医学检验与健康息息相关：常见检验项目的科普解读

医学检验与健康息息相关：常见检验项目的科普解读

廖群

四川绵阳   绵阳市安州区妇幼保健院   622650

一、医学检验的重要性

医学检验在现代医学中扮演着至关重要的角色，它被誉为疾病诊断的“眼睛”和健康管理的“雷达”。通过血液、尿液、粪便等生物样本的分析，我们可以了解身体内部的生理状况，及时发现潜在的健康问题。例如，血液检查中的血红蛋白测定可以帮助识别贫血，而尿液中的蛋白质异常可能预示着肾脏疾病。这些检验结果为医生制定治疗方案提供了科学依据，极大地提高了临床诊断的准确性和效率。

二、基础医学检验项目解析

2.1 血液检查

血液检查作为医学检验中的基础项目，对于评估人体健康状况至关重要。它能揭示身体内部的许多秘密，如贫血、感染、炎症，甚至是某些恶性疾病的早期迹象。常见的血液检查项目包括血常规、肝功能、肾功能、血糖和血脂等。

血常规检查（CBC）能够分析红细胞、白细胞、血小板的数量和形态，帮助识别贫血、感染、出血性疾病等。红细胞计数（RBC）：红细胞负责运输氧气，数量减少提示贫血，数量增多可能与脱水或某些血液疾病相关。白细胞计数（WBC）：白细胞是免疫系统的重要组成部分，数量增加通常与感染或炎症有关，数量减少可能提示免疫缺陷或骨髓疾病。血小板计数（PLT）：血小板参与血液凝固，数量异常增多提示血栓风险，减少则可能引发出血倾向。

血红蛋白（Hemoglobin, Hb）是红细胞内运输氧的特殊蛋白质。血红蛋白水平低常常提示贫血，可能由铁缺乏或其他营养素缺乏引起。血红蛋白水平过高可能与脱水或肺部疾病相关。

血糖检查（Glucose）是筛查和监测糖尿病的关键指标。血糖检查通常包括空腹血糖和餐后血糖，普通人空腹血糖标准为3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖不应超过7.8mmol/L。如果数值超标，可能提示糖尿病前期或糖尿病。胰岛素检查则能反映体内胰岛β细胞的分泌功能，正常人胰岛素水平与血糖浓度成正比变化，维持血糖稳定。此外，血糖与胰岛素检查也常用于监控糖尿病患者的治疗效果。

血脂检查（Lipid Profile）包括胆固醇和甘油三酯的检测，这些指标用于评估心血管疾病的风险。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：被称为“坏胆固醇”，水平升高会增加动脉硬化和心脏病风险。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：被称为“好胆固醇”，有助于清除多余胆固醇，减少心血管疾病风险。甘油三酯（TG）：高甘油三酯水平与动脉硬化和心血管疾病风险增加有关。

肝功能检查（Liver Function Test, LFT）通过检测血液中的肝酶和蛋白质水平，评估肝脏的健康状况。常见指标包括：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这些酶的升高通常提示肝细胞受损。总蛋白和白蛋白：用于评估肝脏的合成功能。蛋白质水平异常可能提示慢性肝病或营养不良。总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)：用于检测肝脏的代谢功能及胆汁排泄系统的状况。它们反映了肝脏处理和代谢胆红素的能力，异常值常提示肝脏或胆道系统的疾病。异常的胆红素水平可能与肝病如肝炎、肝硬化或胆道阻塞相关。因此，肝功能检查是早期发现肝脏疾病，如慢性乙型肝炎或脂肪肝的重要手段，有助于及时采取治疗措施，保护肝脏功能。

肾功能检查（Kidney Function Test, KFT）用于评估肾脏的过滤功能，常见指标包括肌酐和尿素氮。肌酐（Creatinine）：肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾脏排泄，水平升高提示肾功能下降。尿素氮（BUN）：BUN水平升高通常提示肾脏损伤或脱水。

2.2 尿液检查

尿液检查是另一项常规医学检验，具有简单、无创的特点，广泛用于筛查泌尿系统疾病、糖尿病、肾病等。

尿常规通过检测尿液的颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等成分，帮助诊断多种疾病。蛋白尿：尿液中出现蛋白质可能提示肾脏疾病。血尿：尿液中出现红细胞可能提示泌尿系统感染、结石或肿瘤。糖尿：尿液中出现葡萄糖提示糖尿病未得到有效控制。

