肠内营养乳剂营养支持治疗重症脑梗塞的临床效果

肠内营养乳剂营养支持治疗重症脑梗塞的临床效果

雷莉丽

四川天府新区人民医院    重症医学科    610213

摘要：目的：探讨分析在进行重症脑梗塞患者的营养管理时将肠内营养乳剂营养支持应用于其中的效果，分析临床可应用价值。方法：选择2022年6月至2023年8月作为研究时段调选142名，我院中录入的吞咽困难患者进行研究，本次研究选择对照实验，记名为对照组与实验组，单组设置71名患者进行对比。对照组选择常规吞咽康复训练治疗，实验组患者选择肠内营养乳剂营养支持治疗，判断治疗质量。结果：在本次研究结果中发现实验组中患者总有效率为98.59%，高于对照组的78.87%，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：脑梗塞吞咽障碍营养不良的肠内营养乳剂营养支持治疗能够有助于改善患者的神经内科吞咽障碍吞咽障碍病情，使患者在接受治疗过程中，脑梗塞所致的脑梗塞吞咽障碍营养不良状况得到改善，有助于提高患者的治疗效果，值得进行进一步的推广。

关键词：康复期；肠内营养乳剂营养支持；神经内科疾病；脑梗塞；  

   在当代医学领域，营养支持治疗已成为提高疾病治疗效果、促进患者康复的重要手段之一，尤其是在处理重症患者时，合理的营养支持不仅可以改善患者的营养状态，还能增强机体的抵抗力，加快康复过程[1]。肠内营养，作为营养支持治疗的一种，通过直接将营养物质输送到消化道内，更好地模拟自然摄食过程，保持肠道功能，促进患者的营养吸收和利用。与肠外营养相比，肠内营养的应用更加贴近生理需求，能有效降低感染风险，提高患者的生活质量，脑梗塞作为一种常见的神经系统疾病，其康复过程复杂而漫长，患者常伴有吞咽障碍等并发症，导致营养不良，从而影响疾病的康复效果和患者的生存质量[2]。因此，针对此类患者的营养支持治疗尤为关键，其中肠内营养乳剂的使用，因其特殊的配方和给药方式，成为了研究和应用的焦点[3]。通过精确控制营养成分的比例，以及直接输送至肠道的方式，可以有效避免吞咽障碍患者的营养不良问题，为患者提供更为科学和合理的营养治疗方案[4]。本次研究探讨分析在进行重症脑梗塞患者的营养管理时将肠内营养乳剂营养支持应用于其中的效果，分析临床可应用价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择2022年6月至2023年8月作为研究时段调选142名，我院中录入的吞咽困难患者进行研究，本次研究选择对照实验，记名为对照组与实验组，单组设置71名患者进行对比。对照组中患者性别为男（36）和女（35），患者年龄为35-76（51.52±4.26）岁；实验组中患者性别为男（34）和女（37），患者年龄为36-75（50.45±5.12）岁；患者精神正常，意识清楚，依从性良好，资料完整。2组体重等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者在进行治疗时，治疗人员选择常规医护方案，对患者进行营养支持，保证患者常规生活质量。

实验组内护理人员在进行治疗时，选择肠内营养乳剂营养支持处理。选用具有国药准字批准的肠内营养乳剂（如规格为500mL/瓶，含蛋白质3.4g、脂肪3.2g、饱和脂肪酸0.5g、必需脂肪酸1.9g的配方）。此类乳剂能够提供患者一天所需的营养成分，支持其日常生理需求和康复过程。将营养乳剂预热至接近体温的38℃左右，以确保乳剂注入时对患者的舒适度，并且减少肠道对冷食物的不良反应，使用注射器，通过鼻饲管将营养乳剂缓慢注入患者胃内。这种方法适用于无法通过口腔正常进食的患者，特别是对于有吞咽困难的脑梗塞患者。治疗的第一天，输入速度设定为20 mL/h，这一较低的起始速度有助于评估患者对肠内营养的耐受性，避免消化不良等问题，根据患者具体的反应和耐受情况，每1至2天将输入速度提高20 mL/h，直至达到最大速度125 mL/h。这一渐进式调整策略有助于患者肠道逐渐适应增加的营养供给，同时监测患者对营养乳剂的吸收和利用情况。

