利脑心片联合硫酸氢氯吡格雷在急性心肌梗死患者中的应用研究

利脑心片联合硫酸氢氯吡格雷在急性心肌梗死患者中的应用研究

李翔 付蓉通讯作者

贵州中医药大学，邮编550025

摘要：目的：探究针对急性心肌梗死患者采取利脑心片、硫酸氢氯吡格雷治疗的最终效果。方法：本次研究活动共纳入90例急性心肌梗死患者分析，抽取时间为2022年8月至2024年8月；通过电脑随机法，将全部急性心肌梗死患者分为2组，具体包括：对照组、实验组，每组45例研究样本；在治疗阶段，硫酸氢氯吡格雷为对照组提供，利脑心片、硫酸氢氯吡格雷为实验组提供，比较两个组别最终效果方面的差异，具体内容有：急性心肌梗死患者心肌酶谱、心功能指标、治疗有效性以及不良反应（恶心呕吐、腹泻、皮疹、皮肤黏膜出血）发生率。结果：（1）CPK、CK-MB、LDH、CTnⅠ统计后，均属于急性心肌梗死患者心肌酶谱的表现指标，在测定数据方面，相较对照组，实验组有更低显示，P＜0.05；（2）急性心肌梗死患者关于心功能指标进行分析，比较LVESD，实验组低，P＜0.05；LVEF、E/A值中，实验组VS对照组，数据高，P＜0.05；（3）将急性心肌梗死患者治疗总有效率作为观察内容，实验组（95.56%，43/45）比对照组（82.22%，37/45）数据高，P＜0.05；（4）比较不良反应发生率，（20.00%，9/45）VS（4.44%，2/45），实验组急性心肌梗死患者数据低，P＜0.05。结论：针对急性心肌梗死的治疗，临床上可应用利脑心片、硫酸氢氯吡格雷进行干预，能够较好地改善患者心肌酶谱、心功能指标，可提高总有效率，同时，上述药物还可降低患者不良反应发生率，其安全性高，具备较高推广价值。

关键词：急性心肌梗死患者；心功能指标；利脑心片；硫酸氢氯吡格雷

急性心肌梗死属于比较常见的心血管疾病，通常为突然发作、进展速度快、凶险程度高[1]；从疾病诱因来看，急性心肌梗死进行调查，关键指标为：冠状动脉粥样硬化，此外，其他因素有：心肌供氧不足、心肌耗氧增加、心脏内血液灌注量减少、既往心脏疾病、高血压、高血脂、糖尿病等，疾病的发生，会严重威胁患者生活质量、生命安全[2]。在临床治疗过程中，急性心肌梗死主要依赖药物方案，该过程中，硫酸氢氯吡格雷能够抑制血小板聚集，利脑心片可活血祛瘀、行气化痰，联合干预时，能够较好地调理患者脏腑功能，缩短预后进程[3]。本次研究将参考2022年8月至2024年8月医院收入急性心肌梗死患者分析，旨在探究药物治疗阶段利脑心片、硫酸氢氯吡格雷结合后的应用价值，详情整理如下。

1临床资料和方法

1.1基础资料

选取在我院进行急性心肌梗死治疗的患者作为研究对象，为了更好地开展后续工作，临床上需根据电脑随机法将90例研究患者分组，最终结果显示：对照组、实验组，以上急性心肌梗死患者入院时间起于2022年8月，止于2024年8月，每组资料如下。对照组：纳入45例，性别分布中，男患人数共23例，女患人数共22例，年龄范围46岁-75岁，平均数值求取后为（60.58±1.33）岁；实验组：纳入45例，性别分布中，男患人数共24例，女患人数共21例，年龄范围48岁-74岁，平均数值求取后为（61.07±1.02）岁。均衡比较上述资料（性别分布、年龄），急性心肌梗死患者组间差异小，P＞0.05。

