电子病历系统环境下的医院数字档案室建设

电子病历系统环境下的医院数字档案室建设

赵莉玲

湘潭市中心医院    湖南湘潭   411100

摘要：随着信息技术的快速发展，医疗卫生行业正经历着数字化转型。电子病历系统作为数字化医院建设的重要组成部分，对于提高医疗服务质量、促进医疗信息共享具有重要意义。本文探讨了电子病历系统环境下的医院数字档案室建设，分析了系统设计与实现、数据安全与隐私保护等方面。通过构建数字化档案室，医院能够提升档案管理的科学性与智能性，实现医疗信息的全面数字化，提高医疗服务的便捷性和准确性。

关键词：电子病历系统环境；医院数字档案室；建设

引言

传统纸质病历存在易丢失、易损坏、不便携带和查询等局限性，难以满足现代医疗服务的需求。随着信息技术的不断进步，电子病历系统应运而生，并逐渐成为医院信息化建设的重要方向。电子病历系统不仅能够提高医疗服务的效率和质量，还能够实现医疗信息的全面数字化，促进医疗信息共享。在电子病历系统环境下，医院数字档案室的建设成为了一个重要的课题。数字档案室的建设不仅涉及纸质档案的数字化，还涉及医院各种医疗卫生数字化信息的整合与管理。因此，本文旨在探讨电子病历系统环境下的医院数字档案室建设，为医院的数字化转型提供参考。

1.数字档案室的系统设计与实现

1.1系统架构与功能模块

数字档案室的系统架构基于模块化设计原则，旨在构建一个高效、可扩展且易于维护的平台。系统整体采用分层架构，从上至下依次为应用层、服务层、数据层和基础设施层。应用层提供用户界面和各类业务功能，如档案录入、查询、借阅等；服务层则封装了业务逻辑，包括权限管理、数据检索、工作流管理等核心服务；数据层负责存储和管理档案数据，采用关系型数据库和非关系型数据库相结合的方式，确保数据的高效访问和安全性；基础设施层则包括服务器、存储设备、网络设施等，为系统提供稳定的基础支撑。功能模块方面，数字档案室系统涵盖了档案管理、档案利用、档案保护、系统设置等多个方面，每个模块下又细分了多个子功能，如档案管理模块下的档案接收、分类、编目、统计等，以满足不同用户的需求。

1.2数据采集、存储与传输

系统通过扫描、拍照、OCR识别等多种方式，将纸质档案转化为电子格式，同时支持直接从业务系统导入电子文件。在存储方面，系统采用分布式存储架构，将档案数据分散存储在多个物理节点上，以提高系统的可扩展性和容错性。同时，系统还采用加密技术和访问控制策略，确保档案数据在存储过程中的安全性和隐私保护。数据传输方面，系统支持HTTP、FTP等多种协议，实现档案数据的快速、稳定传输。此外，系统还提供了数据备份和恢复功能，确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复。

1.3系统集成与接口

数字档案室系统需要与医院内部的其他业务系统（如电子病历系统、影像归档与通信系统PACS等）进行集成，以实现档案资源的共享和交换。系统集成方面，系统采用了微服务架构和API网关技术，将各个功能模块封装成独立的微服务，通过API网关进行统一管理和访问。这种架构使得系统具有良好的可扩展性和灵活性，能够轻松应对业务需求的变化。在接口方面，系统提供了RESTfulAPI和SOAPAPI两种接口方式，支持JSON和XML两种数据格式，方便与其他系统进行数据交换。此外，系统还提供了丰富的接口文档和测试工具，以降低集成的难度和成本。通过系统集成与接口设计，数字档案室系统能够与其他业务系统实现无缝对接，共同构建一个高效、协同的医疗信息化平台。