1.3 评价标准

    显效：治疗后患者的吞咽功能恢复正常，患者能够进行正常的吞咽，不影响患者的日常生活；有效：治疗后患者的吞咽功能有明显改善，患者基本能够进行简单的交流，能够进行正常吞咽，不影响患者的饮食；无效：治疗后患者的临床症状未见改善患者的饮食功能未见好转，甚至出现进展或加重。

1.4 统计学方法

   本次研究统计学软件采用 Spss21.00 for windows，分析患者基本资料以及本次研究结果中实验资料，计数资料应用采用t检验、计数资料采用χ2检验等统计方法，显著性水平设定为P＜0.05。

2结果

在本次研究结果中发现实验组中患者总有效率为98.59%，高于对照组的78.87%，组间对比差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者总有效率对比

3讨论

重症脑梗塞，作为脑血管疾病中的一种严重形式，其特点是脑部血流急剧减少或中断，导致脑组织缺血或坏死。这种状况不仅给患者带来了生命威胁，还伴随着一系列复杂的后遗症，如语言和运动功能障碍、吞咽困难等，极大地影响患者的生活质量和康复效果。因此，脑梗塞的治疗不仅需要针对性地解决急性期的脑组织损伤，更需要关注患者康复期间的综合管理，尤其是营养支持治疗，以促进患者的全面恢复。

本研究通过对重症脑梗塞患者进行肠内营养乳剂营养支持治疗，展示了该治疗方法在提高患者吞咽功能、改善营养状况以及促进康复方面的显著效果。实验结果显示，接受肠内营养乳剂营养支持的实验组患者总有效率达到98.59%，显著高于对照组的78.87%。本研究中所用的肠内营养乳剂含有均衡的蛋白质、脂肪和必需脂肪酸，能够满足重症脑梗塞患者在康复期的高营养需求，促进神经功能的恢复和身体机能的提升，通过逐步调整营养乳剂的输入速度，既保证了患者对营养的良好吸收和利用，又避免了消化系统的过度负担，体现了治疗的个体化和渐进性。

总而言之，脑梗塞吞咽障碍营养不良的肠内营养乳剂营养支持治疗能够有助于改善患者的神经内科吞咽障碍吞咽障碍病情，使患者在接受治疗过程中，脑梗塞所致的脑梗塞吞咽障碍营养不良状况得到改善，有助于提高患者的治疗效果，值得进行进一步的推广。

参考文献

[1]任松涛, 于广周, 郭越, 廖磊. 肠内营养乳剂营养支持治疗重症脑梗塞的临床效果[J]. 分子诊断与治疗杂志, 2023, 15 (11): 1890-1894.

[2]李仙珍, 朱国清, 唐丽丽, 陈贺, 张春燕. 肠内营养乳剂TPF-D联合微生态制剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心肺功能和营养指标的影响[J]. 中国微生态学杂志, 2023, 35 (05): 564-568.

[3]苗姝悦. 升阳益胃汤联合肠内营养乳剂改善脾虚湿滞型晚期胃癌营养不良临床疗效观察及其对炎性因子的影响[D]. 安徽中医药大学, 2023.

[4]毛妮, 胡怀强, 臧丽丽, 唐亚男, 金善. 肠内营养乳剂早期应用对重症脑血管病患者营养支持及感染防治的临床价值研究[J]. 现代生物医学进展, 2023, 23 (01): 77-81.

[5]杨雪.肠内营养支持对重症患者治疗临床效果观察[J].当代医学, 2013, 19(13):2.