鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效观察

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效观察

李东伟

河南省郑州监狱医院  河南省新密市452370

摘要：目的:对比不同方案治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法：随机选定100例在我院接受治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者，并根据治疗方案划分成两组。将两组的治疗有效性进行统一对比、分析。结果：观察组患者治疗效果较对照组优异，（P＜0.05）。结论：鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉方面具有较高的有效性，其有助于患者鼻腔通气功能的改善，同时还能够促进患者生存质量和睡眠质量的提升。

关键词：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉；临床疗效

在临床上慢性鼻窦炎患者较为常见，该病是一种高发的慢性炎性疾病，根据是否合并鼻息肉将慢性鼻窦炎分成合并或者不合并鼻息肉两种类型，慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者在慢性鼻窦炎中占有很高的比例，患者的临床症状包括鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍等，直接影响患者的正常生活。现阶段，临床在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者时常采用手术或者药物治疗方案，而手术是治疗该病的一种有效方式，其有助于患者鼻黏膜形态结构和功能的恢复。以往临床采用的开放手术在治疗该病方面存在较大创伤，患者术后极易出现相关并发症，患者术后恢复速度相对比较缓慢[1]。近几年，临床在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者时常采用鼻内镜手术，其存在较小创伤，借助鼻内镜开展手术操作能够对患者鼻腔结构进行清晰的观察，使手术治疗有效性和安全性得到有效保障。现对比不同方案治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：传统开放手术治疗方案。采用全身麻醉方式，患者保持仰卧体位，切除中鼻甲后半部，将蝶窦口暴露，切除蝶窦前壁，使前筛窦、筛窦和前窦口处于开放状态，扩大上颌窦口，将病变组织和脓液以及鼻息肉去除，采用止血纱布将手术切口覆盖，并填塞医用海绵。

观察组：鼻内镜手术治疗方案。全身麻醉，患者保持仰卧体位，置入鼻内镜，切除钩突，将筛泡显露出来，观察鼻窦开口部位和方向，使上颌窦和鼻窦处于开放状态，扩大上颌窦口，去除病变组织和脓液，采用止血纱布将手术切口覆盖，并在鼻腔内填塞医用海绵。

1.3观察指标

对比两组研究对象的相关评价指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比临床相关指标改善情况

护理前，观察组NMCA、NCV、SNOT-20评分和对照组比较无差异，（P＞0.05）；护理后，观察组患者NMCA、NCV、SNOT-20评分显著优于对照组，（P＜0.05）。

表2比较临床相关指标改善情况（±s）

2.2对比睡眠质量各领域评分

观察组患者睡眠质量各领域评分显著优于对照组，（P＜0.05）。

表5比较睡眠质量各领域评分（±s，分）

2.3对比临床症状消失时间

观察组患者嗅觉减退、鼻塞、脓性分泌物消失时间显著短于对照组，（P＜0.05）。

表4比较临床症状消失时间（±s，d）

3讨论

在临床耳鼻喉科慢性鼻窦炎患者较为常见，主要是因为鼻窦黏膜长时间受到炎症刺激致使鼻窦黏膜增生、肿胀，最终导致鼻息肉的发生。目前，手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的主要方式，其能够切除病变组织，使患者鼻腔通气功能得以改善

[2]。而临床采用的传统开放手术在治疗该类患者时虽然能够解除窦口鼻道阻塞问题，使鼻窦粘膜结构恢复，然而其需要完全剥离鼻腔黏膜，存在较大的创伤，且在手术操作期间视野清晰度较差，极易不彻底切除病变组织，患者术后具有较高的复发率[3]。

近年来，在我国医疗技术的不断发展下，临床在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者时常采用鼻内镜技术。鼻内镜手术是利用鼻内镜将病灶清除，在此基础上将正常鼻黏膜形态最大程度的保留[4]。

在本文中，护理前，观察组NMCA、NCV、SNOT-20评分和对照组比较无差异，（P＞0.05）；护理后，观察组患者NMCA、NCV、SNOT-20评分显著优于对照组，（P＜0.05）。观察组患者睡眠质量各领域评分显著优于对照组，（P＜0.05）。观察组患者嗅觉减退、鼻塞、脓性分泌物消失时间显著短于对照组，（P＜0.05）。该结果提示鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉方面具有较高的安全性和有效性，其有助于患者嗅觉功能的改善，促进患者睡眠质量和生活质量的提升。主要是因为鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉方面具有较广的视野和良好的照明条件，确保手术视野清晰，从而将病变组织彻底清除[5]。该手术治疗方式具有较小的创伤，且手术操作精细，有效减少对正常黏膜组织造成不必要的损伤，有利于恢复患者鼻黏膜正常生理功能[6]。

4结论

总而言之，鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉方面具有显著优势，其有助于患者鼻腔通气功能的改善，为改善患者的睡眠质量提供有利条件，显著提高患者的生存质量。

参考文献

[1]张倩,陶学勇.鼻内镜手术联合鼻喷布地奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效[J].临床研究,2023,31(11):106-109.

[2]徐海林.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎与鼻息肉的疗效及对患者睡眠质量影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(10):2270-2272.

[3]刘锋,章龙磊.改良鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻功能及生活质量的影响[J].中国社区医师,2023,39(15):66-68.

[4]杨西国,张磊,杨西霞.鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中的影响研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(06):7-9+13.

[5]李吉.鼻内镜治疗145例耳鼻喉科老年人慢性鼻窦炎鼻息肉疗效分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(21):104-106.

[6]任永茂.鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析[J].名医,2022,(08):75-77.

作者简介：李东伟 男，1984年5月，籍贯新密市，汉族，本科学历，现任主治医师，单位河南省郑州监狱医院，研究方向全科医学，头颈部外科学，耳鼻喉外科学