1例咳嗽-肺热证患者的护理

1例咳嗽-肺热证患者的护理

王艳秋

赤峰市元宝山区风水沟镇中心卫生院

【摘要】本文通过对咳嗽-肺热证护理方法的深入分析，进一步提升了对中西医结合诊断和护理的理解和应用能力。研究结果显示，咳嗽肺热证是中医的一种疾病分类，主要表现为咳嗽、痰多且黄稠、口干咽燥、大便干结等症状，常见于急性支气管炎、肺炎等疾病。研究得出以下结论：咳嗽-肺热证虽然是一种比较常见的病例，但其临床表现和治疗方法与中西医的理念有所不同。这也是本文选择这个病例进行分析的主要原因。

【关键词】咳嗽肺热症；临床护理；中西医；护理方法

一、咳嗽-肺热症的中西医简介

在中医理论中，咳嗽-肺热证是一种常见的病症，其特点是咳嗽、痰黄、咽痛、鼻塞、体温升高等症状，系肺部受到外邪侵袭，正邪相搏，肺气上逆而引起。中医治疗咳嗽-肺热证通常采用清热、化痰、止咳等方法，如用清肺散、银翘散等经典方剂，同时，护理人员需关注患者的饮食、环境和情绪等，协助医师调理患者的整体状态。在西医方面，咳嗽通常被视为一种症状而非独立疾病，它可能是感染、炎症或其他肺部疾病如肺炎、急性支气管炎的表现。西医诊治关注的是病原的识别和治疗，如使用抗生素、抗病毒药物、抗炎药等。同时，护理人员在西医视角下，需监测患者的体温、呼吸频率、氧饱和度等生命体征，并给予必要的支持性治疗，如氧疗、雾化吸入等。将中西医理念融合在护理实践中，意味着护理人员不仅要具备传统护理技能，还需要了解和尊重中医的治疗原则。

二、患者病情介绍

患者：女 年龄：60岁 姓名：赵某

入院诊断：中医诊断： 咳嗽 肺热证

西医诊断：1.肺部感染2 脑梗死3. 胆囊炎4.慢性胃炎5.便秘

入院情况：患者半月前未见明显诱因出现咳嗽咳痰，痰黄量多不易咳出，2天前上述症状加重，出现胸痛。曾自行口服感冒药治疗，具体用药不详，患者及家属为治疗今来我院门诊以“咳嗽”收入，平素周身乏力，胃胀胃脘烧灼感，时有反酸。口苦胁痛，进食蛋黄时加重。患者近2日出现头晕头痛，疼痛较明显，言语不利。未见腹痛腹泻，未见恶心呕吐未见寒战抽搐，近期纳呆眠可，小便可，大便干结，7、8天大便一次。

三、护理过程

通过询问患者的症状和观察患者的体征，我们决定采取中西医结合的方式进行护理。

（一）精细化病情监测

首先，早晨开始时，护理人员会测量患者的体温以监测热性病变的情况，因为咳嗽-肺热证患者可能会有发热症状。同时，护理人员会测量脉搏和血压，这些指标可以帮助判断患者的心血管功能状态和身体对病症的反应。监测生命体征的同时，护理人员必须观察患者的一举一动，询问他们是否感到疼痛或不适，并注意他们的精神状态和对环境的反应。

（二）清理呼吸道护理

由于咳嗽-肺热证患者往往伴有咳嗽较剧烈，护理人员需提供适宜的水分，帮助患者保持喉咙湿润，并指导患者正确的咳嗽方法，如用手或纸巾掩口以减少病菌传播。

患者入院前20多天开始出现咳嗽咳痰症状，痰黄且多，难以咳出，且伴有胸痛。在清理呼吸道的护理过程中，首先通过呼吸功能锻炼加强了患者的呼吸肌力量，帮助其提高呼吸效率。采用湿化气道的方法，利用雾化器向患者的气道提供适量湿气，以降低痰液黏稠度，促进痰液的排出。在指导患者有效咳痰时，我们告诉患者咳痰技巧，避免因用力过猛而引起胸部疼痛，同时还教授其采取侧卧位引流的方式将痰液咳出。在引流过程中，给患者拍背，即自下而上拍击患者背部，帮助咳痰。必要时加上智能排痰机排痰设备的辅助，让患者排痰更加顺利。

（三）西医用药护理

在护理一例咳嗽-肺热证的患者时，我们必须严格根据医生的指导严格执行药物治疗方案。遵照医嘱用药，定时给病人服用。但作为护理人员，在护理病人的过程中需要明白药物虽然对于缓解症状和控制病情有重要作用，但并不是治愈的万能钥匙，特别是对于咳嗽—肺热证这类涉及多种病理过程的疾病。所以在进行西药用药护理的过程中，要注意监控病人的用药后的效果，并与医生及时沟通。

（四）中医用药护理

在中医的治疗中，我们依据中医辨证论治的原则，针对咳嗽-肺热证的患者，遵照医生的处方，进行中药护理。在护理的换药过程中，护理人员会密切监测患者的反应，包括药物的疗效和可能的副作用。此外，根据患者的具体症状，我们根据情况对患者进行针灸、拔罐、按摩等辅助疗法，以帮助缓解咳嗽、改善气喘、加快痰液的排出。

四、护理创新

在这次护理过程中，八段锦教学部分是不同于其他院护理的重要组成部分。我院一直坚持认为，想要让患者达到很快康复的过程，不单单要靠护理人员的精细护理，还需要病人积极配合，完成一些康复运动，为前期的护理工作的吸收提供一些外界支撑尤为重要。于是特别推出了护理运动——八段锦教学。每一段动作，我们都详细演示，并辅导患者进行模仿。后期通过视频教学的方式，督促和监督患者每天都要进行锻炼。如下图1所示。

图5·1：八段锦教学视频截图

五、评估护理效果

对赵某的治疗和护理结束后，呼吸系统症状明显改善。患者的咳嗽、咳痰症状明显好转，痰液减少且不再黄稠难以咳出，未见胸痛，呼吸音清晰，说明呼吸系统的病症有所缓解，抗感染治疗和中医清热化痰疗法有效。消化系统症状明显改善。消化系统的症状如胃胀、

胃脘烧灼感、反酸和口苦胁痛等均有所好转，这表明中西医结合治疗胃炎和胆囊炎的方法是合理的。同时，排便情况改善。大便由之前的干结、7、8天一次改为现在的二便正常，表明便秘的情况有所缓解，与中医调理脾胃、促进气机升降的治疗有关。

总结

在本病例中，护理团队采取了中西医结合的护理方式，针对患者的具体症状和病情，制定了针对性的治疗和护理计划。从患者入院到出院，多系统症状得到缓解，生活质量提高，说明护理计划是有效的。但是，也需注意加强患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。

参考文献

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