1.1.1纳入标准

（1）前提条件：院方伦理部门开会讨论后批准，颁布了相关的书面文件；（2）急性心肌梗死已确诊，筛选患者各方面检查结果与医学诊断指南符合，其个人资料比较完整；（3）利脑心片、硫酸氢氯吡格雷治疗后，急性心肌梗死患者无过敏迹象；（4）专业工作人员详细解说研究目的、内容后，急性心肌梗死患者与家属已经完全了解，在同意书中主动签下了自己的名字。

1.1.2排除标准

（1）合并癌症疾病的急性心肌梗死患者；（2）精神异常或认知障碍，和他人无法正常交流的急性心肌梗死患者；（3）存在严重传染性疾病的急性心肌梗死患者；（4）肝肾功能检查后，存在严重障碍性疾病的急性心肌梗死患者；（5）中途退出本次研究的急性心肌梗死患者。

1.2治疗方法

对照组：参与研究的急性心肌梗死患者进行调查，药物治疗阶段应用硫酸氢氯吡格雷，即：75mg/次，1次/日，口服途径给药，服用时间：1个月；药物信息调查后，临床上总结为：硫酸氢氯吡格雷，规格：75毫克，生产厂家：Sanofi Winthrop Industrie，批准文号调查结果：国药准字J20080090。

实验组：提供利脑心片、硫酸氢氯吡格雷，主要内容包括：（1）利脑心片，口服途径干预，每次3片，每日3次；（2）硫酸氢氯吡格雷，每次75mg，每日1次，治疗时间：1个月；药物信息总结为：利脑心片，批准文号调查结果：国药准字Z20123098，规格：每片重0.4g，生产厂家：无锡济民可信山禾药业股份有限公司。

1.3评价指标

1.3.1急性心肌梗死患者治疗后，比较两组心肌酶谱方面的差异性，经调查发现，具体指标有：CPK（肌酸磷酸激酶）、CK-MB（磷酸肌酸激酶同工酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CTnⅠ（肌钙蛋白Ⅰ）；

1.3.2比较心功能指标，在两组急性心肌梗死患者中，主要内容有：LVESD（左室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）、E/A值；

1.3.3两组急性心肌梗死患者中，将治疗有效性作为观察内容进行分析，在具体级别方面，包括：效果明显、效果一般、无效；评定标准分别为[4]：效果明显设定标准：和治疗前相比，治疗后患者心肌酶谱、心功能指标恢复正常，疾病症状基本消失；效果一般的设定标准：在急性心肌梗死患者中，常见疾病症状有：心绞痛、胸闷不适、心悸、气促、呼吸困难等，在治疗后明显好转，心功能指标明显好转；无效设定标准：治疗后进行分析，患者疾病症状无改变，心功能指标无改变。

1.3.4比较药物不良反应发生率，在两组急性心肌梗死患者治疗后的常见表现有：恶心呕吐、腹泻、皮疹、皮肤黏膜出血。

1.4统计数据

本研究数据分析采用SPSS24.0软件进行，计量资料中，以（）表示，通过T检验进行分析，计数资料方面，以（%）表示，通过卡方检验进行分析，最终结果测定后，P＜0.05被定义为统计学存在显著性差异。

2结果

2.1心肌酶谱

急性心肌梗死患者关于心肌酶谱进行调查，主要表现有：CPK、CK-MB、LDH、CTnⅠ，比较结果中，实验组数据有更低显示，P＜0.05。详见表1.

表1 比较对照组、实验组心肌酶谱（）

2.2心功能指标

持续治疗1个月后，对照组和实验组心功能指标均有好转，且LVESD相比，实验组更低，P＜0.05；LVEF、E/A值中，实验组较对照组数据高，P＜0.05。详见表2.

表2 比较对照组、实验组心功能指标（）

2.3治疗有效性

和对照组急性心肌梗死患者相比，实验组关于治疗总有效率的计算数据高，P＜0.05。详见表3.

表3 比较对照组、实验组治疗有效性（%）

2.4不良反应情况

不良反应发生率对比，实验组急性心肌梗死患者更低，P＜0.05。详见表4.

