中等长度导管在重症监护患者安全输液中的护理效果探讨 

中等长度导管在重症监护患者安全输液中的护理效果探讨 

 康瑞瑞   李引晴   席燕   张双苗

 咸阳市中心医院   陕西省咸阳市   712099

摘要：目的：探讨中等长度导管在重症监护患者安全输液中的护理效果。方法：选取2022年9月-2023年9月我院收治的99例重症监护患者进行研究，平均分成静脉留置针组、中等长度导管组、中心静脉导管组，并对比三组患者的置管时间、并发症发生率、患者满意率数据。结果：研究组各项指标均优于参考组。且经数据软件分析P<0.05，研究结果有意义。结论：在应用中等长度导管之后，患者

并发症发生率降低，满意率有所提升。

关键词：中等长度导管；重症监护；安全输液

引言：

静脉输液是重症监护室患者常用的治疗方式之一，在输液过程中差异化的输液方式会给患者带来不同的治疗体验。为了进一步提高患者输液的安全性，医院围绕导管开展静脉输液治疗研究，致力于在输液过程中减轻患者的不适感，提高患者的满意度。本院主要从静脉留置针、中等长度导管、中心静脉导管为切入点，探究差异化的输液方式对患者治疗的影响，现做出报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年9月-2023年9月我院收治的99例重症监护患者进行研究，分为静脉留置针组、中等长度导管组、中心静脉导管组，中心静脉导管组平均年龄为（52.64±1.37）岁，中等长度导管组为（53.23±1.34）岁，静脉留置针组为（52.23±1.32）岁。

1.2方法

医院需要积极成立静脉输液护理小组，小组成员熟悉各类导管的置入及维护工作，并能够积极接受医院的培训。在开展静脉输液过程中可以严格遵守医院的相关规定，坚持无菌输液的原则，保障研究工作的顺利开展[1]。在培训结束后需要对静脉输液护理人员的各项工作进行考核，考核通过后才可参与到研究工作之中。静脉留置针主要是利用医院所规定的静脉留置针，在输液期间采取留置的方法，减少患者的针刺次数[2]。在留置期间，护理人员可以利用肝素盐水进行脉冲式正压封管[3]。中等长度导管的使用也需要严格遵守医院规定，并积极开展置管维护工作，中心静脉导管需要经患者的颈内或锁骨下的静脉进行置管，保障患者的置管安全[4]。

1.3观察指标

本次研究主要选取了置管时间、并发症发生率、患者满意率指标进行对比观察。

1.4统计学方法

主要采用SPSS20.0对此次研究数据进行分析，数据之间的差异使用P值来分析。

2.结果

2.1置管时间对比

99例重症监护患者置管时间对比如表1所示：

表1三组患者置管时间对比

2.2并发症发生率对比

99例重症监护患者并发症发生率对比如表2所示：

表2三组患者的并发症发生率对比

2.3患者满意率对比

99例重症监护患者患者满意率对比如表3所示：

表3三组患者满意率对比

3.讨论

在整个研究过程中护理的人员监测患者的身体指标，积极与患者进行沟通，了解患者的静脉输液体验。从研究数据中能够得知，采用中等长度导管后，患者的留置时间为（22.56±0.27）天，与其他两组相比，留置时间最长，患者的穿刺次数最少，能够为患者带来良好的治疗体验，减轻患者的穿刺痛苦，并能够有效的避免患者出现导管脱落以及穿刺处感染等问题。护理人员对重症监护患者的身体情况进行仔细观察和研究发现，三组患者均出现了并发症。采用静脉留置针组和中等长度导管组的患者皮肤泛白，存在水肿、皮肤温低的情况，患者有疼痛感，出现渗出的并发症，而中心静脉导管组则无渗出并发症的出现。护理人员为了甄别患者是否存在感染情况，积极开展血培养工作，静脉留置针组及中心静脉导管组的血培养结果呈现阳性，并且导管的尖端显示有感染出现，同时在静脉输液过程中采用无菌技术，因此排除其他因素所导致的感染，而中等长度导管组患者并没有出现导管血流性相关感染问题。静脉留置针组和中心静脉导管组的患者侧肢体臂围增大，存在红肿、疼痛等不适感，经由专业的彩超检查后发现，患者静脉存在血栓问题，如果没有及时处理，可能会威胁到患者的生命安全。中等长度导管组则无深静脉血栓问题。三组患者均出现静脉炎和堵管问题，沿着穿刺点向上顺延，发现三组患者的血管方向有索状红斑出现，并且红斑局部存在变硬情况，点滴不畅，出现管路不通，无回血产生。静脉留置针组、中等长度导管组以及中心静脉导管组患者均出现并发症，中等长度导管组的并发症仅为9.09%，低于其他两组，说明采用中等长度导管的患者，能够有效的避免并发症的出现，进一步保障了患者治疗的安全性。护理人员与三组患者分别进行沟通，大部分患者对此次静脉输液的流程均持满意态度，静脉留置针组的患者满意率相对较低，仅为78.78%，中心静脉导管组患者满意率次之为87.88%，而中等长度导管组对使用中的长度导管反馈良好，患者认为在使用该导管后，留置针的时间延长，患者的疼痛感减轻，并且护理人员对并发正发生次数减少，患者更加信赖护理人员，与护理人员的关系更为紧密，整个治疗流程更为顺畅，因此为了进一步提高重症监护患者输液的安全性，医院可以继续采用中等长度导管，开展安全输液护理工作。

参考文献：

[1]常林,高娇,阚天燕.中等长度导管在重症监护患者安全输液中的应用及效果评价[J].宁夏医学杂志,2022,44(3):3.

[2]田林,段梦思,张鹏.中线导管应用于ICU患者中的效果观察[J].中华养生保健,2020,38(8):121-122.

[3]常林,高娇,阚天燕.中等长度导管在重症监护患者安全输液中的应用及效果评价[J].宁夏医学杂志,2022,44(3):267-269.

[4]田林,段梦思,张鹏.中线导管应用于ICU患者中的效果观察[J].中华养生保健,2020,38(8):2.