护生临床转型过程中的心理挑战与团体辅导策略研究

护生临床转型过程中的心理挑战与团体辅导策略研究

张燕妮

丽水市人民医院 浙江省丽水市 323000

摘要：目的：随着医学教育的不断发展和教育模式的转变，护生在临床实习期间的角色由学生逐渐转变为执业护士。这一过程被称为临床转型（Clinical Transition），是护生职业生涯的重要起点。然而，在这个阶段，护生往往面临着诸多心理挑战，如适应新环境、掌握新技能、处理人际关系等。这些问题如果得不到及时有效的解决，将严重影响护生的心理健康和实习效果。因此，本研究旨在探讨护生在临床转型过程中的心理挑战，并分析团体辅导策略对其心理健康的积极影响，为提高护生的心理素质和实践能力提供参考。方法：采用问卷调查和访谈法收集数据。团体辅导活动前后分别进行一次测评，比较护生在活动前后的心理变化。数据分析采用SPSS软件进行描述性统计、t检验和相关性分析。结果：通过问卷调查和访谈发现，护生在临床转型期间普遍存在心理压力、焦虑和角色适应困难等问题。其中，56.0%的护生表示感到较大的心理压力，48.0%的护生存在焦虑情绪，57.0%的护生认为自己在角色转换方面存在困难。（1）团体辅导能显著降低护生的心理压力。团体辅导后，护生的SCL-90总分及各因子分均显著低于辅导前（P<0.01）。（2）团体辅导能提高护生的自我效能感。通过团体辅导活动，护生对自己的能力和价值有了更充分的认识，自我效能感明显提高。结论：本研究通过对护生临床转型过程中的心理挑战进行深入分析，证实了团体辅导策略在提高护生心理健康方面的积极作用。未来研究可进一步探讨团体辅导的具体实施方法和效果评估标准，为完善护生心理健康教育体系提供有力支持。

关键词：护生临床转型过程；心理挑战；团体辅导

引言

在护生临床转型过程中，他们面临着诸多心理挑战，这些挑战不仅影响他们的专业成长，还可能对他们的心理健康产生深远影响。因此，探讨团体辅导策略在帮助护生应对这些心理挑战中的作用，显得尤为重要。

护生临床转型是一个复杂的过程，涉及从理论学习到实践操作的转变，从学生身份到临床工作者的角色转换。在这一过程中，护生需要面对高强度的工作压力、复杂的人际关系以及不断变化的临床环境。这些变化可能导致他们出现焦虑、自卑、挫败感等负面情绪，甚至影响到他们的职业认同感和工作积极性。

团体辅导作为一种有效的心理干预手段，能够在护生临床转型过程中发挥积极作用。通过团体辅导，护生可以在一个安全、支持的环境中分享彼此的感受和经验，从而减轻心理压力，增强应对挑战的能力。同时，团体辅导还可以提供专业技能和沟通技巧的培训，帮助护生更好地适应临床工作要求，提升他们的自信心和工作效率。

本研究旨在深入探讨护生临床转型过程中的心理挑战，并分析团体辅导策略在应对这些挑战中的有效性。通过实证研究，我们期望能够为护生临床转型提供有针对性的团体辅导方案，从而促进他们的心理健康和专业成长，为医疗行业的持续发展贡献力量。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

纳入2022年07月—2023年07月在我院临床实践护生共186人。采用随机数字表法，将所纳入护生随机分为观察组及对照组。

(二)研究方法

采用问卷调查法收集数据，包括护生的基本信息、临床实习经历、心理适应状况等。同时，进行心理测试以评估护生的心理健康水平。

(三)研究标准

基于调查结果，设计并实施了针对性的团体辅导方案。该方案通过一系列主题活动，如“团队协作组织”、“我的医护技能”等，旨在增强护生的积极关系、自我认知、情绪管理和职业成长。最后，通过对比辅导前后的心理测评数据，评估团体辅导策略的有效性。

(四)研究计数统计

所得数据通过 SPSS22.0软件包处理。计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用 t检验；计量资料以百分数表示，两组之间的比较用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。

