招远市玲珑中心卫生院 265400
【摘要】目的:对开展临床医学检验中,影响血液细胞检验质量的相关因素展开分析。方法:选择2019年1月-2024年5月在我院进行血液细胞检查患者共1200例作为研究对象,对检查结果的差异性进行对比。结果:在开展临床医学检验的过程中,影响血液细胞检验质量的因素较多,如:检测环境、操作方法等。本文选择不同室温放置时间、低温状态下不同时间段的检验结果进行对比,结果显示不同时间、不同状态都会影响血液细胞的检验质量。结论:针对目前血液细胞检验影响因素深入挖掘,针对实际情况采取相对应的解决措施,对每一个环节都要加强重视。
【关键词】血液细胞;临床医学检验;检验质量分析
当前阶段在开展临床诊断的过程中,血液细胞检验是非常重要的一部分,检查结果直接影响到医生诊断的准确率,为医生后期治疗方案的制定提供精准的参考。但对于血液细胞检验工作来说,涉及到的内容繁多,各项要求较高,稍有不慎就会影响血液细胞检验的结果。因此,需要对影响血液细胞检验的相关因素深入挖掘,针对影响因素提出相对应的防治措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年1月-2024年5月在我院进行血液细胞检查患者共1200例作为研究对象,在这些研究对象中,男性患者650例,女性550例;患者年龄在20-75岁,平均年龄为(40.28±5.09)岁。
1.2方法
1.2.1抗凝剂配比:对采集到的患者血液样本,采用抗凝液进行处理,配比按照1:10000和1:5000的比例进行。
1.2.2血液存储:所有患者都采用的是空腹抽取静脉血的方式,在储存血液方面,均匀混合所有患者的静脉血液样本,将血液样本分为600份,一份放置于温室中,一份放置于低温环境下,对不同时间段(30min、2h和5h)的血液样本进行检测。
2结果
2.1 抗凝剂配比
对室温条件下抗凝剂应用比例进行对比,涉及到的指标有红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)共四项内容,结果显示四项指标都有不同程度的改变,而且结果差异明显。详情见表1所示。
表1 不同比例抗凝液的检验结果
临床指标 | 室温条件下抗凝剂比例(n=1200) | |
1:5000 | 1:10000 | |
RBC | 4.08±1.08 | 4.28±0.28 |
WBC | 6.31±1.78 | 6.44±1.83 |
PLT | 12.50±1.87 | 17.77±2.11 |
Hb | 104.86±3.08 | 114.18±3.30 |
2.2 不同室温、不同时间段的影响
将4个指标在30min、2h和5h不同时间段下的对比,结果显示患者的静脉血样本放置时间越长,血液细胞的总体形态发生变化的概率越大,会直接影响到检验细胞的准确度。详情见表2所示。
表2 不同室温、不同时间段对检验结果的影响
放置温度 | RBC | WBC | Hb | PLT |
30min | 4.21±0.23 | 6.17±5.23 | 117.6±17.3 | 12.87±3.71 |
2h | 4.22±0.32 | 6.15±5.12 | 116.6±77.17 | 18.82±3.64 |
5h | 4.25±0.20 | 6.17±5.28 | 115.1±16.07 | 17.06±1.24 |
2.3 对比两组在低温状态下不同时间段的影响
在低温状态下,对4个指标在30min和2h的变化情况进行比较,结果显示,在不同时间段样本检验结果没有明显差异。详情见表3所示。
表3 在低温状态下不同时间段的检验结果
放置时间 | RBC | WBC | Hb | PLT |
30min | 13.2±4.25 | 15.2±5.24 | 10.6±3.7 | 177.4±22.4 |
2h | 17.1±6.14 | 17.7±5.14 | 14.6±3.17 | 118.7±22.4 |
3 讨论
3.1 质量控制措施
为了提高血液细胞检验结果的可靠性和准确性,医院实验室应当对原有的质量控制措施进行优化改进,从标本的采集到最后的结果分析,对整个检验过程要进行深度优化,最大程度降低误差。在实验室进行检验的过程中,需要严格按照国家的相关标准和医院的规章制度执行操作,将标准化流程落实到位,有明确的操作流程和规范,尽可能减少人为差异带来的误差。除此之外,医院要结合自身的实际情况,定期让实验室人员接受专业培训,对医疗器械的使用、操作流程等熟练掌握,并逐步提高他们的操作技巧和技术水平。作为提高实验室内部质量控制的有效举措,质控样品的使用也至关重要,对于质控样品来说,是已知细胞计数和形态特征的标准样品,是对检验方法的稳定性和仪器的准确性进行评估,通过对设定目标值和质控样品的定期检测,可以对检验方法偏差、仪器漂移等问题及时发现,确保结果的准确性。
3.2 血液细胞检验需要注意的事项
对于血液细胞的检验来说,一定要控制好检验的质量,检验质量直接关系到检验结果的准确性。在这一背景下,对血液细胞检验人员提出了更多更高的要求,需要在上岗前经过专业的技术培训、岗前考试和审核。对患者的血液质量、检查内容清单、采集质量都要严格把控,比如,仔细查对患者的年龄、病史、性别、姓名等相关信息;核对抗凝剂的配比、剂量;对血气分析仪的具体温度严格检查。在使用血液分析仪时,首先要对血液稀释环节加强重视,这一步直接关系到最终的检验结果,比如,采用的抗凝剂不同,会直接导致检验结果有较大的差异。再加上血液细胞的检验,会受到多方面因素的影响,稍有不慎就会导致较大的误差,直接影响到医生对患者病情的判断,出现漏诊、误诊等现象。
为了进一步提升血液细胞检验质量,提高检验结果的准确性,应当对检查前、检查中以及检查后这些每一个环节严格把控。首先,在检测前严格审查、考核检验人员的操作技能和专业素质,对工作流程是否熟练掌握。需要注意的是,为了避免人为因素对检测质量造成不良影响,需要对检测试剂、检测设备、血液样本等每一项,都要符合国家规定要求。其次,在检测的过程中,检测人员需要适当调整检测温度和环境,并将检测结果绘制成细胞直方图,为后期检测提供参考。最后,在完成检测后,需要根据不同检测结果和患者的病情,对影响因素和相关数据进行总结分析,确保检查结果的准确性。
通过本次研究结果可以发现,对患者的血液细胞检验质量结果显示,在抗凝剂配比上显示稀释浓度郭队,会使细胞数量急剧下降,从而对检测结果的准确性产生较大影响。除此之外,在不同室温不同时间段下,血液细胞的形态,也会随着时间的推移发生变化,也在一定程度上表明环境和温度,都会对检测结果的准确性产生一定的影响。最后,在低温状态下的血液细胞变化,30min和2h 的结果对比差异不明显。
总而言之,在开展临床医学检验的过程中,影响血液细胞检验质量的因素众多,如:室温、配比、选择的试剂等等。这就需要对每一道流程都要严格规范,对相关的影响因素进行总结分析,旨在进一步提高检测结果的准确性。
【参考文献】
[1]王雅萍,刘峰.临床血液细胞检验中的质量控制策略[J].世界最新医学信息文摘, 2021,21(6): 69-70.
[2]刘海霞,周爱芳.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法研究[J],临床合理用药杂志,2020.11.
[3]常桂元.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法分析[J],中国保健营养,2020.8.