降钙素原和C反应蛋白在新生儿病理性黄疸中临床意义分析

降钙素原和C反应蛋白在新生儿病理性黄疸中临床意义分析

罗福春

禄劝彝族苗族自治县第一人民医院

云南省昆明市 单位邮编：651500

摘要：目的：探讨血清C反应蛋白和降钙素原的变化在病理性黄疸分类和预后评估价值。方法：以本院中2023年2月至2024年4月间接收的90例病理性黄疸患儿作为实验对象，作为实验组，并抽取患儿入院后一周内静脉血PCT与CRP浓度数据实行分析，同时随机选取同时期的90例健康新生儿作为对照组，分析两组研究对象的降钙素原和C反应蛋白的差异，探讨结果。结果：实验组PCT与CRP浓度明显高于对照组，组间进行对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：病理性黄疸患儿的血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）浓度显著高于健康对照组，提示CRP和PCT在病理性黄疸的诊断和预后评估中具有重要临床意义。通过监测CRP和PCT水平，可以帮助临床医生更准确地识别和评估病理性黄疸患儿的病情，从而制定更有效的治疗方案，提高治疗效果并改善预后。因此，CRP和PCT可以作为病理性黄疸的重要生物标志物，在临床实践中具有广泛应用前景。

关键词：血清C反应蛋白；降钙素原；病理性黄疸；预后评估

  新生儿黄疸是指新生儿期由于体内胆红素水平升高引起的皮肤、黏膜和巩膜黄染，是新生儿期常见的临床症状之一。黄疸根据其病因可以分为生理性黄疸和病理性黄疸[1]。生理性黄疸多见于足月健康新生儿，通常在生后2-3天出现，1周内达高峰，2周左右消退，不需要特殊治疗。而病理性黄疸则常由各种疾病或病理状态引起，如新生儿溶血病、感染、肝脏功能不全等，需要及时诊断和治疗，否则可能导致严重的后果[2]。降钙素原（PCT）是一种由降钙素基因编码、在细菌感染等应激状态下由多种组织和细胞产生的前激素物质。PCT在血液中水平的升高通常与细菌感染和全身炎症反应有关，是目前公认的细菌感染标志物之一，广泛应用于感染性疾病的诊断和治疗监测。C反应蛋白（CRP）是一种急性期反应蛋白，其水平在感染、炎症、组织损伤等情况下显著升高，是反映机体炎症和感染程度的重要指标[3]。CRP作为一种非特异性标志物，常用于感染和炎症性疾病的辅助诊断。在新生儿病理性黄疸中，感染和炎症是常见的病因之一，因此CRP和PCT的变化在这些患儿中具有重要的临床意义。已有研究表明，CRP和PCT水平的动态变化可用于鉴别病理性黄疸的不同病因，并对疾病的预后进行评估。然而，目前针对新生儿病理性黄疸中CRP和PCT的研究仍较少，且多为小样本研究，缺乏系统性和全面性。因此，有必要进一步探讨CRP和PCT在新生儿病理性黄疸中的应用价值，为临床诊断和治疗提供依据。

1一般资料与方法

1.1一般资料

  以本院中2023年2月至2024年4月间接收的90例病理性黄疸患儿作为实验对象，作为实验组，并抽取患儿入院后一周内静脉血PCT与CRP浓度数据实行分析，同时随机选取同时期的90例健康新生儿作为对照组，其中男46例，女44例，年龄于3-7天之间，平均年龄（4.8±2.4）天，实验组90例，其中男45例，女45例，年龄于1-7天之间，平均年龄（4.8±1.8）天。比较全部患儿的一般信息未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

病理性黄疸患儿在入院后的第一天、第四天、第七天分别抽取外周静脉血并作检验，应用全自动生化分析仪实行检测CRP，应用飞测荧光分析仪实行检测PCT。同时对照组抽取外周静脉血实行以上相同检验并相比较，收集并整理好每组PCT、CRP数据。

1.3 评价标准

   应用本院自制表格对2组患儿PCT与CRP实行记录和对比。

1.4 统计学方法

  所有收集到的数据均录入Excel表格，并使用SPSS 21.0软件进行统计分析。定量数据以均值±标准差表示，定性数据以频数和百分比表示。采用卡方检验或t检验分析不同组别之间的显著性差异，以P<0.05为统计学显著性差异标准。

2结果

2.1 2组患儿PCT与CRP对比

  本次实验结果表明，实验组PCT与CRP水平显然高于对照组，病程中SAP组两指标水平显然高于MAP组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组患儿PCT与CRP对比（x±s）

3讨论

病理性黄疸是新生儿期常见的疾病，通常由溶血性疾病、感染、肝脏功能不全等因素引起。其临床表现为持续或进行性加重的黄疸，伴有贫血、肝脾肿大、血清胆红素显著升高等症状。病理性黄疸若未及时诊治，可导致核黄疸、听力损伤、智力低下等严重并发症，甚至危及生命

[4]。因此，早期识别和准确评估病理性黄疸的病因及预后，对提高治疗效果和改善预后具有重要意义。新生儿病理性黄疸的发生率约为5%-10%，其中早产儿和低出生体重儿发病率更高。

本研究的结果显示，病理性黄疸患儿的血清CRP和PCT浓度显著高于健康对照组，提示CRP和PCT在病理性黄疸的诊断和预后评估中具有重要临床价值。通过对入院后的第一天、第四天和第七天的血清CRP和PCT水平进行监测，可以观察到病理性黄疸患儿的CRP和PCT水平呈显著升高趋势，并在病程进展中维持较高水平。这一现象与病理性黄疸的病因密切相关，因为感染和炎症是病理性黄疸的常见诱因，而CRP和PCT作为感染和炎症的标志物，其水平的变化反映了机体炎症反应的程度。本研究还显示，实验组患儿的PCT和CRP水平在病程中的变化具有一定的规律性。入院第一天PCT和CRP水平的迅速升高可能与急性炎症反应有关，而第四天和第七天的持续高水平则提示病理性黄疸患儿可能存在持续性或慢性炎症反应。通过动态监测PCT和CRP水平的变化，可以帮助临床医生更好地了解病情进展，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

综上所述，通过动态监测CRP和PCT水平，可以帮助临床医生更准确地识别和评估病理性黄疸患儿的病情，从而制定更有效的治疗方案，提高治疗效果并改善预后。因此，CRP和PCT可以作为病理性黄疸的重要生物标志物，在临床实践中具有广泛应用前景。

参考文献

[1]贾南, 贾毅, 何薇, 吴新婷, 张东平, 卞伟妮. 新生儿病理性黄疸病原菌分布特征、耐药性分析及相关炎症因子水平检测[J]. 中国病原生物学杂志, 2019, 14 (09): 1088-1090+1095.

[2]李卫. 降钙素原与C反应蛋白检测在新生儿病理性黄疸中的临床意义分析[J]. 中国社区医师, 2018, 34 (22): 108-109.

[3]李微. 降钙素原和C反应蛋白在新生儿病理性黄疸中临床意义分析[J]. 中国实用医药, 2018, 13 (21): 29-31.

[4]田爱存, 尹彦姝, 宋存红, 潘秋芳, 宋来根, 胥苗林. 白细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原对病理性黄疸患儿感染的诊断价值[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20 (09): 174-175.