表4 比较对照组、实验组不良反应发生率（%）

3讨论

祖国医学方面，急性心肌梗死又称“胸痹”，病因病机包括：寒凝瘀血、气血不畅、痰阻脉络、情志失调、饮食不当等[5]；临床发生后，此类患者面临的具体症状有：心前区疼痛、胸闷不适、四肢乏力、心悸、气促、烦躁、呼吸困难、咳嗽等，疾病进展阶段，会严重影响患者生活质量、身体健康。

本文研究结果显示：（1）急性心肌梗死患者进行分析，关于心肌酶谱的具体指标有：CPK、CK-MB、LDH、CTnⅠ，最终结果测定后，实验组较对照组更低，P＜0.05；（2）心功能指标中，实验组关于LVESD和对照组相比，数据低，P＜0.05；LVEF、E/A值中，实验组VS对照组，筛选急性心肌梗死患者的数据更高，P＜0.05；（3）不同药物干预后，比较总有效率方面的差异，对照组为82.22%（37/45），实验组为95.56%（43/45），比较结果中，实验组高，P＜0.05；（4）不良反应发生率方面，两组急性心肌梗死患者的计算数据为：20.00%（9/45）、4.44%（2/45），比较结果中，实验组更低，P＜0.05。以上数据说明：急性心肌梗死治疗阶段，利脑心片、硫酸氢氯吡格雷的结合更具优势。分析原因为：硫酸氢氯吡格雷，可归纳在血小板聚集抑制剂范畴，口服干预后，能够较好地改善患者体内动脉粥样硬化情况，在ADP与血小板受体结合中，该药物选择性抑制作用较强，有利于保护患者心肌酶谱，促进心肌细胞修复，但是长时间单一用药会增加患者不良反应发生风险，其安全系数低

[6]；而利脑心片，属于比较常见的中成药物，典型功效为：活血祛瘀、行气化痰、通络止痛，在具体分析后发现，药物组成有：丹参、川芎、葛根、地龙、赤芍、红花、郁金、制何首乌等，其中，丹参能够通经止痛、清心除烦，川芎行气活血，红花散瘀止痛，赤芍清热凉血，联合干预时，能够更好地发挥药物作用，有利于促进患者体内血液循环[7]；且利脑心片、硫酸氢氯吡格雷结合后，对于急性心肌梗死患者来说，能够较好地减轻自我疾病症状，可改善患者血脂、血压水平，持续应用阶段，此类方案还能够有效调理患者体内脏腑功能，有利于减轻患者不适症状，加速预后恢复进程。

综上所述，急性心肌梗死治疗阶段，利脑心片、硫酸氢氯吡格雷的结合更具优势，在此类患者中，有利于减轻疾病症状，可较好地改善患者心肌酶谱、心功能指标，提高总有效率，持续干预阶段，上述方案对患者治疗安全性的保障较好，有利于降低患者药物不良反应发生率，在临床上值得大力推行。

参考文献：

[1]王微微,袁国强,洪衡,等. 通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床疗效[J]. 世界中医药,2021,16(11):1649-1653.

[2]李灿,袁甜静,王盼盼.利脑心片联合硫酸氢氯吡格雷片对急性心肌梗死患者心肌酶谱的影响[J].齐齐哈尔医学院学报, 2024, 45(7):632-635.

[3]周唯敏,万兵. 硫酸氢氯吡格雷对老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入术后患者心功能、血管内皮功能和血脂的影响[J]. 中国老年学杂志,2020,40(12):2474-2477.

[4]张祥坤. 氢氯吡格雷与阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床应用分析[J]. 中国医药指南,2024，22(18):83-85.

[5]薛开成,尹永厚,祁晓敏,等.重组人脑利钠肽联合硫酸氢氯吡格雷在急性心肌梗死中的治疗效果[J].医学食疗与健康, 2021, 019(018):93-94.

[6]李岩,刘瑞英. 心悦胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片对急性心肌梗死介入治疗患者炎性反应及氧化应激的影响[J]. 上海医药,2021,42(23):61-63.

[7]付仕芳. 联用硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林对急性心肌梗死患者进行治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(4):112-113.