急诊分诊流程再造结合预见性护理模式在急性腹痛患者诊疗中的应用价值分析

急诊分诊流程再造结合预见性护理模式在急性腹痛患者诊疗中的应用价值分析

  刘洋洋

河南大学淮河医院   急诊科   河南省开封市   475000

【摘要】目的：探究在急性腹痛患者身上探究新型模式（急诊分诊流程再造+预见性护理）的干预优势和应用积极性。方法：纳入2021.01-2024.07治疗的100例急性腹痛患者作为研究对象，抽签分为对比组、试验组，各50例，分别引入常规、新型护理模式（急诊分诊流程再造+预见性护理），对比差异。结果：试验组的分诊评估、候诊、入院至抢救时间均更短，其分级正确率和救治成功率均更高（P<0.05）。结论：新模式可以有效缩短急诊等待时间，也可提高分级评估效率和提高临床抢救成功率，具有较为突出的干预价值。

【关键词】急诊分诊流程再造；预见性护理；急性腹痛；救治效果

急性腹痛为临床关键性疾病之一，也是常见急症，如果没有采取良好的干预措施，患者可能诱发其他重症疾病，或可导致患者死亡[1]。急诊患者复杂，且每个患者病情存在较大差异，因此需要借助良好的护理干预措施。本文认为采取新型联合模式可以获取较为良好的干预效果，可以在急诊分诊流程再造（按时根据患者情况再次分诊）基础上采取预见性护理措施，以最大程度缩短等待时间和提高分诊效率，现将研究结果总结如下，为临床新模式推广提供一定的数据依据。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2021.01-2024.07治疗的100例急性腹痛患者作为研究对象，抽签方式分成2组，各50例。

纳入标准部分：知悉研究内容，同意参与研究；成年患者；无认知障碍；认识清醒。排除标准：外伤所致腹痛者；合并其他严重外伤者；精神疾病者；脑部外伤者；免疫系统疾病者；重度感染性疾病者；血液系统疾病者；内分泌系统异常者；不配合研究者。

自然信息相似（P>0.05）。见表1。

表1自然信息[n/（）]

1.2方法

1.2.1护理方法

对比组：常规护理，如下：选择经验丰富（至少5年急诊护理经验）的护士作为分诊护士，患者在急诊科挂号后，护士快速询问患者身体状态，观察疼痛情况，如部位、程度、性质等，也需要快速测量体征数据，如血压、心率、血氧含量等，护士需要凭借诊疗经验，全面评估患者病情，区分病情缓、急，确诊就诊顺序，对于病情较为危重的患者，护士需要立即通知医生，并协助医生稳定患者病情，转入重症病房或急诊抢救病房。

试验组：新型护理模式，具体如下：（1）急诊分诊流程再造：①患者挂号后，资历丰富的分诊护士快速询问患者各项资料，如既往病史等，咨询询问疼痛部分、诱因、疼痛性质等，全方面评估疼痛等级，初步评估患者病情紧急程度，并给患者张贴类别标准，张贴完成后，护士需要仔细评估病情，并告知患者可能需要的等待时间；②病情程度分类：护士根据专业病情评估标准，将急性腹痛患者分为1-5级，其中1级为危重症（体征数据不稳定，有心脏暂停、呼吸窘迫等重症疾病），2级为较重症，3级为重症，4级一般重症，5级为非重症，可以转为门诊治疗；③抢救：其中1-2级属于较为危急症状，需要及时采取有效干预措施，临床需要做好连续性体征监护措施，把握患者各项体征数据，如果患者存在高危症状时，护士需要立即响应，快速通知医生和各个科室，做好临床抢救工作，而3级患者也需要密切观察，每隔半小时重新评估病情，对于4级患者，评估间隔时间可以延长到1小时，如果重新评估后，患者病情出现变化，则需要及时更换护理方案，注意评估风险等级，尽可能降低临床风险因素，减少风险；（2）预见性护理：①情绪疏导：患者病情较为复杂，且多为突发性症状，患者生活、工作受到较大影响，面对剧烈疼痛感，患者可出现较为明显的负面情绪，如焦虑、烦躁、恐惧等，在负面情绪影响下，患者各项体征数据变得不稳定，或可推动病情进展，影响临床抢救效果，因此护士需要注意安抚患者情绪，选择合适的干预措施，疏导负面情绪，如转移注意力、积极心理暗示等；②并发症护理：需要了解患者病史，对冠心病等心血管疾病患者，需要采取24小时体征监护措施，检测心率、血压等指标，如果患者存在室颤等症状，需要做好除颤准备，如果患者存在呼吸暂停、心跳暂停等症状，则需要及时采取抢救措施；观察患者呼吸状态和血氧循环状态，出现异常指标时，需要及早排查，及早采取有效干预措施。

1.2.2质量评估

分析急诊等待时间（分诊评估时间、候诊时间、入院至抢救时间）和护理分级正确率、救治成功率。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS22.0，计数数据通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，计量数据通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。

2结果

试验组的分诊评估、候诊、入院至抢救时间均更短，其分级正确率和救治成功率均更高（P<0.05）。见表2。

表2结果（）/n（%）

3讨论

常规护理模式可以有效区分不同危险等级的患者，但缺乏人文关怀，且患者整体等待时间相对较长，患者情绪波动等其他风险因素也会影响患者体征数据，提高临床抢救难度。急诊分诊流程再造属于护理新模式之一，可以通过一套系统的流程来缩短风险识别时间，也可有效缩短等待时间，还可以提高护理人员配合默契度，可以有效提高临床工作质量和临床工作效率，可以有效提高临床抢救效率，维护医院声誉，通过再造的方式，也可减少初次分诊措施。且现代化护理更加重视患者身心健康，为控制风险因素，本文也认为需要引入预见性护理措施，预见风险因素，来改善患者心理状态并提高护士对风险因素的预防能力，提高护理人员的综合素质，研究结果也证实其确实可以缩短急诊等待时间也可改善抢救效果（提高分诊正确率和抢救成功率）。

参考文献

[1]刘小宏.急诊分诊流程再造结合预见性护理模式在急性腹痛患者诊疗中的应用价值[J].中国研究型医院,2021,8(02):46-49.