化疗基础上加以经气管镜微创介入治疗对中心型肺癌患者生活质量的影响

化疗基础上加以经气管镜微创介入治疗对中心型肺癌患者生活质量的影响

龚泽众

赣州市人民医院微创介入科  江西赣州341000

摘要：目的：探究化疗基础上加以经气管镜微创介入治疗对中心型肺癌患者生活质量的影响。方法：将我院于2023年9月至2024年9月收治的60例中心型肺癌患者随机分为两组，每组30例，常规组进行常规化疗治疗，研究组在化疗基础上加以经气管镜微创介入治疗。比较两组患者的肺部情况和日常生活质量评分。结果：相较于常规组，研究组患者的肺部情况和生活质量各项指标评分均更优（P＜0.05）。结论：在化疗基础上加以经气管镜微创介入治疗能有效改善中心型肺癌患者身体情况，提高生活质量，值得临床推广。

关键词：经气管镜微创介入治疗；中心型肺癌患者；化疗

中心型肺癌依据肿瘤生长的方式，可以将其细分为三种形态：管内型、管壁型和管外型，每种类型都呈现出特定的影像学特征。中心型肺癌的典型临床表现为咳嗽、咳血（尤其是痰中带血）、持续性声音嘶哑等，这些症状不仅严重影响患者的身体健康，更对其日常工作和生活质量造成深远影响。长久以来，化疗是治疗中心型肺癌的主要手段之一，但单一化疗治疗的效果不尽如人意。鉴于此，近年来医疗界积极探索更高效的治疗方法，经气管镜微创介入技术应运而生，在缓解患者症状、减轻肿瘤负担方面有无限潜力。基于此，本研究旨在评估经气管镜微创介入联合化疗对中心型肺癌患者的整体影响，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将我院于2023年9月至2024年9月收治的60例中心型肺癌患者随机分为两组，每组30例，研究组男20例，10例，年龄21至74岁，平均（46.92±3.82）岁，常规组19例，男11例，年龄22至75岁，平均（46.17±4.12）岁。两组一般资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组接受化疗，整个治疗过程分为若干周期，每一周期持续三周时间，其间，患者需谨遵医嘱。特别需要强调的是，在完成首个治疗周期之后，将对这60位患者的病情进行仔细评估，邀请患者完成胸部CT扫描，得出CT结果后，医生可以更加科学准确地判断化疗成果。随后，将对所有患者开展长达一年的跟踪观察，密切关注其疾病动态变化或潜在副作用表现。若后续胸部CT结果显示病情出现复发现象，则会立即采取进一步行动，即重新启动支气管镜检查程序，并及时调整治疗方案。

研究组在化疗基础上加以经气管镜微创介入治疗，具体方法如下：①基础健康筛查：先对患者的身体进行基础检查，包括但不限于验血、拍胸部CT以及免疫功能四项检测等，全方位检查患者的身体水平。聚焦于原发肿瘤的位置、扩散趋势、淋巴结状态等关键信息，并结合胸部CT影像，精准定位并勾勒出肿瘤全貌，科学判断患者是否具备接受微创介入治疗的前提条件。②针对初次接受气管镜检查的患者，将细致考察肺癌病灶的范围、大小、生长情况，以及其对气管通路的影响程度。在患者准备阶段，首先做好术前确认，采用先进电子气管镜进行全面勘查。操作过程需要严格按照手术标准，氖气阀门的气流速度应保持在2升/分钟，同时设定输出功率在50至60瓦范围内。在患者上肢下方铺设专用橡胶电极板，让电流能够平稳传导。在实施治疗之初，医师须依据患者个体差异与舒适度考量，选择鼻腔或口腔作为电子气管镜的进入“门户”，随后，凭借电子气管镜内置的高分辨率摄像系统，操作人员能够在三维立体的可视化环境下，操控器械直至肿瘤近端，对病灶位置精确锁定。必要时使用生理盐水清洗气管，维护手术视野的清晰度。切除过程中，气管镜前端与病变组织的距离需精确控制在2厘米之内，以防伤及周围正常组织。治疗时，以3至5秒为一个时间单位，分批次对病灶进行深度约为2至3毫米的逐层切除，整个过程需重复5至10次。值得注意的是，治疗节奏并非一成不变，需要根据患者实时的生命体征反馈进行灵活调整，确保总治疗时长控制在安全阈值以内，一般不超过20分钟。

1.3评价指标

比较两组患者的肺部情况和日常生活质量评分。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS24.0软件处理数据。

2.结果

2.1两组肺功能状况比较

表1两组肺功能状况比较[±s]

2.2两组日常生活质量评分情况比较

表2两组生活质量比较[±s]

3.讨论

随着临床实践经验的不断积累，针对恶性肿瘤的治疗方法正日益丰富，经气管镜微创介入治疗技术凭借其灵活性与实用性，在治疗中心型肺癌等呼吸道恶性肿瘤方面脱颖而出。通过结合化疗方法，既能够加速肿瘤组织的消退速度，还能缓解因气道堵塞所引起的呼吸不顺等一系列症状，迅速恢复肺部功能的正常运作。更值得一提的是，经气管镜微创介入治疗技术的优势远不止于此。它能够提供一个更加清晰的操作视野，使医生得以直接观察到气管及支气管内部的细微变化，准确判断病变范围和性质，从而“对症下药”，制定更加高效的治疗策略，也为后续的放射疗法或化学药物治疗创造出有利条件。

此次研究结果发现，相较于常规组，研究组患者的肺部情况和生活质量各项指标评分均更优（P＜0.05）。

综上所述，在化疗基础上加以经气管镜微创介入治疗能有效改善中心型肺癌患者身体情况，提高生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]杨菊菊,徐志巧.化疗基础上加以经气管镜微创介入治疗对中心型肺癌患者临床症状改善情况及生活质量的影响[J].罕少疾病杂志,2023,30(7):29-31. 

[2]刘峰,李燕芳,熊钢,等.经气管镜微创介入治疗中心型肺癌的近期疗效及对血清CEA、NSE、PCT的影响[J].医学理论与实践,2024,37(7):1135-1137.

[3]朱颖,荣振华,纪永琪,等.经气管镜微创介入治疗中心型肺癌的临床效果[J].系统医学,2019,4(1):124-126.