2.数据安全与隐私保护

2.1数据备份与恢复

为了确保档案数据在任何情况下都能得到及时、完整的恢复，数字档案室应建立一套完善的数据备份机制。这包括定期自动备份与手动备份的有机结合，以及备份数据的异地存放和定期测试。自动备份系统能够根据预设的时间表，自动将档案数据备份到安全可靠的存储设备上，如磁带库、云存储等，确保数据的持续保护。而手动备份则作为自动备份的补充，允许管理员在特定情况下进行额外的数据备份，如系统升级、数据迁移等。此外，备份数据的恢复测试也是不可忽视的一环，它能帮助管理员验证备份数据的完整性和可用性，确保在真正需要恢复数据时，能够迅速、准确地完成。

2.2防护软件与加密处理

在数字档案室中，防护软件与加密处理是确保数据安全与隐私的重要手段。数字档案室应部署先进的防火墙、入侵检测系统（IDS）和防病毒软件，以抵御来自外部的恶意攻击和病毒入侵。防火墙能够监控并控制进出网络的数据包，阻止未经授权的访问；IDS则能及时发现并报告网络中的异常行为，为管理员提供及时的响应和处置时间；防病毒软件则能定期扫描系统，发现并清除潜在的病毒威胁。此外，对于敏感档案数据，应采用加密处理，如使用SSL/TLS协议对传输中的数据进行加密，使用AES等强加密算法对存储中的数据进行加密，确保数据在传输和存储过程中的安全性。这些防护措施共同构成了数字档案室数据的“铜墙铁壁”，有效抵御了外部威胁。

2.3档案管理人员安全意识

档案管理人员作为数字档案室的一线工作者，其安全意识的高低直接影响到数据安全与隐私保护的效果。因此，提升档案管理人员的安全意识至关重要。数字档案室应定期组织档案管理人员参加数据安全与隐私保护的培训，内容涵盖数据备份、加密处理、病毒防护等方面的知识和技能，帮助他们了解并掌握基本的数据安全操作。同时，建立数据安全责任制，明确档案管理人员在数据安全与隐私保护中的职责和义务，对于违反规定的行为，应给予相应的处罚。此外，鼓励档案管理人员积极参与数据安全与隐私保护的实践，如定期参与数据恢复演练、提出数据安全改进建议等，通过实践提升他们的安全意识。这些措施不仅有助于培养档案管理人员的安全意识，更能让他们成为数据的“守护者”，共同维护数字档案室的数据安全与隐私。

2.4数据更新与漏洞修补

数据更新与漏洞修补是数字档案室在数据安全与隐私保护方面不可或缺的一环，为了确保档案数据的准确性和时效性，数字档案室必须建立并执行定期的数据更新机制，这不仅能够及时反映医疗服务的最新进展，还能确保患者信息的准确性和完整性。与此同时，面对系统中可能存在的漏洞和安全问题，数字档案室的管理团队必须保持高度警惕，需要与软件供应商建立紧密的合作关系，确保能够第一时间获取并应用最新的安全补丁和升级信息，这种及时的修补和升级能够有效防止漏洞被恶意利用，从而保护档案数据免受外部威胁。此外，定期对系统进行安全审计和风险评估也是至关重要的。这有助于发现潜在的安全威胁，并制定相应的应对措施。通过持续的数据更新与漏洞修补，数字档案室能够不断提升自身的安全防御能力，确保档案数据的安全与隐私。

结语

在新时期下，医院的发展迎来了更高的目标，档案管理作为提升医院发展效率的重要环节，在医疗服务工作中占据着重要地位，随着科技的高速发展，医院需要转变传统的档案管理方式，构建数字化档案室，增强档案管理的科学性与智能性。通过构建数字化档案室，医院能够实现医疗信息的全面数字化，提高医疗服务的便捷性和准确性。同时，数字档案室的建设还能够促进医疗信息共享，提高医疗资源的利用效率，为医疗监管和决策提供有力的数据支持。未来，随着人工智能、大数据等技术的不断发展，数字档案室将更加智能化和高效化，为医院的数字化转型提供更加有力的支持。

参考文献

[1]刘东平.电子病历环境下的医院数字档案室建设[J].黑龙江科技信息，2016，(22):170.

[2]杨艳丽.电子病历系统环境下的医院数字档案室建设[J].兰台世界，2014，(S1):130-131.