血压突然升高，紧急处理怎么做？

血压突然升高，紧急处理怎么做？

杨欢

成都青羊区府南金沙社区卫生服务中心 四川成都 611100

血压突然升高，作为潜在的心血管紧急事件，要求迅速而准确的应对措施。了解紧急处理步骤对于预防严重并发症、保护患者生命至关重要。本文概述血压骤升时的紧急处理方法，强调及时行动的重要性。

1血压突然升高的识别

血压突然升高，作为一种可能危及生命的紧急情况，其及时准确的识别对于患者的安全至关重要。应明确血压的正常范围，一般来说，成年人收缩压（高压）应低于140mmHg，舒张压（低压）应低于90mmHg。当个体在静息状态下，连续多次测量发现血压值明显高于这一范围，尤其是收缩压急剧上升超过20mmHg或舒张压上升超过10mmHg时，应高度警惕血压突然升高的可能。除了血压计的直接读数外，患者自身的症状也是识别血压突然升高的重要线索。患者可能会突然感到头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至出现视物模糊、心悸、胸闷、呼吸困难等严重症状。这些症状往往是由于血压急剧升高导致脑部、心脏等重要器官供血不足或负荷过重所致。此外，还应关注患者的病史和当前状况。如果患者有高血压病史，且近期未规律服药或情绪波动较大，血压突然升高的风险会显著增加。同时，某些急性疾病（如脑卒中、心肌梗死）或应激事件（如严重创伤、剧烈疼痛）也可能导致血压急剧上升。

2血压突然升高的原因分析

血压突然升高可能由多种因素综合作用所致，其背后隐藏着复杂的生理与病理机制。从生理角度来看，情绪波动是血压骤升的常见诱因。焦虑、紧张、愤怒等负面情绪可引发交感神经系统的过度激活，导致心率加快、血管收缩，进而促使血压急剧上升。此外，剧烈运动时，身体为了满足肌肉对氧和能量的需求，会加速血液循环，同样会引起血压的暂时性升高。然而，血压突然升高更常见于病理性因素。原发性高血压作为最常见的原因，其发病机制尚未完全阐明，但多认为与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。在某些情况下，如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等继发性高血压疾病中，由于内分泌激素的异常分泌或血管结构的改变，可导致血压持续或间断性地急剧升高。此外，药物因素也是不可忽视的原因之一。某些药物，如非甾体抗炎药、感冒药中的麻黄碱成分、糖皮质激素以及避孕药等，均可能通过不同的机制影响血压调节系统，导致血压突然升高。对于高血压患者而言，擅自停药、减药或换药等行为更是可能引发血压的剧烈波动。

3紧急处理措施

面对血压突然升高的紧急情况，迅速而有效的处理措施至关重要，患者应立即停止一切活动，寻找安全的地方坐下或躺下，保持身体放松，避免任何可能加重心脏负担的动作。同时，深呼吸以平复情绪，因为紧张焦虑会进一步推高血压。如果条件允许，患者应尽快使用家用血压计自行测量血压，以确认血压升高的程度。若血压持续处于高危状态，或伴有剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难等严重症状，应立即拨打急救电话，并告知医护人员自己的血压情况及症状表现，以便他们做好接诊准备。在等待急救人员到达的过程中，如果患者手边有降压药物，且平时规律服用、了解自己的用药情况，可以在医生或药师的建议下谨慎服用，但切记不可擅自增减剂量或更换药物种类。此外，家属或陪同人员应密切观察患者的病情变化，保持与患者的沟通，安慰其情绪，避免其因恐慌而做出不理智的行为。同时，准备好患者的病历资料、常用药品及医保卡等必要物品，以便急救人员或医院工作人员快速了解患者情况，制定治疗方案。

4预防与日常管理

预防血压突然升高及其可能带来的严重后果，关键在于日常的预防与科学管理。健康的生活方式是基础，这包括均衡饮食，减少盐分、油脂和糖分的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品的比例，以维护血管健康。同时，规律参与体育活动，如快走、游泳、瑜伽等，有助于控制体重、增强心肺功能，从而调节血压水平。定期监测血压至关重要，无论是否患有高血压，成年人都应养成定期测量血压的习惯，特别是那些有家族遗传史、肥胖、长期吸烟饮酒、工作压力大等高危因素的人群。通过血压监测，可以及时发现血压波动，采取相应措施进行干预。遵医嘱服药并保持良好的用药依从性，对于已确诊为高血压的患者，应严格按照医生的指导进行药物治疗，不可随意增减剂量或更换药物种类。同时，注意药物之间的相互作用，避免不必要的风险。此外，心理健康同样不容忽视。长期处于高压、焦虑状态会促使血压上升，因此要学会调节情绪，保持积极乐观的心态。可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式来缓解压力，保持心理平衡。戒烟限酒也是预防血压升高的重要措施，吸烟和过量饮酒都会损害血管健康，导致血压升高。因此，应坚决戒烟，并限制酒精的摄入量，以维护心血管系统的健康。