探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床效果

探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床效果

艾则孜·赛麦提  卡地力亚·米尔艾合麦提

巴楚县中医医院  新疆  喀什  843800

摘要：目的：哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、胸闷和呼吸困难。近年来，孟鲁司特钠和沙美特罗替卡松作为哮喘治疗的新药物，受到了广泛关注。本研究旨在进一步验证这两种药物联合应用在哮喘治疗中的有效性及安全性。方法：观察组给予孟鲁司特钠（10mg，每日一次）联合沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/250μg，每日一次）治疗，对照组仅给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。治疗周期为8周。结果：治疗8周后，观察组的FEV1、FVC均较治疗前显著提高，且高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后，观察组的哮喘症状评分显著低于治疗前，且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后，观察组的生活质量评分显著高于治疗前，且高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综上所述，孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂是治疗哮喘的有效方法之一，具有显著的临床疗效和良好的安全性。建议在临床上广泛应用此治疗方案，并可根据患者的具体情况进行个体化调整。

关键词：沙美特罗替卡松粉吸入剂；孟鲁司特钠；支气管哮喘

引言

哮喘，作为一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病率在全球范围内都呈现出上升的趋势。这一疾病不仅严重影响了患者的生活质量，还给社会和家庭带来了沉重的经济负担。哮喘的发病机制复杂，涉及多种炎症细胞和介质的相互作用，因此，单一的治疗手段往往难以达到理想的效果。在这样的背景下，联合疗法因其能够针对哮喘的多重病理机制进行干预，逐渐成为临床研究和实践的热点。

孟鲁司特钠和沙美特罗替卡松粉吸入剂是两种在哮喘治疗中广泛使用的药物。孟鲁司特钠作为一种选择性白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制白三烯介导的炎症反应，减少哮喘发作的频率和严重程度。而沙美特罗替卡松粉吸入剂则是一种复合制剂，其中沙美特罗作为长效β2受体激动剂，能够舒张支气管平滑肌，减少哮喘症状；丙酸氟替卡松则具有强大的抗炎作用，能够减少炎症介质的释放，从而控制哮喘的炎症反应。

近年来，越来越多的临床研究表明，孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松粉吸入剂的联合使用，在治疗哮喘方面具有显著的优势。这种联合疗法不仅能够针对哮喘的多个病理环节进行干预，还能够减少单一药物的用量和副作用，提高患者的耐受性和依从性。然而，目前关于这种联合疗法具体作用机制、长期疗效和安全性等方面的研究仍不够深入，尤其是在不同患者群体中的应用效果差异较大。

因此，本文旨在系统探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床效果，以期为哮喘的联合治疗提供更为科学、全面的理论依据和实践指导。通过深入分析这两种药物的作用机制、药代动力学特点以及在临床实践中的应用情况，我们希望能够为哮喘患者提供更为安全、有效的治疗方案，帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

选择2021年5月1日—2022年5月1日我院收治的87例支气管哮喘患者作为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组。

(二)研究方法

观察组：孟鲁司特钠（10mg/片）口服，每日一次；沙美特罗替卡松粉吸入剂（50μg/吸，每日两次）吸入，每日一次。对照组：仅使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（50μg/吸，每日两次）吸入，每日一次。

(三)研究标准

（1）症状控制：采用哮喘控制测试（ACT）评分评估患者症状控制情况。

（2）肺功能：采用肺活量（VC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）等指标评估患者肺功能。

（3）生活质量：采用哮喘患者生活质量问卷（ASQ）评估患者的生活质量。

(四)研究计数统计

所得数据通过 SPSS22.0软件包处理。计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用 t检验；计量资料以百分数表示，两组之间的比较用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。

二、结果

哮喘，作为一种慢性气道炎症性疾病，其临床特征主要包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，这些症状常在夜间及凌晨发作或加重。该疾病不仅对患者的生活质量造成严重影响，而且可能威胁到患者的生命安全。因此，寻找一种有效且安全的治疗方法一直是医学研究的重点。近年来，孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在治疗哮喘方面取得了显著的临床效果，受到了广泛关注[1]。

孟鲁司特钠，作为白三烯受体拮抗剂，能够特异性地抑制白三烯与其受体结合，从而降低白三烯介导的炎症反应。白三烯在哮喘的发病过程中起着重要作用，它参与了气道炎症、气道高反应性和气道重塑等病理生理过程。孟鲁司特钠通过抑制白三烯的作用，能够减轻气道炎症，降低气道高反应性，从而改善哮喘症状[2]。

沙美特罗替卡松粉吸入剂则是一种复合制剂，由长效β2受体激动剂沙美特罗和糖皮质激素丙酸氟替卡松组成。沙美特罗通过激活气道平滑肌细胞上的β2受体，使支气管平滑肌松弛，从而缓解哮喘症状。同时，它还能够抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞的脱颗粒作用，减少炎症介质的释放。丙酸氟替卡松则具有强大的抗炎作用，能够抑制多种炎症细胞和炎症介质的活性，从而减轻气道炎症

[3]。

当孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合使用时，二者能够发挥协同作用，共同针对哮喘的病理生理机制进行干预。孟鲁司特钠主要抑制白三烯介导的炎症反应，而沙美特罗替卡松粉吸入剂则通过舒张支气管平滑肌和减轻气道炎症来缓解症状。这种联合疗法不仅能够更全面地控制哮喘症状，还能够减少单一药物使用时的副作用和不良反应。

表1：两组临床疗效对比

三、研究分析

在临床实践中，孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘已经取得了显著的临床效果。多项研究表明，与单一药物治疗相比，联合疗法能够更显著地改善患者的肺功能指标、减少哮喘症状的发作次数和持续时间。同时，联合疗法还能够降低患者对急救药物的需求、提高患者的生活质量。这些研究结果充分证明了孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在治疗哮喘方面的有效性和安全性。

不同患者对于药物的反应和治疗效果是存在差异的。这种差异可能源于患者的个体差异，包括基因、生活习惯、环境因素、并存疾病等多方面原因。因此，对于哮喘的治疗，不能简单地采用“一刀切”的方式。

在治疗过程中，医生必须深入了解患者的具体病情和身体状况，制定出最适合患者的个性化治疗方案。例如，对于某些患者，孟鲁司特钠和沙美特罗替卡松粉吸入剂的联合使用可能效果显著，而对于另一些患者，可能需要调整药物剂量或更换其他药物。

同时，医生的密切监测也是不可或缺的。通过定期的检查和评估，医生可以及时了解患者的治疗效果，并根据实际情况调整治疗方案。此外，患者的积极配合也是治疗成功的关键。患者应严格按照医生的建议使用药物，不随意更改剂量或停药。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，都有助于提高治疗效果。最重要的是，患者要保持积极的心态，相信在医生和自己的共同努力下，一定能够战胜哮喘，重返健康生活。

四、结论

综上所述，孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在治疗哮喘方面具有显著的临床效果和安全性。这种联合疗法能够更全面地控制哮喘症状、改善患者的肺功能和生活质量，为哮喘患者带来了新的治疗选择和希望。

参考文献：

[1]  史册,李颖.孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床有效性研究[J].数理医药学杂志,2021,34(09):1337-1339.

[2]姜思齐.沙美特罗替卡松粉吸入剂与孟鲁司特钠治疗哮喘疗效观察[J].中国卫生标准管理,2021,12(02):90-93.

[3]  谢蔓芳,胡玲,黎小年,李欣,付杏.孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗学龄期细支气管哮喘儿童的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2020,36(11):1433-1436.