重组人脑利钠肽+呋塞米治疗急性左心衰的临床效果及改善血管内皮功能研讨

重组人脑利钠肽+呋塞米治疗急性左心衰的临床效果及改善血管内皮功能研讨

王秀华

乌兰浩特市人民医院  内蒙古  137400

【摘要】目的：探究治疗急性左心衰采用呋塞米的基础上，给予患者使用重组人脑利钠肽产生的临床疗效。方法：通过临床药物实验的方式，共计纳入40例急性左心衰的患者作为此次实验研究的对象，通过随机数字表法将其中的20例患者纳入在参照组中，给予呋塞米治疗，剩余的20例患者纳入在观察组中，在参照组的基础上，联合使用重组人脑利钠肽，对比两组患者治疗后的心功能数据指标。结果：观察组患者治疗后的心功能指标数据优于参照组，P<0.05。结论：治疗急性左心衰采用呋塞米的基础上，给予患者使用重组人脑利钠肽产生的临床疗效更加显著。

【关键词】重组人脑利钠肽；呋塞米；急性左心衰；血管内皮功能

急性左心衰竭是临床当中一种比较常见的心血管疾病，若是没有得到及时的治疗会危及患者的生命安全。临床当中针对这一疾病一般以呋塞米进行治疗，在用药之后能够有效的降低患者的心脏前负荷，扩张静脉血管，从而有效的增强心肌缺血的再灌注，缓解临床症状，但是在经过总结临床经验发现，长时间的服用这一药物很容易导致患者产生各种各样的不良反应，增加心脏的负担，导致心律失常等症状加重，因此还需要探寻更加科学的联合用药方案提高疗效[1]。基于此，本院通过实验的方式，进一步研究治疗急性左心衰采用呋塞米的基础上，给予患者使用重组人脑利钠肽产生的临床疗效，并将详细内容做出如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

通过临床药物实验的方式，共计纳入40例急性左心衰的患者作为此次实验研究的对象，通过随机数字表法将其中的20例患者纳入在参照组中，包括9例男性，11例女性，年龄范围在56~80周岁之间，年龄均值为（72.15±4.18）岁，剩余20例纳入在观察组中，包括10例男性，10例女性，年龄范围在55~81周岁之间，年龄均值为（72.22±4.34）岁。对比所有患者的一般年龄，未见显著差异，p>0.05。

1.2方法

实验期间，针对参照组患者使用20~40mg的呋塞米注射液（药物规格：2ml:20mg；生产厂家：上海禾丰制药有限公司；产品批号：国药准字H31021063）与100ml生理盐水混合之后，给予患者静脉滴注治疗，每天1次，连续治疗2周。

针对观察组的患者在参照组的基础上联合使用注射用重组人脑利钠肽（药物规格：(新活素)0.5mg/ 500U/瓶；生产厂家：成都诺迪康生物制药有限公司；产品批号：国药准字S20050033）治疗，根据患者的体重给予1.5μg/kg进行静脉滴注，每天1次，连续治疗2周。

1.3观察指标

对比两组患者的心功能数据指标，主要包括LVEF、LVESD、LVEDD。

1.4统计学分析

实验数据用SPSS26.0统计，（±s）代表计量资料，t验证，p<0.05存在统计学意义。

2结果

观察组患者治疗后的心功能指标数据优于参照组，P<0.05，见表1。

表1.两组患者治疗前后心功能数据指标对比（±s，分）

3讨论

在临床当中急性心肌梗死是一种比较多发的心血管疾病，也是导致患者猝死的主要病因，与冠状血管产生的病变有关，在发病之后患者的心肌细胞血流灌注量会受到较大的影响，使得心肌细胞长时间处于坏死缺血的状态，让患者出现胸痛、气喘、心悸等各种临床症状，从而发生急性左心衰这一并发症，在急性心肌梗死发病之后，患者的心脏梗死区域会慢慢扩大，使得心室壁产生扩张，降低了心脏的顺应性，减弱心肌细胞的收缩力，进而使得心脏负荷加重而出现急性左心衰这一症状。此外心肌细胞出现损伤之后就会导致心肌重构的情况发生，在这样长期的影响下，严重的增加了心脏的负担而引发左心衰竭，增加疾病的危险性，在发病之后[2]，若是没有得到及时的治疗，很容易导致患者短时间内死亡。针对这一疾病主要的治疗方式是尽快恢复心肌细胞的血流灌注，改善血管内皮的功能，从而降低心脏所受到的损伤，缓解呼吸困难、心率不齐等各种临床症状，呋塞米是临床当中一种比较常用的治疗药物，属于一种利尿剂，用药之后能够将患者体内过多的水分排出体外，达到降低心脏负担的目的，但是若长时间的使用这一药物，却容易导致患者出现各种不良并发症，并不利于血管内皮功能的尽快修复，因此有专家认为，需要探寻更加科学有效的联合用药方式，缩短患者的病程，提高治疗的效果。

在本次实验中，观察组患者治疗后的心功能指标数据优于参照组，P<0.05。分析原因在于，重组人脑利钠肽属于一种新活素类药物，具有良好的生物活性，在用药之后能够增强患者平滑肌细胞当中内环鸟苷酸的水平，将冠状动脉进行扩张而增加血流量，修复受损的血管内皮功能，通过这样的方式来减少血容量，降低患者心脏受到的负荷，从而改善临床症状[3]。此外这一药物能够有效的促进心肌细胞中对葡萄糖的利用以及摄取，增强心肌细胞的能量，进一步的改善心肌细胞的代谢功能，避免在缺血后产生各类炎性反应，保护心肌细胞，提升治疗的效果。

综上所述，治疗急性左心衰采用呋塞米的基础上，给予患者使用重组人脑利钠肽产生的临床疗效更加显著，值得在临床上大力推广使用。

【参考文献】

[1]于长宏.重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗急性左心衰的疗效观察[J].中国现代药物应用,2022,16(6):88-90.

[2]何志坚.重组人脑利钠肽联合呋塞米对急性左心衰治疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2023,23(33):94-97.

[3]张昕.冻干重组人脑利钠肽结合呋塞米对慢性心力衰竭急性发展患者的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(9):9-12.