家庭远程康复护理应用于脑卒中康复期患者的效果

家庭远程康复护理应用于脑卒中康复期患者的效果

王伟

十堰市太和医院东院区（湖北医药学院附属医院）神科康复科 湖北十堰 442000

摘要：目的：分析于脑卒中康复期患者应用家庭远程康复护理的作用效果。方法：分析医院2021年2月~2024年2月期间收治的脑卒中康复期病例合计60例展开分析，分组方法选择随机数字表法，可分为30例对照组和30例观察组，对照组实施常规护理干预，观察组采用家庭远程康复护理，对照组和观察组组间比较：认知功能和运动功能改善情况。结果：护理前，认知功能（MMSE）和运动功能（FMA）评分两组比较，无统计学价值（P＞0.05），护理后，MMSE和FMA评分均升高，观察组高于对照组，P＜0.05。结论：脑卒中康复期患者应用家庭远程康复护理的作用效果显著，可改善患者认知功能和运动功能，利于患者病情康复，值得临床广泛应用。

关键词：家庭远程康复护理；脑卒中；康复期

当前，我国康复锻炼理念仍然没有普及，家属普遍缺乏康复锻炼和有关知识和技能。家庭远程康复护理具体指居家康复期间病人采用通讯设备，让患者接受医护人员的康复锻炼指导，可持续对康复锻炼予以持续展开，具备良好康复效果。基于此，此次研究于2021年2月~2024年2月期间选取60例脑卒中康复期病例，对家庭远程康复护理的作用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年2月~2024年2月60例脑卒中康复期病例，分组方法选择随机数字表法，可分为两组，各30例。对照组中包含16例男性和14例女性，年龄最小36岁，最大不超过75岁，年龄均值为（54.13±9.24）岁；观察组男性17例和13例女性，年龄37岁～76岁，平均年龄（57.77±8.53）岁。对比分析一般资料，无显著差异，P＞0.05，具备可比性。本次研究经伦理委员会审批通过。

纳入标准：（1）签署知情同意书；（2）具备完整的临床资料；（3）研究对象依从性好。

排除标准：（1）排除不配合本次研究以及基本资料欠缺患者；（2）精神障碍、功能障碍；（3）排除合并语言功能和认知功能缺陷；（4）患者凝血功能障碍。

1.2方法

对照组实施常规康复护理，依据病人病情拟定家庭康复计划，按计划实施康复锻炼，出院后进行电话随访，1周1次，掌握病人康复进展和康复情况，耐心回答患者疑问，持续干预6个月。

观察组实施家庭远程康复护理，（1）建立康复小组。小组成员包括心理咨询师、护理人员、康复治疗师。（2）建立远程康复护理平台。出院前，对脑卒中患者和照顾人员电话号码进行登记，出院后实施电话随访，前2月1周1次，此后1月1~2次，建立微信群和公众号，回答患者疑问。（3）实施家庭远程康复护理。①心理护理。建立微信群，群员包括病人、医师、护理人员，通过视频进行鼓励，强化康复自信心，引导病人诉说内心苦闷。②肢体功能锻炼。向病人和家属介绍肢体功能锻炼的价值、注意事项，以身示范，由家属模仿，的指不规范情况，直至家属熟练。出院1到2周，病人普遍身体情况较差，则实施被动锻炼，由家属辅助实施肩关节内外旋和腕关节旋转，1天3次，1次10~15min，此后1次20~30min。③认知功能锻炼。首先，锻炼记忆力。在家属陪同下指导病人进行短文复述、数字倒背、词语配对等。其次，锻炼注意力，比如迷宫游戏、视觉追踪、猜测游戏。最后，锻炼思维推理。安排生活任务让病人完成，包括安排行程和分发食物等。

1.3观察指标

1.3.1认知功能和运动功能改善情况比较，采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能，总分30分，评分越高认知功能越好；采用Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评价运动功能，总分100分，评分越高则运动功能越好[1]。

1.4 统计学方法

由SPSS25.0软件完成数据统计学差异分析，（±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验，（n,%）表示定性资料，行检验；当P＜0.05时，提示存在统计学意义。

2 结果

2.1认知功能和运动功能改善情况

护理前，MMSE和FMA评分两组比较，无统计学价值（P＞0.05），护理后，MMSE和FMA评分均升高，观察组高于对照组，P＜0.05。

表1：认知功能和运动功能改善情况对比（±s，分）

注：与同组治疗前比较，*表示P＜0.05。

3讨论

临床心脑血管疾病中，脑卒中属于常见疾病之一，多数患者伴发存在不同程度的运动功能障碍和认知功能障碍[2]。脑卒中康复期，功能恢复发挥着重要作用，但是因为医疗资源有限，且多数病人进入康复期后多选择出院

[3]。因此，积极做好脑卒中患者的出院指导具有十分重要的价值。

本研究结果提示，护理后，MMSE和FMA评分均升高，观察组高于对照组。由此可知，脑卒中康复期患者应用家庭远程康复护理的作用效果显著，可改善患者认知功能和运动功能，分析原因：家庭远程康复护理以现代通信技术为基础，可将院内护理延伸至院外护理，该护理方案属于新型康复手段，可保障康复锻炼有效性、持续性，可解决康复资源缺乏问题[4]。与此同时，家庭远程康复护理通过对家属进行康复理论和技能的培训，可辅助家属形成正确的认知体系，可为后续康复创造条件，利于患者认知功能和运动功能的改善，利于病情转归[5]。

综上所述，脑卒中康复期患者应用家庭远程康复护理的作用效果显著，可改善患者认知功能和运动功能，利于患者病情康复，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]焦琪,刘怡. 集束化护理在脑卒中患者康复期的应用及对不良事件的影响 [J]. 临床医学工程, 2024, 31 (08): 999-1000.

[2]杨旭,张莉芳. 脑卒中康复期患者社会隔离的概念分析 [J]. 军事护理, 2024, 41 (08): 65-68.

[3]康敏. 临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的效果评价 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2024, 41 (03): 272-274.

[4]曹勤华. 综合康复护理干预在脑梗死后遗症患者康复过程中的应用价值研究——评《脑卒中康复专科护理服务能力与管理指引》 [J]. 世界中医药, 2024, 19 (08): 1223.

[5]田玲玲,谌秘,邹田子,等. 康复期脑卒中患者心理灵活性现状及影响因素分析 [J]. 护理学杂志, 2024, 39 (03): 18-22.