围产期专人跟踪血压管控模式在妊娠期高血压患者干预中的效果观察

围产期专人跟踪血压管控模式在妊娠期高血压患者干预中的效果观察

贡俊燕

金华市婺城区人民医院妇产科 (浙江321000）

摘要：目的：探讨在妊娠期高血压疾病（HDCP）干预期间，实施围产期专人跟踪血压管控模式的效果。方法：选取HDCP患者124例，将其分为对照组与观察组，分别实施两种不同管理方案，对比血压变化。结果：观察组入院待产时、产后24h收缩压、舒张压低于对照组（P<0.05）。结论：围产期专人跟踪血压管控模式效果显著。

关键词：专人跟踪；围产期；血压管控；妊娠期高血压疾病

Observation of the effect of a dedicated person tracking blood pressure control mode during the perinatal period in the intervention of pregnant women with hypertension

Abstract: Objective: To explore the effect of implementing a perinatal specialized blood pressure monitoring and control mode during the intervention of gestational hypertension (HDCP). Method: 124 patients with HDCP were selected and pided into a control group and an observation group. Two different management plans were implemented to compare blood pressure changes. Result: The systolic and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group at admission and 24 hours postpartum (P<0.05). Conclusion: The effect of the blood pressure control mode tracked by a dedicated person during the perinatal period is significant.

Keywords: dedicated person tracking; Perinatal period; Blood pressure control; Pregnancy induced hypertension

本研究根据妊娠期高血压疾病（HDCP）的特点，为其提供围产期专人跟踪血压管控模式，具体实践方法与效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自我院2023年1月-2024年6月接诊的HDCP患者中选取124例作为研究对象。（1）纳入标准：患者均确诊为HDCP；孕前无高血压病史；属于单胎妊娠；具有正常配合能力；知情同意。（2）排除标准：合并有心肌病、心力衰竭等并发症；合并有其他妊娠期并发症等；属于精神障碍等疾病患者。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各组患者62例，基本资料比较无差异（P>0.05），可对比。见表1。

表1  两组基本资料比较

1.2方法

1.2.1对照组：为患者提供常规护理干预，即在确诊后为患者提供针对性的健康教育，并督促患者定期入院检查，居家期间需要落实自我监测，通过合理安排活动、饮食等行为来帮助调控血压水平。

1.2.2观察组：在常规护理基础上，同时开展围产期专人跟踪血压管控模式，具体实施方法：（1）护士对接：在确诊后，为患者完成血压管理档案建立，并从管理小组成员中安排1名责任护士负责患者的跟踪管理。由护士与患者及其家属进行对接，参与到护士组建的管理小组中，并进入到管理微信群。由护士为患者及其家属介绍该模式的实践方法与配合要点。（2）跟踪管理：护士通过微信群和微信与患者及其家属保持线上联系，每周至少1次沟通交流，由患者自行选择文字、语音或者视频方式进行沟通，通过线上一对一沟通交流进行生活、运动、饮食等各方面的指导，解答患者遭遇的各种健康问题，并就错误观念给予纠正。根据自我监测的症状体征、血压水平等为患者制定个性化的锻炼方案与饮食计划。（3）方案调整：在开展护理管理期间，及时收集整理患者的问题、不足等相关信息，做好内容记录与整理，在例会中针对存在的问题集思广益，并根据护理内容合理调整优化。

1.3观察指标

对患者确诊时、入院待产时以及产后24h三个阶段的血压水平进行测定。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS27.0行数据的分析处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t值检验；以率（%）表示计数资料，以检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者确诊时收缩压、舒张压比较均无差异（P>0.05）；两组入院待产时、产后24h收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组不同阶段血压变化（，mmHg）

注：*表示与确诊时比较，P<0.05

3讨论

HDCP是一种产科非常多见的综合征，可导致蛋白尿、血压升高等疾病特征，也是导致围产儿与孕妇死亡的关键原因[1]。目前，关于HDCP的发病机制还未形成统一定论，但加强血压管控仍然是降低疾病风险的重中之重。

根据本次结果来看，两组患者在不同护理方案下，其血压水平均表现出相同趋势，但观察组在入院待产时、产后24h收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05），提示围产期专人跟踪血压管控模式可更好的控制血压水平。有报道表示[2]，常规护理干预手段所采取的血压管理模式是一种针对大群体的干预策略，不仅方法单一、落后，且内容往往大同小异，导致患者出现信息接收疲乏，逐渐丧失兴趣。韩佳彤等[3]在研究中指出，在孕妇管理中必须重视对孕妇自我管理意识的激发，这对控制疾病有着积极意义。围产期专人跟踪血压管控模式作为一种全新的干预方法，可形成一种持续性、针对性较强的跟踪管理机制，激发患者的个人认识和自控意识[4]，从而更好地实现对血压指标的控制。在实践应用过程中，基于专人管理下，引入微信线上管理机制，联通患者与护士的沟通桥梁，形成个性化的沟通咨询服务渠道，使得血压管理不再局限于空间、时间，同时基于沟通下充分掌握患者的个性化需求，从个体层面提供相应的血压管理指导方案，增强患者的血压管理依从性，并能够真正获得有益于血压控制的护理干预。

综上所述，在HDCP患者干预过程中，为其提供围产期专人跟踪血压管控模式可更好的帮助患者实现对血压的控制，值得推广。

参考文献

[1]李秀金，蔡姿尧.风险评估分级管理模式对妊娠期高血压患者的影响[J].现代医药卫生，2024，40(15)：2588-2590+2595.

[2]刘姣,贺棋.精细化干预对妊娠期高血压患者的护理价值及对焦虑、抑郁情绪的影响[J].河北医药,2021,43(12):1906-1908,1912.

[3]韩佳彤,于周,李蓉,等.跨理论模型护理干预对GDM孕妇自我管理意识及血糖控制效果[J].中国计划生育学杂志,2024,32(10):2345-2348.

[4]蒋如芳.“一病一品”护理模式在妊娠期高血压患者围生期护理中的应用效果[J].智慧健康，2024，10(18)：107-110.

第一作者简介：作者信息：贡俊燕，性别:女，出生年月:1993年3月，民族:汉族，籍贯:金华,学历:本科，职称:护师，科室:妇产科，单位:金华市婺城区人民医院，收刊地址:金华市婺城区白龙桥镇西堰街万固西江月18栋15A01，邮编:321000，研究方向:妇产科护理

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