快速康复外科护理在乳腺癌护理中作用分析

快速康复外科护理在乳腺癌护理中作用分析

罗希茜 谢航 邱彩红  李晓琳 何瑞

丹棱南苑中医医院，四川 眉山 620200

【摘要】目的：针对乳腺癌患者，研究围术期给予快速康复外科护理对其恢复的效果。方法：本次研究所选取乳腺癌患者的就诊时间为2022年1月到2024年1月，患者均为在我院开展手术的乳腺癌患者（共78人），用电脑随机分组法展开分组（分为实验组与对照组两组），对实验组患者给予快速康复外科护理方法，对对照组患者给予一般常规护理方法。对两组患者的生活质量（按生理功能、整体健康、精神健康以及社会功能）进行评分及对比；对两组患者的疼痛程度（VAS）及日常生活能力（ADL）进行评分及对比。结果：护理开展后，实验组患者在生理功能、整体健康、精神健康以及社会功能方面的生活质量评分均明显高于对照组患者，P﹤0.05，数据对比存在统计学意义；实验组患者的日常生活能力评分为（91.51±9.67）分，疼痛程度评分为（2.51±1.43）分，而对照组患者的两项评分分别为（5.21±3.42）分、（82.31±9.21）分 ，两相对比，实验组患者的日常生活能力及疼痛程度明显优于对照组患者（P﹤0.05），数据对比存在统计学意义。结论：于乳腺癌手术患者术后开展快速康复外科护理，可充分改善其生活质量，提升其日常生活能力，降低其疼痛程度，此护理方法的使用可见优势明显，值得大力推荐。

【关键词】快速康复外科护理；乳腺癌；作用

乳腺癌是恶性肿瘤的一种，其多发于女性，且近年来发病率在逐年上升[1]。对于处在早期或适宜开展手术的乳腺癌患者来说，根治性手术的开展可以降低其转移的风险。但手术的开展会对患者身体造成比较明显的创伤，所以对于患者来说，术后的护理和康复也显得尤为重要[2]。科学的护理方法，可以改善患者术后的生活质量，且可以提升其康复效果。所以，笔者旨在找到一种科学而合适的方法改善乳腺癌患者的术后效果。本轮研究的开展，主要探讨快速康复外科护理对于乳腺癌患者术后的影响，其具体开展如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究开展的时间范围为2022年1月与2024年1月之间，研究对象为在我院进行手术的乳腺癌患者，样本数量为78例，样本分组方法为电脑随机分组法。其中实验组有患者38人，年龄区间为35-54岁，可知平均年龄为（44.5±7.5）岁；对照组有患者38例，患者年龄区间为36-55岁，可知平均年龄为（45.5±7.5）岁；对于一般资料进行对比发现，两组患者并无明显差距（P﹥0.05），统计学上无意义，对比可行，适宜开展研究。

1.2护理方法

对于对照组患者，采用一般常规护理方法，其具体操作可包括术前宣教、禁食、禁水，以及对患者术后生命体征及切口情况的密切观察和及时护理。

对于实验组患者，此次研究施行的是快速康复外科护理方法，其具体施行情况如下：①关于心理：手术疗法对于每个人来说都无疑是一种挑战，而此过程中患者对于疾病的认知程度和其情绪波动情况密切相关。所以在手术开展之前，需让患者深入了解乳腺癌这一疾病，以及即将开展手术的步骤、方法、目的等等。让患者以参与者的姿态了解整个手术过程，可以改善患者的恐惧情绪，这样才能促进患者的术后恢复。②关于营养：患者在手术开展前的2-3天之内，其饮食结构需要高热量、高蛋白、高维生素以及易消化。在手术开展前的8小时，需要开始禁食，期间可口服少量葡萄糖水给予营养补充，术后6小时，患者可以开始进食，食物状态需要是半流质饮食。③关于锻炼：手术切口的存在对患者上肢活动有明显的影响，所以患者需开展早期的功能锻炼，最初可以是床上的握拳练习以及肘关节屈伸训练等简单活动，后期需要患者进行患侧伸臂等动作，同时要进行简单的生活动作训练。④关于疼痛：合理开展术后镇痛，可以是自控镇痛泵，也可以遵医嘱用镇痛类药物。

1.3护理观察指标

以生活质量评分量表为标准，对患者开展生活质量分数的评估，此次对比的具体项目有生理功能与整体健康以及精神健康和社会功能共四项，单一项目的满分是100分，分数与生活质量水平呈正相关态势。

用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评分，满分为10分，其得分与患者疼痛程度正相关；日常生活能力（ADL）的满分为100分，患者的生活自理能力与得分呈正相关态势。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0版软件进行统计学领域的数据分析,研究中的组间计量数据、计数数据以()进行描述,计量资料施行t检验,当数据对比结果P<0.05时，认为差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分比较

  经护理，实验组患者生活质量各项指标评分均高于对照组，P﹤0.05，统计学意义存在，见表1：

表1生活质量评分比较（）分

2.2VAS与ADL评分比较，详见表2：

经护理，实验组患者VAS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，P﹤0.05，统计学领域有意义，见表2：

表2VAS与ADL评分比较（）分

3讨论

生活压力大、饮食结构发生变化是许多疾病发生的因素，经研究可见，乳腺癌的患病因素也有此二项[3]。对于疾病的发生，及时诊治肯定是重中之重，但对于患者的预后，护理的存在也是必不可少[4]。

本轮研究可见，实验组患者在生活质量评分、日常生活能力评分与疼痛程度评分方面均优于对照组患者，P﹤0.05，几项数据差异存在且有统计学意义。足以说明快速康复外科护理的应用，缓解了患者的负性情绪、提高了患者的就诊自信心，从而在心理层面上为其良好预后打下基础；对于饮食和营养上的指导和规范，可以在保证患者顺利进行手术的同时，为其术后体能消耗做出积极的准备，从而达到改善其胃肠功能，促进其快速康复的目的；康复锻炼的应用可以使患者的上肢功能尽快恢复正常[5]，以达到生活自自理的目的；疼痛护理的开展可以缓解患者的疼痛程度，从而使患者身心愉悦，这样才能达到加速康复的目的。

综上，快速康复外科护理这一方法的运用，对乳腺癌患者生活质量、疼痛程度及日常生活能力的作用显著，适宜开展，望广大护理同行采纳。

参考文献

[1]赵权萍,郑孝词,曹彬,等. 快速康复外科综合护理方案在乳腺癌择期手术病人护理中的应用[J]. 护理研究,2021,35(4):695-699.

[2] 李丹丹,吕欣娴,许楚敏. 加速康复外科理念在乳腺癌围术期中的应用及对康复效果的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(4):669-671.

[3] 史笑娜. 快速康复外科理念在乳腺外科围术期中的应用效果[J]. 山西医药杂志,2021,50(12):1992-1994.

[4] 孙兴美. 快速康复外科综合护理方案在乳腺癌手术患者护理中的应用[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(12):1531-1534.

[5] 郝俊丽,张晓娜,苏锦明,等. 快速康复外科在乳腺癌术后患者护理中的应用[J]. 河南医学高等专科学校学报,2021,33(6):723-726.