加速康复外科护理模式对危重症心脏大血管手术患者生活质量的影响

加速康复外科护理模式对危重症心脏大血管手术患者生活质量的影响

邱鑫

赣州市人民医院心脏大血管外科    江西赣州  341000

摘要：目的：探讨加速康复外科（ERAS）护理模式对危重症心脏大血管手术患者术后生活质量的影响。方法：选取2023年7月至2024年7月期间我院接受危重症心脏大血管手术的56例患者，随机分为两组，每组28例。对照组实施常规护理措施，研究祖则接受加速康复外科护理模式。对比两组患者生活质量评分和满意度。结果：护理后，研究祖的生活质量评分和护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：加速康复外科护理模式能够显著提高危重症心脏大血管手术患者的术后生活质量，并提升患者的护理满意度，具有较好的临床应用价值。

关键词：加速康复外科护理模式；危重症心脏大血管手术；生活质量

目前，心脏大血管手术已成为治疗心脏疾病的有效手段之一。由于手术的复杂性及其对患者生理、心理的巨大挑战，危重症心脏大血管手术患者常面临较长的恢复期，术后恢复的质量直接影响患者的生活质量及长期预后。因此，如何改善患者的生活质量已成为临床医学研究的重要课题。加速康复外科（ERAS）护理模式作为一种综合性的护理管理模式，强调多学科协作与个性化护理干预，尤其在危重症心脏大血管手术患者中的应用具有提高患者的满意度和生活质量的作用。本研究通过对比传统护理与加速康复外科护理模式的效果，为该模式的广泛推广与应用提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年7月至2024年7月期间我院接受危重症心脏大血管手术的56例患者，随机分为两组，每组28例，实验组男性患者16例，女性患者12例；年龄区间为35-75岁，平均年龄为（56.32±9.47）岁；对照组男性患者17例，女性患者11例；年龄区间为37-74岁，平均年龄为（55.85±8.96）岁。两组一般资料对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理措施。

研究祖进行加速康复外科护理模式，具体措施包括：（1）手术前护理：对患者进行全面的术前检查，及时发现潜在的健康风险。对于高血压患者，特别关注其血压波动，并与医师协调调整抗高血压药物，确保血压稳定。在检查过程中，如果发现患者有贫血症状，护理人员会根据血红蛋白水平来判断其贫血的严重程度，轻度贫血者通过改善饮食增加富铁食物（如动物肝脏、红肉、绿叶蔬菜）来补充铁质；而对于严重贫血的患者，则会建议在医生指导下使用药物。护理人员根据患者的情绪状态采用积极沟通与换位思考，与患者建立良好的沟通关系。对于有较高焦虑水平的患者，护理人员采用语言上的疏导，介绍手术的必要性和安全性，解除患者对手术的过度担忧。护理人员会利用手术知识的宣教来增强患者的信心，例如使用简明易懂的宣传册和图示，向患者讲解手术步骤、术后恢复过程以及可能的并发症等。护理人员在术前会全面评估患者的营养状态，如果患者体重过轻或存在营养不良，护理团队会推荐使用高能量的口服营养液来补充营养。若患者为老年人，食欲不振且体重下降较快，护理人员会建议其增加富含脂肪和蛋白质的食品，如全脂奶制品、鸡蛋、坚果等。（2）手术中护理：根据术中需要，调节手术室温度至22℃-25℃，防止因低温引起的术中低体温，避免低体温对心脏及血液循环的负面影响。同时确保手术台及液体药品在使用前预热。在进入手术室后，护理人员会核对患者身份、手术部位及相关信息。针对患者术中可能出现的焦虑，护理人员会在麻醉前指导患者进行深呼吸训练，帮助其放松身心，减轻术中不适感。（3）手术后护理：术后早期，护理人员指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，示范正确的呼吸方法，纠正患者操作中的错误，帮助患者排痰。患者在术后清晨进行呼吸训练时，护理人员会指导其深吸气并缓慢呼出，保持呼吸道通畅。根据患者的具体情况，逐步增加呼吸训练的强度和频率。对于大部分患者，护理人员会指导其进行床上肢体活动，如轻轻抬高双腿、做关节屈伸等动作；对于部分病情较为稳定的患者，护理人员会在术后早期逐步鼓励其下床活动，如在术后48小时内，帮助患者站立并尝试短时间步行。对于术后疼痛较为严重的患者，护理人员会根据医嘱给予适量的麻醉药物或镇痛药物。若患者出现术后发热、红肿等症状，护理人员会及时进行体温监测，并配合医生进行必要的抗感染治疗。

1.3观察指标

对比两组患者生活质量评分和满意度。

1.4统计学分析

使用SPSS26.0统计软件进行数据分析。

2结果

2.1两组患者护理前后生活质量评分比较

表1两组患者护理前后生活质量评分对比

2.2两组患者满意度比较

表2两组患者满意度对比

3讨论

 心脏大血管手术一直是心血管外科手术中高难度、高风险的复杂手术，ERAS护理模式通过减少术后卧床时间、促进肢体活动、提高患者的呼吸功能、强化营养支持等手段，有效促进了术后恢复。ERAS模式强调护患之间的良好沟通与互动，护理人员不仅仅是技术操作的执行者，更是患者恢复过程中的支持者和引导者。护理人员通过与患者建立信任关系，帮助患者消除对手术的恐惧与不安，确保患者在整个治疗过程中能够始终感到被关怀与支持。这种情感上的支持大大增强了患者对护理过程的满意度，进而加速了康复进程。此次研究结果发现，护理后，研究祖的生活质量评分和护理满意度均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，加速康复外科护理模式能够显著提高危重症心脏大血管手术患者的术后生活质量，并提升患者的护理满意度，具有较好的临床应用价值。

参考文献：

[1]赖芳,左淑梅.加速康复外科护理模式对危重症心脏大血管手术患者术后并发症和生活质量的影响[J].检验医学与临床,2023,20(24):3733-3736.

[2]高秋燕,朱添甜.危重症心脏大血管手术患者应用加速康复外科护理模式的临床效果[J].糖尿病之友,2023(8):138-139.

[3]邹莉,莫丽勤,钟艳秋,等.加速康复外科护理模式在危重症心脏大血管手术患者中的应用效果[J].微创医学,2022,17(2):245-247,251.