盆腔炎性疾病的中西医治疗知识

盆腔炎性疾病的中西医治疗知识

郝玲

四川省妇幼保健院    四川   成都  610000

俗话说“十女九炎”意思就是女性朋友们的妇科炎症比较多见，几乎很多女性都会面临各种妇科疾病的困扰，其中常见的如盆腔炎性疾病，那么在应对该类疾病，中西医是如何处理的，本文将做以下说明。

一、盆腔炎性疾病的成因

性传播感染是盆腔炎常见的成因，尤其是由淋病奈瑟菌和沙眼衣原体引起的感染。这些病原体通过性接触传播，进入女性生殖道，最终引发感染。当阴道正常菌群失衡时，有害细菌如厌氧菌会增殖，沿着宫颈向上蔓延，导致盆腔炎。这种情况常见于患有细菌性阴道病的女性。不安全的医疗程序如宫内节育器放置、人工流产、刮宫术、子宫内膜活检等引发生殖道感染，细菌可以通过这些操作直接进入上生殖道，造成炎症。不洁性生活、多性伴侣、以及不使用保护措施会增加盆腔炎的风险，尤其是性伴侣有生殖道感染的情况。分娩或流产后，由于宫颈开放、免疫力下降，病原体更容易进入上生殖道，引发感染。如果产后或流产后的护理不当，感染风险增加。

二、盆腔炎性疾病的症状

下腹部疼痛是盆腔炎性疾病常见的症状。疼痛通常集中在下腹部，持续性或间歇性的钝痛、压痛，伴随活动、性交或排便时加重。疼痛范围可涉及整个盆腔区域，有时放射至下背部或大腿。盆腔炎患者常出现异常阴道分泌物，这些分泌物比平时更多，颜色为黄绿色、带有恶臭，显示出生殖道感染的迹象。由于盆腔和生殖器官的炎症，患者在性交过程中会感到深部疼痛，这是由于感染引起组织肿胀、发炎所致。会出现月经周期紊乱，如月经量异常增多、周期缩短、月经不调，甚至出现经间期出血或性交后出血。中至重度感染时，会出现发热，体温升高，并伴有寒战，这是体内炎症和感染扩散的征兆。

三、中西医治疗盆腔炎性疾病的方式

（一）西医治疗方法

西医主要通过广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类、四环素类等）治疗盆腔炎。根据致病菌类型（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等），医生会选择合适的抗生素，并进行联合抗生素疗法，以覆盖各种病原体。轻度病例可以通过口服抗生素治疗，严重的盆腔炎患者需要住院，并通过静脉注射给药，以保证药物的快速吸收和作用。如果患者伴有高热或剧烈疼痛，医生会使用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）和止痛药（如非甾体抗炎药）来缓解症状。对于有输卵管脓肿或抗生素治疗无效的患者，需要进行外科手术引流脓肿或切除病变组织。

（二）中医治疗方法

中药在盆腔炎的治疗中有很重要的作用，尤其是针对慢性盆腔炎患者。中医辨证施治，根据病情的不同，采用不同的中药配方。清热解毒法适用于急性炎症或湿热内盛的患者。常用中药如金银花、连翘、黄芩、蒲公英、败酱草等，具有清热解毒、抗菌消炎的作用。化瘀通络法适用于瘀滞导致的盆腔炎。中药如赤芍、丹参、川芎、桃仁等，可以活血化瘀、消肿止痛，改善盆腔的血液循环。健脾利湿法针对湿热内蕴的患者，中药如茯苓、白术、薏苡仁、泽泻等，可以健脾祛湿、帮助排出体内的湿气。温补气血法适用于慢性病程较长、气血虚弱的患者，常用中药如当归、熟地、党参、白芍，以补益气血、增强身体抵抗力。针灸是中医治疗盆腔炎的另一重要方法，通过针刺穴位，调理气血，疏通经络，减轻炎症和疼痛。常用穴位有关元穴、中极穴、三阴交、足三里等，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。艾灸对慢性盆腔炎的调理有显著效果，通过温灸穴位，如关元穴、中极穴等，帮助温补阳气、改善局部血液循环，缓解症状。中药熏蒸通过熏蒸中药蒸汽，促进药物吸收和局部血液循环，有助于消除炎症、减轻疼痛。常用于慢性盆腔炎的调理和康复阶段。

四、中西医的教你如何预防盆腔炎性疾病

（一）西医预防方法

每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁剂，以免破坏阴道的自然菌群平衡。频繁灌洗会破坏阴道内的天然防护屏障，增加感染风险。避孕套可以有效预防性传播感染（如淋病、衣原体感染等），减少盆腔炎的发生风险。多个性伴侣增加感染性传播疾病的几率，因此保持稳定的性伴侣关系有助于降低感染风险。特别是有不洁性行为史或曾感染性传播疾病的人群，应定期进行生殖系统健康检查，早期发现并治疗感染，以免蔓延至盆腔。如果确诊患有性传播疾病，应按医嘱服药并完成全部疗程，避免自行停药或不规范用药导致感染未能根治。避免不必要的宫腔操作如流产、取环等手术，如果操作不当，能增加感染机会，因此应选择正规的医疗机构并由专业医生操作。宫腔手术后应严格遵守医生的护理建议，预防感染的发生。术后出现不适症状（如腹痛、发热）应及时就医。避免过度依赖宫内节育器，特别是对于感染史的女性，因为能增加感染的风险。可以选择其他适合的避孕方式，如口服避孕药或使用避孕套。

（二）中医预防方法

中医强调预防为主，通过调理体质、保持气血通畅来预防盆腔炎的发生。避免熬夜和过度劳累，保持充足的睡眠和规律的生活作息有助于气血调和，增强身体抵抗力，减少感染风险。坚持适当的运动，如太极拳、瑜伽等，可以促进血液循环，保持身体的活力。运动能增强脾胃功能，帮助排除体内湿热，减少炎症发生。中医认为湿热是引发盆腔炎的主要因素，因此应避免辛辣、油腻、煎炸等易引发湿热的食物。多吃清淡、易消化的食物，如绿叶蔬菜、豆类和新鲜水果，有助于保持体内的阴阳平衡。对于体质虚弱的女性，可以适当使用中药调养，如当归、党参、白术等，帮助补气养血，增强身体免疫力。注意保暖尤其是经期时避免腹部和下肢受寒。中医认为寒湿容易导致气血不畅，形成瘀滞，进而引发盆腔炎，因此经期和产后要特别注意保暖，避免淋雨和暴露在寒冷环境中。经期避免过度疲劳、长时间站立或体力劳动，保持心情愉快，减少情绪波动，以免导致气滞血瘀，增加患病风险。通过针灸调理体内气血平衡，促进经络通畅，防止湿热和瘀滞的形成，特别适合体质虚弱、容易生病的女性。艾灸具有温经散寒、调和气血的作用，特别适合在寒冷季节用于预防盆腔炎。常见穴位如关元穴、气海穴，可以帮助预防寒邪侵袭。中医认为“七情”即情绪的变化会直接影响身体的气血运行。长期焦虑、抑郁或过度思虑会导致气机郁结，增加盆腔炎的发病几率。因此保持良好的情绪、减轻压力对于预防疾病非常重要。

总结

盆腔炎性疾病的治疗需要根据患者的具体情况选择适合的方案。西医主要通过抗生素治疗来迅速控制感染，中医则通过调理气血、消除湿热等方式促进康复。中西医结合治疗能够更好地控制疾病、减轻症状，并预防并发症的发生。