二、结果

在临床实习阶段，护生（护理专业学生）需要完成从学术理论到实践操作的重大转型。这一过程不仅要求他们掌握丰富的专业知识，还要具备应对各种临床情境的能力。然而，许多护生在转型过程中会遇到多种心理挑战，这些挑战对他们的专业发展和心理健康都产生了不小的影响。因此，探索有效的团体辅导策略，帮助护生顺利度过这一阶段，显得尤为重要[1]。

从学生到临床工作者的角色转变，往往让护生感到迷茫和不安。他们需要在实践中不断试错，以建立新的自我认同。面对复杂的临床环境和患者需求，护生常感到知识和技能的不足，从而产生强烈的焦虑和压力[2]。

与医护人员、患者及其家属的沟通，需要护生具备高超的人际交往能力。然而，这恰恰是许多护生所欠缺的，导致他们在人际交往中感到挫败。长时间的高强度工作和不断的挑战，可能使护生对职业产生倦怠感，甚至出现挫败感，影响他们的工作积极性和职业发展[13]。

表1：两组患者护理满意度对比

三、研究分析

在护生临床转型的过程中，他们面临着诸多心理挑战。首先，角色转变带来的冲击是显著的。从学生身份转变为临床实践者，护生需要适应新的责任与期望，这往往让他们感到迷茫和不安。

其次，技能焦虑也是一个普遍存在的问题。面对真实且复杂多变的临床环境，护生可能会对自己的专业技能和知识储备产生怀疑，担心自己无法胜任工作。

此外，人际关系也是一大挑战。在临床环境中，护生需要与医生、其他护理人员以及患者进行有效的沟通，这对于很多初入临床的护生来说是一项艰巨的任务。他们可能会因为沟通不畅或误解而感到沮丧和挫败。

最后，对未来的不确定感也会给护生带来心理压力。临床实习是护生职业生涯的重要起点，他们在这个阶段开始思考自己的职业规划和未来发展方向。然而，面对激烈的就业竞争和不断变化的医疗环境，很多护生会感到迷茫和焦虑。

护生在临床转型过程中面临着角色转变、技能焦虑、人际关系和未来不确定感等多重心理挑战。这些挑战不仅影响他们的专业成长，还可能对其心理健康造成不良影响。因此，关注并支持护生的心理健康发展至关重要。

四、结论

本研究结果表明，团体辅导是一种有效的心理辅导方式，能够帮助护生应对临床转型过程中的心理挑战，提高其心理适应能力和应对压力的能力。因此，医学院校应加强对护生心理健康的关注和重视，积极开展团体辅导活动，为护生的临床转型提供有力的心理支持。

参考文献：

[1]  陈园园,单红兰,袁甜甜,倪兆霞,郜根娣.心理资本及转型冲击在护生临床实习环境及职业认同间的中介效应[J].卫生职业教育,2024,42(20):151-155.

[2]  谢欣欣,韩江英.实习后期护生转型冲击现状及其影响因素[J].循证护理,2024,10(14):2562-2565.

[3]  孙燕,田洋,赵睿学.高职护生实习初期转型冲击与临床实践能力的相关性研究[J].卫生职业教育,2024,42(08):115-118.

[4]  王维维,杨春艳,吴秋晨,马青.某三级甲等医院临床护生心理健康素养与心理韧性的相关性研究[J].全科护理,2024,22(18):3514-3516.

[5]  李窈,马慕云,李瑞娟,王雨,杨官娥.硕士规培生临床共情对医患关系的影响机制:基于群际心理的视角[J].中国健康心理学杂志,2024,32(04):519-525.

[6]  杜玉环,黄丽萍.专业自我概念在护理专业实习学生心理资本和临床实践能力间的中介效应[J].广西医学,2023,45(21):2669-2672.

[7]  何云飞,王舜,邓晓燕,李艳.中职护生临床实习生的心理问题现状及影响因素分析[J].心理月刊,2023,18(20):86-88+95.

课题项目编号:JG2022084