个体化护理方案在肺部手术患者术后快速康复中的应用

个体化护理方案在肺部手术患者术后快速康复中的应用

李淑楠

江阴市人民医院 江苏省 214400

【摘要】目的：本研究旨在探讨个体化护理结合在肺部手术的应用效果，评估在缩短恢复时间方面的效能。方法：本研究共纳入98例非小细胞肺癌患者，时间跨度为2022年6月至2023年4月，分为对照组和观察组，每组49例。对照组接受常规护理，观察组则在此基础上融入个体化护理。分析护理效果。结果：观察组的胸管留置时间、术后下床活动时间、尿管留置时间及术后住院时间均显著短于对照组（P均<0.001）。结论：个体化护理方案在肺部手术患者术后康复中的应用，显著缩短了胸管留置时间、尿管留置时间、术后下床活动时间以及住院时间，且提高了患者的整体恢复效率。因此，个体化护理在肺部手术患者术后快速康复中具有重要的应用价值，值得在临床中推广应用。

【关键词】个体化护理；非小细胞肺癌；围手术期

随着医学技术的不断进步，肺部手术的治疗效果逐渐提升，但术后恢复的挑战依然存在。患者的个体差异、手术类型以及术后并发症的不同，使得传统的统一护理方案难以全面满足每位患者的需求。个体化护理应运而生，它强调根据患者的具体情况制定量身定制的护理计划，不仅关注患者的生理需求，还考虑到心理和社会因素的影响。个体化护理不仅要求护理人员具备更高的专业水平和灵活的应变能力，还需要整合多学科的协作来优化护理过程。在肺部手术患者的术后恢复中，个体化护理的应用显得尤为重要，因为手术后恢复的速度与患者的健康状况、术前基础、术中处理等多个因素密切相关。本研究旨在探讨个体化护理结合在肺部手术的应用效果，评估在缩短恢复时间方面的效能。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究采集的样本包括98例肺癌患者，这些患者均来自于我院，时间跨度为2022年6月至2023年4月。年龄范围在45至75岁之间，平均年龄为60岁。所有患者均经过病理学确认为非小细胞肺癌（NSCLC）。

所有参与研究的患者或其家属均签署了知情同意书，确保了研究的伦理合规性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组则在此基础上融入个体化护理，具体策略如下。

1.2.1 基于患者体质的术后呼吸功能管理

根据患者术前的肺功能评估结果，结合患者术后恢复情况，护理人员为每位患者量身定制呼吸康复计划。对于肺功能较差的患者，重点进行深呼吸训练和咳嗽训练，防止术后肺不张及痰液积聚。对于肺功能良好的患者，安排定期的肺部扩张训练，通过改善肺部气体交换，帮助患者增强气道通畅性。此过程中，护理人员应根据患者反馈调整训练强度和频率，避免过度劳累或训练不充分，确保个体化护理的有效性。

1.2.2 术后疼痛管理与舒适护理

对于不同疼痛水平的患者，采取不同的镇痛方式，包括药物镇痛和非药物干预。通过评估工具如视觉模拟评分（VAS）量化疼痛程度，依据患者的疼痛感受及时调整药物剂量与种类。在药物镇痛方面，根据患者的反应选择静脉注射或局部麻醉，确保最大程度的镇痛效果。而对于低度疼痛的患者，则鼓励使用放松技巧、按摩、热敷等非药物方法，减轻其疼痛感。在整个护理过程中，护理人员要密切关注患者的镇痛效果与副作用，并及时进行调整，以实现最佳的疼痛管理。

1.2.3 个性化的饮食与营养支持

术后初期，护理人员根据患者的术后食欲、胃肠功能恢复情况和体重变化，选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物，逐步引导患者从流质饮食过渡到半流质和普通饮食。对于营养不良或体重下降的患者，提供口服营养补充剂或静脉营养支持，以确保患者的能量和蛋白质摄入充足。护理人员还应定期评估患者的营养状态，监测其体重、血糖和电解质等指标，及时调整饮食方案，避免出现术后营养不良或水肿等并发症。

1.2.4 早期下床活动与康复训练

在术后48小时内，根据患者的体力及术后状况，护理人员指导患者进行下床活动。对于身体较弱的患者，建议先从床上坐起、站立等轻度活动开始，逐步过渡到行走训练。在患者恢复较好的情况下，可在术后3至5天内开始进行轻度的呼吸训练和肌肉锻炼，通过逐步增加活动量和强度，帮助患者恢复肌肉力量，防止术后并发症如血栓形成或肌肉萎缩。护理人员需根据患者的主观感受和恢复进展调整活动强度，确保康复过程中的舒适性与安全性。

1.3 观察指标

记录患者的术后恢复时间，包括胸管留置时间、术后下床活动时间、尿管留置时间以及整体的术后住院时间。

1.4 统计学意义

统计学方法采用SPSS 22.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x ± s）表示，组间对比使用t检验；计数资料以百分比表示，组间对比采用卡方检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组在胸管留置时间、术后下床活动时间、尿管留置时间及术后住院时间上均显著短于对照组 (p < 0.001)，显示出更佳的术后恢复效果。

表1：术后恢复时间比较

3.讨论

肺部手术是治疗各类肺部疾病，尤其是肺癌的重要手段。随着医学技术的进步，肺部手术的安全性和疗效有了显著提升。然而，尽管手术技术不断创新，术后恢复依然面临许多挑战。肺癌，作为全球范围内最常见的癌症之一，其发病率和死亡率逐年攀升。

本研究的结果表明，个体化护理能够显著改善肺部手术患者术后的恢复过程。观察组在胸管留置时间、尿管留置时间、术后下床活动时间及住院时间方面均显著优于对照组。这些结果直接反映了个体化护理对加速术后康复的重要作用。胸管留置时间和尿管留置时间的缩短，意味着术后并发症的减少以及患者身体功能的快速恢复。术后下床活动时间的缩短，显示出患者体力恢复的速度加快，减少了长期卧床引发的并发症，如血栓形成和肌肉萎缩等。住院时间的缩短直接减少了医疗成本和患者的经济负担，也反映了个体化护理在促进患者全面康复中的积极效果。个体化护理在肺部手术患者术后康复中的应用，尤其是在疼痛管理、呼吸功能恢复、心理支持和营养干预等方面，展现了其独特优势。护理人员依据每位患者的身体状况、手术类型、术后反应等制定个性化护理方案，确保患者能够得到最适合的护理措施。这种差异化的护理模式不仅能够有效解决患者个体化需求，还能够提高其术后恢复的整体效率。通过针对性地调整护理内容和强度，个体化护理显著提高了患者的舒适度和康复体验，减少了术后并发症的发生，从而实现了术后恢复的加速。

总的来说，个体化护理作为一种适应患者具体需求的护理方式，在肺部手术患者术后恢复中的重要作用不可忽视。随着个体化护理理念的进一步推广和应用，未来更多肺部手术患者将在术后快速恢复方面受益。

参考文献

[1] 黄凤. 快速康复外科理念结合中医护理在肺癌围手术期中的应用观察[J]. 中外女性健康研究,2020(11):122-123.

[2] 谭华凤. 中医护理结合快速康复外科理念在肺癌围手术期中的护理干预价值研究[J]. 健康必读,2021(35):111.

[3] 李洪敏. 快速康复外科理念结合中医护理在经皮肾镜取石术中的应用[J]. 中医临床研究,2021,13(18):104-105,108.

[4] 蔡红芳. 快速康复外科理念结合中医护理干预在妇科腹腔镜围手术期的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(2):256-258.