尿微量白蛋白是检测早期肾损伤的敏感指标，特别适用于糖尿病、高血压等慢性疾病患者的肾脏监测。

2.3 粪便检查

在医学检验中，粪便检查是一项基础但至关重要的检查项目，它对于消化系统疾病的诊断和预防具有重要意义。粪便检查可以揭示许多健康问题，如消化道出血、肠道感染、寄生虫感染，甚至是肠道肿瘤的早期迹象。例如，通过潜血试验，我们可以发现肉眼难以察觉的微量出血，这可能是胃肠道溃疡、息肉，甚至是结肠癌的早期信号。粪便培养用于检测细菌、病毒或寄生虫感染，尤其适用于肠道感染的诊断，如痢疾或肠炎。此外，粪便的性状、颜色和气味的改变也能提供重要线索，如黑色便可能是上消化道出血的标志，而白色便可能提示胆道阻塞。因此，定期进行粪便检查，结合医生的专业分析，能有效提高疾病诊断的准确性和及时性。

三、医学检验结果的解读与应对

医学检验通常会给出一个参考值范围，表示健康个体中各项指标的正常波动区间。当检验结果处于这个范围内，通常被认为是“正常”的；但如果超过或低于参考值范围，则可能提示潜在健康问题。然而，单个检验指标的异常并不一定意味着患病。许多因素，如饮食、压力、药物、运动甚至季节变化，都可能影响检测结果。异常结果通常需要进一步的复查或补充检测，结合临床症状才能做出准确判断。

3.1 检验结果的解读与应对

血常规中的红细胞、白细胞和血小板是评估健康的重要参数。如果红细胞计数偏低，可能提示贫血，这通常与缺铁、慢性病或出血有关。贫血的应对措施通常包括营养干预，如增加铁、维生素B12或叶酸的摄入，必要时需要药物治疗。白细胞升高可能提示感染、炎症甚至白血病。如果白细胞偏高且伴有发烧等症状，通常需要抗生素或抗病毒治疗来应对感染。白细胞减少则可能提示免疫系统功能减弱，需进一步评估免疫系统健康状况。

血脂异常是动脉粥样硬化和心血管疾病的重要危险因素。低密度脂蛋白（LDL-C）升高会增加冠心病的风险。患者应对血脂升高的策略包括饮食调整（低脂、低盐饮食）、增加体育锻炼以及根据医生建议使用降脂药物（如他汀类药物）。高密度脂蛋白（HDL-C）降低会增加动脉硬化的风险。提高HDL-C水平的办法包括增加体力活动和摄入富含omega-3脂肪酸的食物。

尿液检查中出现蛋白质可能提示肾脏受损，常见于糖尿病肾病、高血压肾病等。患者应对蛋白尿的策略通常包括控制血糖、血压，避免进一步的肾损伤。医生可能会建议使用ACE抑制剂或ARB类药物以延缓肾功能下降。尿液中出现红细胞提示可能存在泌尿系统的炎症、结石或肿瘤。对血尿的应对通常包括进一步的影像学检查（如B超、CT）和必要时的尿道镜检查，以确定病因。

3.2 如何正确应对异常结果

当发现检验结果异常时，不必过度恐慌。以下是处理异常检验结果的建议：

复查确认：部分异常结果可能由一时的生理因素引起，如饮食、运动或药物的影响，因此建议在医生指导下进行复查。

结合临床症状：检验结果与临床症状的结合才能得出准确诊断。例如，单纯的轻度白细胞增高可能并不意味着严重感染，但若同时伴有高热、疲劳等症状，则需要积极治疗。

遵医嘱进行进一步检查：如果检验结果提示某种潜在疾病，医生可能会建议进一步的影像学或功能性检查，如B超、CT或核磁共振，以进一步明确诊断。

调整生活方式：部分轻微的异常结果可以通过改善生活习惯得到控制或恢复正常，如控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。

药物干预：当异常检验结果确诊为疾病时，医生会根据具体情况开具相应药物，如降脂药、降糖药或抗生素等，患者应遵医嘱服药，定期复查。