高原地区高血压合并糖尿病患者用综合干预在并发症、生活水平作用研究

高原地区高血压合并糖尿病患者用综合干预在并发症、生活水平作用研究

瓦得成

青海省玉树州玉树市下拉秀镇中心卫生院   815000

【摘要】目的：  分析高原地区高血压合并糖尿病患者用综合干预在并发症、生活水平作用。方法： 2022-12~2023-12高原地区高血压合并糖尿病患者52例，比对组26例常规干预；干预组26例综合干预；比较不同方案效果差异。结果：  干预组并发症发生率3.85%低于比对组23.08%，P＜0.05。干预组日常生活能力评分高于比对组，P＜0.05。结论：  综合干预可显著性减低高原地区高血压合并糖尿病患者并发症发生概率，还可优化生活质量，值得推广。

【关键词】综合干预；并发症；生活水平；高原地区高血压合并糖尿病

高原地区高血压合并糖尿病是一个复杂的健康问题，其发病机制和临床表现与高原独特的自然环境密切相关。临床对高血压合并糖尿病多采用药物治疗，但因该病受到饮食、情绪等多种因素的影响，为保障患者血糖、血压指标的稳定性，可予以其综合护理干预模式[1]。综合干预与具有个性化、多维度、协作性强等优势，目的在于提高患者自我管理能力，强化遵医用药行为，改善机体健康水平。因此，本文就针对高原地区高血压合并糖尿病患者落实不同护理操作，重点分析综合干预护理效果。

1基础资料与护理方法

1.1 基础资料

2022-12~2023-12高原地区高血压合并糖尿病患者52例，因具体实施的护理手段不同将其划分为2个小组，比对组26例，52-77岁，平均年龄（64.47±1.73）岁，男11例，女15例；干预组26例，54-77岁，平均年龄（64.60±1.80）岁，男12例，女14例；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2护理方法

比对组：实施常规干预措施：督促患者遵医用药，定时检测血压、血糖等指标水平，纠正其错误的饮食习惯，告诫其适度运动，若机体有任何不适立刻到院就诊。

干预组：开展综合干预措施：1.药物管理护理：指导患者按时、按量服用降压药和降糖药，讲解注意监测药物的副作用，如低血糖、低血压或电解质紊乱。提醒患者在高原地区尽量避免使用影响血液循环的非处方药物。对需要胰岛素治疗的患者，指导正确注射技术并监测血糖水平。2血压和血糖监测护理：建议每天定时监测血压、血糖，并记录数据以观察波动趋势。定期监测血氧饱和度，确保氧供应充足。如果血压或血糖水平异常，及时通知医生调整治疗方案。高原环境下需警惕高血压危象和低血糖风险，准备好急救药物（如硝苯地平片、糖块）。3.生活方式干预护理：限制钠盐摄入，每日摄盐量控制在3-5克以内；增加钾、镁等元素的摄入。鼓励低糖、低脂、高纤维饮食，避免高碳水化合物食物，控制总热量摄入，增加富含抗氧化物质（如维生素C和E）的食物。根据患者耐受情况，推荐慢走、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动引发缺氧。运动时关注心率和血氧水平，适时调整强度。4.心理护理：向患者解释高原环境对疾病的影响，增强其对综合管理的信心。教育患者认识药物作用和自我监测的重要性。同时，关注患者的情绪变化，及时疏导焦虑、抑郁等负面情绪。5. 高原特定护理：对有明显缺氧症状的患者（如头痛、乏力、呼吸困难），提供低流量氧疗（1-2 L/min）。教育患者在活动时及时调整氧疗频率，减少低氧引发的高血压或糖尿病急性事件。指导患者多饮水以降低血液黏稠度，减少高原低氧引发的血栓风险。必要时遵医嘱服用抗凝药物。

1.3 观察指标

观察护理期间患者机体是否有并发症出现，同时用日常生活活动能力量表（100分）评估患者日常生活能力，分值越高则代表日常生活质量越佳。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1 组间并发症比较

干预组并发症发生率3.85%低于比对组23.08%，P＜0.05。具体见表1

表1组间并发症比较（n，%）

2.2 组间日常生活能力评分比较

干预组日常生活能力评分高于比对组，P＜0.05。具体见表2

表2 组组间日常生活能力评分比较（±S，分）

3 讨论

高原地区海拔较高，气压降低，氧分压减少，长期缺氧会引发血管收缩、血压升高以及胰岛素抵抗的加重，从而促进糖尿病的发生和发展，同时机体为适应低氧环境，机体会通过增加红细胞生成来提高携氧能力，这导致血液粘稠度升高，增加高血压和微循环障碍的风险，而且高原地区饮食习惯（如高盐、高脂饮食）和营养结构可能进一步加剧高血压和糖尿病的患病风险

[2]。所以，选择正确的方案尽早对高原地区高血压合并糖尿病患者病情进行合理化干预非常有必要。

综合干预具有全面性、高效性及规范性等优势，为患者提供连续性和全方位的护理服务，提高其个人自我管理能力的同时保障依从性[3]。针对高原地区高血压合并糖尿病患者应用，通过持续监测和个性化干预，能够有效控制患者的血压和血糖水平，减少波动，督促患者适当的运动，开展合理化饮食管理和心理护理能改善患者的生活质量，使其更好的适应高原环境和疾病管理需求。此外，综合护理在高原地区高血压合并糖尿病管理中具有不可替代的作用，能够通过全方位、多层次的干预提高患者的健康水平，降低疾病带来的风险和负担

综上所述：综合干预措施临床效果确切，针对高原地区高血压合并糖尿病患者应用可减低并发症发生概率的同时提高其生活水平，效果确切，值得推广。

参考文献

[1] 孙文娟,赵英,韦玲艳. 老年综合评估下的随访护理对高血压合并糖尿病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(1):115-117.

[2]  林金玉. 综合护理在妊娠糖尿病合并妊娠高血压中的价值及对血压和血糖的改善评价[J]. 糖尿病新世界,2022,25(10):154-157.

[3] 王冉冉,庄春禅,郭雪兰,等. 综合护理干预用于ICU内高血压合并糖尿病患者的效果分析[J]. 心血管病防治知识,2022,12(8):50-52.