，活血化瘀，安神定志。

二、失眠的中医诊疗方法

中医治疗失眠的方法多种多样，通常结合针灸、推拿、草药等手段，以恢复身体的阴阳平衡，安抚心神。根据不同的失眠类型，选择相应的治疗方案。

1. 安神定志：通过调节情志

中医强调，失眠与人的情志密切相关。现代社会节奏快，工作压力大，情绪波动频繁，容易导致情志不畅，进而影响睡眠质量。因此，调节情志是治疗失眠的重要手段之一。中医治疗失眠的一个重要方法是通过安神定志，平和心神。具体来说，可以通过以下几种方法来调节情志：

情志疏导：失眠的根源之一是情绪压抑或过度激动，针灸、推拿等手段可以疏通经络，调整气血，帮助释放内心的压力，从而达到安神定志的效果。

中药调理：如“酸枣仁汤”、“天王补心丹”等经典方剂，有安神定志、调节情绪的作用。酸枣仁汤以酸枣仁为主药，具有安神、养心的作用，对于由情志不畅引起的失眠具有良好的疗效。

2. 调和营卫：调理气血，恢复生理节律

在中医学中，气血的调和被认为是维持身体健康的基础，失眠往往与气血失调有关。气滞血瘀、心脾两虚、肝火上炎等情况，都可能导致气血失调，影响心神的安宁。因此，调和营卫、疏通气血是治疗失眠的关键。

针灸治疗：针灸通过刺激特定的经络和腧穴，调和气血，疏通经络，达到安神助眠的效果。常用的穴位包括“神门”、“三阴交”、“足三里”等，通过疏通经络、调和气血来恢复正常的生理节律。

中药调理：根据不同的失眠类型，选用相应的中药调理。对于肝火上炎型失眠，可以使用“龙胆泻肝汤”清肝火；对于心脾两虚型失眠，可以使用“归脾汤”来补益心脾；对于肾虚型失眠，可以使用“六味地黄丸”来滋阴补肾。

3. 养心安神：调节脏腑功能

中医认为，失眠往往是由于脏腑功能失调导致的，例如心脾虚弱、肾阴不足、肝气郁结等。通过调节脏腑功能，养心安神，能够有效地改善失眠症状。

心脾调理：对于心脾两虚型失眠，可以通过补益心脾，帮助恢复身体的气血供给，安抚心神。“归脾汤”是常用的方剂，它通过益气养血、健脾安神，改善因心脾两虚引起的失眠。

滋阴补肾：对于肾虚型失眠，通过滋阴补肾，调节肾精，恢复身体的阴阳平衡。“六味地黄丸”是经典的滋阴补肾方，适用于肾阴不足、失眠多梦的患者。

中医通过“安神定志，调和营卫”的治疗理念，结合不同的失眠类型，提供了一种全面、综合的治疗方案。多方面的手段，能够从根本上恢复身体的阴阳平衡，改善睡眠质量。如果你正为失眠困扰，不妨尝试从中医的角度出发，找到最适合自己的方案，帮助自己获得更好的睡眠与身心健康。